活血化瘀常用中药-水蛭

为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。我国大部分地区均有出产，多属野生。夏秋季捕捉，捕捉后洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，生用，或用滑石粉烫后用。

【别名】蛭蝚，马骐，马骐，马蟥，马鳖，红蛭，蚂蟥蜞，黄蜞。

【性味】咸、苦，平，小毒。

【归经】肝经。

【功效】破血通经，逐瘀消癥。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品常用于治疗直肠癌、胃癌、原发性肝癌等肿瘤证属瘀血阻滞者。

水蛭宜生用，瘀血证候严重者可配伍地鳖虫、穿山甲、大黄等化瘀之品；肿块难消者可配伍海藻、昆布、牡蛎等散结之品；正气亏虚明显者可配伍黄芪、党参、山茱萸、白术等扶正之品。

2.其他应用

（1）血瘀经闭、癥瘕积聚：本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹。

（2）跌打损伤、心腹疼痛：取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散。

3.成药应用

活血通脉胶囊主要成分为水蛭，具有破血逐瘀、活血散瘀、通经、通脉止痛共用，用于癥瘕痞块，血瘀闭经，跌打损伤及高脂血症，见有眩晕、胸闷、心痛、体胖等属于痰瘀凝聚者。也可用于瘀血证候比较明显的肿瘤疾患。

【用量用法】1.5~3克，水煎服。研末服，0.3~0.5克。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。

【使用注意】体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。

【文献论述】

《神农本草经》：主逐恶血，瘀血月闭，破血瘕积聚无子，利水道，又堕胎。

《名医别录》：堕胎。

《本草拾遗》：人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。

《本草衍义》：畏盐。

《品汇精要》：妊娠不可服。