小儿胎毒中医治疗典故（一）

【医案】

一小儿患胎毒发丹，二便不利，阴囊肚腹俱胀。急用砭法，随以活命饮加漏芦、木通、大黄为末，时用热酒调服。至两许，二便俱通，诸症顿退。却去三味，仍前时服而愈。（薛铠《保婴撮要》）

故事

有个婴儿得了胎毒发丹，伴有大小便不通，肚子胀满、阴囊肿胀，此为毒邪外散于表，同时内侵于腹所致。薛铠立即用放血疗法泄热，再用清热解毒的仙方活命饮加利尿通便药制成粉末，用热酒调和之后内服，大约吃到一两，症状完全消退之后，又去掉利尿通便的药，再继续只服用仙方活命饮，疾病痊愈。

启示：胎毒发丹

本案中提到的胎毒发丹，又叫胎热丹毒，是婴幼儿之丹毒。本病特点是发病迅速，局部皮肤忽然变红，颜色犹如胭脂一般，局部发热肿胀疼痛，边界清楚，高出皮肤，压之褪色。

母亲饮食辛辣可导致胎毒

该病多因胎毒内伏，与血相搏，又感受风邪，或衣被过厚，或母亲饮食辛辣、油腻后母乳内热助邪所致。初发时表现为赤肿光亮，多发于头面、四肢，或延及胸腹，或游走不定。一般由腹背传至四肢者顺，若由四肢传至腹、背及阴囊者逆。如婴儿腹胀不乳，为毒气入里侵入肚腹、肠胃。

古人治疗此病，多以放血治疗为主，如果症状较重再结合中药内服。但是脏腑娇嫩，用药时不能太过寒凉，需要重视保护脾胃。