消肿散结常用中药-地龙

为锯蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。前一种习称“广地龙”，主产于广西、广东、福建；后三种习称“沪地龙”，主产于上海一带。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏及泥沙，洗净，晒干或低温干燥，生用或鲜用。

【别名】蚯蚓，蜿蟺，附蚓，寒蚓，曲蟺，曲蟮，土龙，地龙子，土螬，虫蟮。

【性味】咸，寒。

【归经】肝经、脾经、膀胱经。

【功效】清热息风，消肿通络，利尿。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品临床常治脑部肿瘤、肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肾癌等癌瘤中属热结血瘀水聚者。

对于脑部肿瘤引起的神昏、肢体活动不利等疾患，本品可配伍壁虎、僵蚕、穿山甲、全蝎、蜈蚣等虫类药；对于多种肿瘤晚期出现谵妄、肢体疼痛等疾患，可配伍应用穿山甲、乳香、没药、川芎、丹参等；对于肺癌及多种肿瘤肺转移引起的咳嗽气喘，可配伍应用杏仁、紫石英、苏子等；对于肾癌等多种肿瘤晚期引起的水肿，可配伍车前子、茯苓、猪苓。

2.其他应用

（1）高热惊痫、癫狂：地龙咸寒降泄，性走窜，既能息风止痉，又善清解高热，故适用于高热所致的狂躁，惊风抽搐，癫痫等证，常单用鲜品，同盐化为水，饮服。

（2）神昏谵语、痉挛抽搐：对于温病热极生风所致神昏谵语、痉挛抽搐，可单用本品煎服取效，或与钩藤、牛黄、白僵蚕等息风止痉药同用。

（3）小儿惊风、高热、惊抽：可以本品研烂，与朱砂共为丸服。治疗髙热狂躁或癫痫，

（4）痹证及半身不遂：地龙长于通行经络，用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢节不利之证。因其性寒能清热，故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤等除湿热、通经络药物配伍。亦用治风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛、屈伸不利等证，可与川乌、天南星、乳香等配伍，如小活络丹。治疗气虚血滞，中风后经络不利、半身不遂、口眼暍斜等证，常与黄芪、当归、川芎等配伍。

（5）肺热哮喘：本品又清肺热平喘。用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效，亦可与麻黄、石膏、杏仁等同用。

（6）小便不利或尿闭不通：本品咸寒走下入肾，能清热结、利水道，用治小便不利或尿闭不通，可用鲜品捣烂，浸水，滤取浓汁服，也可与车前子、木通、泽泻等利水渗湿药同用。

【用法用量】5~15克，鲜品10~30克，水煎服。研末吞服每次1〜2克。外用适量，捣烂化水或研末调敷。

【使用注意】脾胃素虚，或无实热之证者慎用。

【文献论述】

《神农本草经》：主蛇瘕，去三虫，杀长虫。《名医别录》：疗伤寒伏热狂谬，大腹，黄疸。《日华子本草》：治中风并痫疾，去三虫，天行热疾，喉痹，蛇虫伤。

《本草衍义》：治肾脏风下疰病。

《滇南本草》：祛风，治小儿瘈癥惊风，口眼斜，强筋治痿。

《本草纲目》：主伤寒疟疾大热狂烦，及大人小儿小便不通，急慢惊风，历节风痛，肾脏风注，头风，齿痛，风热赤眼，木舌，喉痹，鼻癔，聘耳，秃疮，瘰疬，卵肿，脱肛，解蜘蛛毒，疗蚰蜒入耳。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

（1）促进细胞凋亡：地龙蛋白抽提物可促进多种肿瘤细胞凋亡坏死，且有一定的时间依赖性及剂量依赖性。

（2）减少氧自由基：地龙特殊的生活环境造成了其体内超氧化物歧化酶SOD含量较高，能减少或阻断脂质过氧化反应的引发作用，进而使细胞分裂发生抑制，导致肿瘤生长抑制。

2.间接作用

（1）增强免疫功能：地龙提取物能提高巨噬细胞吞噬能力及NK细胞活力，增强机体免疫力从而间接杀灭肿瘤细胞。

（2）改善高凝状态：地龙提取物能改善肿瘤患者血液高凝状态，从而减少肿瘤发生转移的风险。