【方源】本药来源于现代研制方;《中成药新用途》288页。
【组成】丹参、降真香。
【规格】注射液:每2ml 内含生药3g。
【用法用量】静脉给药:复方丹参注射液4-20ml,加入5%或10%葡萄糖注射液100-500ml内静脉滴注,或可加入25%葡萄糖注射液20ml中静脉推注;肌内注射:复方丹参注射液2ml/次,1或2次/日。一般以2-4周为1个疗程。
【功效】活血化瘀、行气止痛。
【主治】常用于胸闷、心绞痛等病症,亦用于血瘀气滞的心绞痛、胃痛。症见胸部前疼痛或胃脘疼痛,胸闷,腹胀,时有嗳气等。
【按语】本品为现代研制之针剂,具有活血化瘀、理气宽胸、通络止痛功效。适用于血瘀气滞的心、胃疼痛。气为血之帅、血为气之母,气行则血行,气滞则血瘀,血瘀不行又会影响气机的流畅,出现血瘀气滞,气血不通,则发为诸痛,体现了中医所说“不通则痛”之理,本方以通为主,意在行气活血,通脉化瘀,以达止痛的目的。方中丹参入心、肝血分,能活血化瘀,通络止痛,而且通中有养血之功,为去瘀不伤正之品,故有“一味丹参,功同四物”之说;再配以降真香,芳香辛散,行气宽胸,通络止痛,则气行瘀散。二药合用,气血并调,共达活血行气,通经止痛之效。
【现代应用】临床上常用于治疗心绞痛、冠心病、脑血栓、心肌梗塞等心脑血管疾病。
1.治疗梅尼埃病:本病属祖国医学“眩晕”的范畴。一般由肝肾不足,阴精亏损,阴炎旺盛所致。笔者用复方丹参注射液治疗梅尼埃病41例,经用药2-4个疗程后,总有效率达95%。方法:取复方丹参注射液肌内注射,2ml/次,2次/日5日为1个疗程。
2.治疗面神经麻痹:本病在中医学中属“中风”范畴。一般认为属于“中风”之“中经络”。其病因病机由正气不足,营卫俱虚,络脉空虚,风邪乘虚入经络所引起。有人应用复方丹参注射液治疗面神经麻痹患者,收到桴鼓之效。用法:复方丹参注射液10ml,加入10%葡萄糖注射液250ml内,静脉滴注,1次/日,连用7日为1个疗程。临床实践证明,确诊为面神经麻痹患者,即使用本方,奏效迅速,恢复完全,无后遗症,毋需再用其他方法或药物治疗。
3.治疗糖尿病:祖国医学认为,糖尿病(中医称消渴病)虽有上、中、下三消之分,肺热、胃热、肾虚之别,但临床上常常三焦俱病,很难截然划分。有人用复方丹参注射液治疗糖尿病患者78例,经用药4-6个疗程后,总有效率为96%。方法:复方丹参注射液2ml,肌内注射,每日早、晚各1次,15日为1个疗程。一般用药1-2个疗程即可收到显著效果。
4.治疗偏头痛:本病好发于中老年,女性多于男性。现代医学认为,偏头痛与遗传和素质等因素有关。有人应用复方丹参注射液治疗偏头痛患者85例,总有效率达98%。用法:取复方丹参注射液10ml,加入葡萄糖注射液500ml内,静脉滴注,1次/日,5日为1个疗程,一般用药2-3日即获明显效果。
5.治疗酒槽鼻:中医认为,酒糟鼻多由胃肠积热,脾胃蕴湿,复感外邪,与湿热相搏,上熏肺脉所引起。有人用本药治疗酒槽鼻患者36例,经用药2-3个疗程后,总有效率为97%。用法:复方丹参注射液4ml,加入25%葡萄糖注射液20ml中,静脉推注,1次/日,10日为1个疗程。
6.治疗视网膜中央静脉阻塞:本病与肝脾两脏病变关系密切。从调整血液循环功能入手,改善局部病灶瘀滞善和供血条件,促进出血吸收,恢复视力最为重要。有人用复方丹参注射液治疗视网膜中央静脉阻塞患者121例,经用药2-4个疗程后,总有效率为97%。用法:复方丹参注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液500ml内静脉滴注,1次/日,7日为1个疗程。
7.治疗颈椎病:根据中医理论“治风先治血,血行风自来”的观点,笔者釆用复方丹参注射液局部封闭治疗颈椎病患者79例,经用药5-0次后,总有效率为96%。用法:取复方丹参注射液6ml,在第5、6颈椎突孔部位注射,并加颈椎拔伸手法数次,左右交替进行。
8.治疗股骨头无菌性坏死:复方丹参注射液有扩张血管,活血化瘀的功效,对于防止植入血管束痉挛、栓塞和促进毛细血管网的再生、促进骨的修复有较好的作用。据临床报道,王肇祥采用血管植入,复方丹参注射液治疗股骨头无菌性坏死患者89例,亦获满意疗效。
9.治疗斑秃:方法:局部常规消毒,用5ml注射器及6号针头,根据斑秃面积抽取复方丹参注射液从脱发部位中心进针,刺入皮下,然后沿皮下向四周推进,将药液慢慢注入。注射完毕后,用干棉球轻压局部片刻即可。每2日1次。7次为1个疗程。疗程间休息4日。结果:釆用复方丹参注射液局封治疗斑秃患者5例,其中用药1个疗程治愈者2例。祖国医学认为,血虚是本病的主要病因。如《外科正宗》所云:“油风乃血虚,不能随气荣养肌肤,故毛发根空脱落成片。”作者认为,局封注入复方丹参注射液,可疏通头部的经络气血,调整神经与颅血管,改善微循环,使经络气血流通,达祛风养血之功能。
10.治疗青光眼:据报道,用复方丹参注射液治疗青光眼患者12例,效果显著。方法:复方丹参注射液16g,加入500ml5%葡萄糖注射液或500ml右旋糖酐-40中,静脉滴注,1次/日为1个疗程。结果:本组12例16眼,在停药后半个月复查。多普勒检查均提示眼动脉供血不足有明显改善。作者认为,复方丹参注射液的主要成分丹参柄能扩血管,用于治疗经手术或药物已将眼压控制正常,但视乳头血流仍灌注不良的青光眼患者,改善了微循环,从而保护了视野。这对提高青光眼的治愈率、降低致盲率等都起到了积极的作用。
【使用注意】
1.不宜与抗癌药物合用。
2.不宜与细胞色素C配伍使用。