小儿风疹的病因与预防

风疹是一种儿童常见的病毒性出疹性传染病，病原为风疹病毒。以前驱期短、发热、出疹及耳后、枕后和颈部淋巴结肿大为其临床特征。胎儿早期感染可致严重先天畸形。风疹患者或隐性感染者是传染源，经空气飞沫传播，多发生于冬春季，在集体机构可引起流行。多见于5～9岁儿童。一般症状较轻，恢复快，预后好，病后可获持久免疫力。中医学认为此病多与邪热炽盛或邪郁肺卫有关。

(一) 病  因

风疹病毒侵入上呼吸道黏膜及颈淋巴结，复制后进入血循环引起病毒血症。病毒通过白细胞到达单核吞噬细胞内复制后再次进入血流，引起第二次病毒血症，此时出现发热、呼吸道症状、淋巴结肿大等表现。出疹期病毒从血中消失，但从皮疹局部可分离出风疹病毒。目前多认为，皮疹是由于风疹病毒所致的抗原抗体复合物引起真皮上层的毛细血管炎症所致。

(二) 症  状

以发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大为特征。潜伏期2～3周。常见症状有发热，体温达38℃～39℃，持续1～2天，有不同程度的咳嗽、流涕、声音嘶哑、咽痛、头痛、眼结膜充血、呕吐、腹泻等。发热1～2天即出现斑丘疹，呈淡红色，24小时内遍及全身，手掌和足底大多无疹，皮疹持续1～4天消退，无色素沉着及脱屑。常有耳后、枕后及颈后淋巴结肿大，略有压痛，在疹出齐后不再增大。偶见脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎等。

(三) 预  防

(1) 风疹小儿在出疹5天前或出疹后5天，具有较强的传染性，应进行消毒隔离。

(2) 儿童和育龄期妇女都可以接种风疹疫苗以预防风疹。

(3) 风疹流行期间，少带小儿去公共场所，尤其不能与风疹病人接触，如必须外出，要戴上口罩。