支气管肺癌护理

支气管肺癌护理：

（1）引流橡皮管不宜过长下垂成角，影响液体排出。

（2）引流不可抬高超过胸腔水平，使瓶内液体倒吸入胸腔内。

（3）避免引流管受压或曲折，经常挤压，防止引流管被血块或纤维素堵塞。

（4）随时观察水柱波动情况，一般幅度为4～6cm；如无水柱，检查引流装置是否漏气或引流管脱入胸壁；如水柱不波动，可能是引流管堵塞或扭曲；如水柱波动范围过大，可能上呼吸道有阻塞；如水柱波动不大，过度升高，可能为肺不张，均应及时纠正。

（5）观察引流液的性质及量，术后第1天不应超过500ml，术后第2、3天逐渐减少，如短时间内每小时超过100ml，且血色过深或伴有血块，检查引流液血色素超过5g%时，表明有内出血，需再次开胸止血。一般术后36～48小时，如肺已复张，渗液已趋停止，即可拔除引流管。

（6）术后饮食：麻醉清醒后如无恶心，呕吐，可进流质饮食，逐步恢复至正常饮食。气管成形术后禁食，第2天开始进食。

（7）术后并发症的观察：肺癌术后常见的并发症有肺不张及肺炎、张力性气胸、支气管胸膜瘘、肺水肿等。术后密切观察病人有无呼吸困难，发热等情况。较大范围肺不张时，气管及心脏向患侧移位，张力性气胸移向对侧。支气管胸膜瘘常发生于术后7天以后，病人有发热、刺激性咳嗽、脓性痰。全肺切除术后静脉输液速度不宜过快，以每分钟2ml为宜，以免引起肺水肿。

（8）发热护理：发热是肺癌的常见症状，应按发热病人护理，及时更换汗湿的衣服，并注意保暖，预防感冒。晚期“癌性热”需对症处理。

【预防】

针对肺癌的病因应控制吸烟，加强职业防护措施，并积极治理“三废”保护环境。为争取早期发现，早期诊断，应普及肺癌危险信号的宣传教育，如有可疑，及时到医院检查。对高发区和高风险人群（每日吸烟1包以上，职业接触致癌物），定期筛检。