白带异常

1. 肾虚带下

[ 症状 ]  带下量多，色白稀薄，淋沥不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。

[ 治法 ]  温肾益气，涩精止带。

[ 方剂应用 ]  内补丸(鹿茸、菟丝子、沙苑子、黄芪、刺蒺藜、紫菀茸、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子)加减。

[ 中成药选用 ]  金樱子膏、妇宝颗粒、参茸卫生丸。

2. 湿热下注

[ 症状 ]  带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

[ 治法 ]  清热解毒，利湿止带。

[ 方剂应用 ]  止带方(猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝)加减。若属肝经湿热下注者，用龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草)加减。

[ 中成药选用 ]  妇科千金片、妇炎康片、盆炎净颗粒。

3. 脾虚湿盛

[ 症状 ]  带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神倦乏力，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色白。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。

[ 治法 ]  健脾益气，除湿止带。

[ 方剂应用 ]  完带汤(白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子)加减。

[ 中成药选用 ]  白带片、除湿白带丸、妇科白带膏。

1. 带下过多的治疗原则及注意事项

(1) 治疗原则  以健脾、升阳、除湿为主，辅以疏肝固肾。湿浊可从阳化热，或从阴化寒，或蕴结成毒，故应根据体质及辨证，佐以清热、散寒、解毒之法。

(2) 注意事项  由相关疾病引起带下过多，需要进行必要的妇科检查及防癌排查，以免贻误病情。

2. 药物的不良反应与禁忌

(1) 根据辨证结果，施以相关中成药。虚证不宜清热，湿热或寒湿证不宜单纯补益。

(2) 除湿止带多用渗利之品，孕妇慎用。

注意保持外阴、内裤洁净，可选用保妇康栓(泡沫剂)、消糜栓等置人阴道中，一日1次；洁尔阴泡腾洗液，外洗。饮食宜清淡、易于消化，不宜辛辣、生冷、油腻之品。切忌饮酒。