如何观察肠造口孩子出现的并发症

我们了解了正常肠造口的形态特点，了解到肠造口可能出现的一些变化，有些是正常的过程，比如术后初期的造口水肿；而有些是异常的变化：造口脱垂和造口回缩等，那么造口异常的变化就是造口发生了并发症。这是由于手术选择的方式不同或护理不当所致，它严重影响着造口孩子的生活质量。据国外文献报道，肠造口术后并发症的发生率高达21％～71％；国内文献的报道为16.3％～53.8％。那么，造口的孩子会出现哪些并发症呢？

最常见的并发症就是造口周围皮肤刺激性皮炎，以回肠造口多见，这是由于粪液对皮肤的刺激所致，回肠单口式造瘘造口排出物较稀，且量较多，内含少量酶对皮肤的刺激性较强，所以极易发生。其次，宝宝哭闹使腹压持续增加有可能会导致造口脱垂；当手术时肠管系膜游离不够，使牵出肠管有张力或患儿腹胀会导致造口回缩的发生。另外，还有造口皮肤黏膜分离、造口旁肉芽肿（缝线刺激排斥反应）、造口肠管坏死、造口狭窄、患儿发生电解质紊乱、造口周围积气积液或积血、造口旁疝等并发症。这就需要我们在平时的护理中一定要做有心人，不仅要了解一些造口的知识，还要善于发现，有异常情况及时地应急处理或到医院就诊。