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【医案1】
余尝病目赤,或肿或翳,作止无时。偶至亲息帅府问,病日百余日,羞明隐涩,肿痛不已。忽眼科姜仲安云:宜上星至百会速以非针刺四五十刺;攒竹穴、丝竹穴,上兼眉际一十刺;及鼻两孔内,以草茎弹之。出血三处,出血如泉,约二升许,来日愈大半;三日平复如故。余自叹日:百日之苦,一朝而解,学医半世,尚阙此法,不学可乎?(张子和《儒门事亲》)
故事
张子和是金代的医家,有一段时间他得了眼病:三个多月来经常眼睛充血红赤,反复发作,没有规律。伴有眼睛肿胀,眼分泌物多,似有薄膜遮住眼睛,导致看东西不清楚。一次眼病又发作了,持续几天眼睛肿胀磨痛,怕光、发涩,难以忍受。恰逢到熟悉的将帅府里做客,遇到眼科医生张仲安,他告诉张子和,治疗这个病,应该从上星穴到百会穴(头正中线从前发际上1~5寸)用非针排刺四五十下;再从攒竹穴(眉毛内侧端)沿着眉毛到丝竹空穴(眉梢)排刺十余下;然后将草茎插入两个鼻孔内弹拨。张子和按照此方法,在上述三个部位放出较多的血,第二天症状就好了一大半,第三天就完全好了。张子和不禁感叹:病痛三个多月,用此法治疗,这么快就痊愈了。半辈子学医,却还不知道这种治疗方法,所以医生一定要博览群书,不断吸收知识,充实自己。
启示:目赤——认识结膜炎
目赤为多种眼科疾病的一个症状,在西医叫做“结膜充血”,可见于各种原因所致的结膜炎、角膜炎等。
结膜炎有急性和慢性、感染性和非感染性之分。结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点,也就是我们通常所说的眼睛发红和眼分泌物、泪液增多。患病后眼睛有异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多。若病变累及角膜时,可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
我们通常所说的“红眼病”就属于急性感染性结膜炎,具有较强的传染性及流行性,多是接触传染。“红眼病”流行时尽量少到公共泳区游泳,少去卫生条件不好的理发馆理发,家中有此病患者接触后必须洗手、毛巾消毒等,预防交叉感染。
本医案张子和所患应该是慢性结膜炎,经常急性发作。放血疗法是临床治疗目赤肿痛行之有效的方法。除上所述的丝竹空、攒竹,也可按压其他眼周穴位如太阳、瞳子醪、四白等。
患有结膜类的患者配合眼药滴眼可有效地减轻眼部症状。
2019/1/28
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2019/1/23
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2019/1/17
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