关于小儿遗尿症的知识

遗尿症又称功能性遗尿症或非器质性遗尿症，通常是指5岁后仍不能自主控制排尿而尿床或尿湿裤子，但没有明显的器质性病因。本病可分为原发性和继发性两种，原发性遗尿症是指3岁以后仍不能自觉控制排尿；继发性者为曾经出现过自觉排尿，而年龄增长后（4～5岁）再次出现不能自觉控制排尿或夜间尿床。中医学认为，小儿遗尿与肾气不足、肺脾气虚和肝经湿热有关。

（一）病因

至今遗尿症的病因仍不十分明确，近年的研究认为是多病因所致。

（1）遗传因素

研究者很早就发现，许多遗尿症儿童的父亲或母亲乃至近亲亦有遗尿症患病史。

（2）睡眠觉醒障碍

大部分患儿夜问睡眠过深，难以唤醒。这种觉醒反应是随年龄的增长而逐渐完善的，遗尿症是这种发育过程的延迟或障碍所致。

（3）抗利尿激素分泌节律失调

遗尿症儿童血浆抗利尿激素水平明显较低。由于夜间抗利尿激素分泌较低，使患儿产生大量夜间低渗尿液，成为原发性遗尿症的重要病因之一。

（4）膀胱功能不良

膀胱功能不良是原发性遗尿症不可忽视的重要病因，在难治性遗尿症患者中，这一因素的影响尤其突出。

（二）症状

主要表现为夜间遗尿，数夜一次或一夜一次甚至一夜数次，有的白天睡眠时也见遗尿，常常遗尿后惊醒，可能有胆小、怕羞、孤僻、易怒等非特异表现，无水肿、尿道刺激症状及其他异常。患儿年龄≥5岁，病程长短不一，有的数月甚至数年不愈，也可能持续到青春期，甚至各种治疗也不能痊愈。

（三）预防

（1）预防小儿遗尿应从幼儿期开始，培养孩子按时排尿的习惯。

（2）建立合理的生活习惯，保证孩子午睡，以免夜间贪睡不醒而造成遗尿。

（3）注意避免过度疲劳，受惊吓刺激。

（4）注意小儿身心健康，避免过度溺爱、偏心、冷淡。

（5）加强体育锻炼，增强孩子的身体素质。