活血化瘀常用中药-蒲黄

香蒲科水生草本植物狭叶香蒲的花粉。我国各地均产，以浙江、江苏、山东、安徽、湖北等地产量多。5~6月花刚开放时采收花序上的雄花，晒干碾压，筛取粉末，生用或炒用。

【别名】香蒲，水蜡烛，毛蜡烛，蒲草，蒲棒，蒲棒花粉。

【性味】甘，平。

【归经】肝经、心包经、脾经。

【功效】止血祛瘀，利尿通淋。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品生用性滑，长于行血，肿瘤患者证属瘀血停滞为主者，宜生用。

本品用于热毒蕴结、瘀血阻滞的肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤，症见胁下刺痛、皮肤瘀斑、齿龈出血、溲赤、苔腻等，常与重楼、白花蛇舌草、牡丹皮、郁金、青黛、大黄等配合应用。

用于湿热下注、瘀血凝滞的膀胱肿瘤，症见小便涩滞、血尿等，常与蛇莓、瞿麦、石韦、生地榆、小蓟、三七等配合应用。

用于湿热交阻、瘀血阻滞之子宫肿瘤，症见少腹胀痛、小便带血紫暗、大便不畅等，本品常与土茯苓、白毛藤、侧柏叶、仙鹤草、大黄炭等配合应用。

2.其他应用

（1）各种出血病证：如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏及创伤出血等证。蒲黄长于涩敛，止血作用较佳，对各种出血病证均可应用。炒炭收敛止血，生用则止血兼能化瘀，具有止血而不留瘀的特点。可配伍仙鹤草、墨旱莲、大小蓟等同用。

（2）心腹疼痛、痛经、产后瘀痛等证：常配伍五灵脂、炮姜、当归、艾叶、三七、藕节炭等。

【用量用法】6~12克，水煎服。包煎。

【使用注意】生蒲黄有收缩子宫作用，故孕妇忌服。但可用于产后子宫收缩不良的出血。

【文献论述】

《神农本草经》：主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。

《药性论》：通经脉，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道。

《日华子本草》：治（颠）仆血闷，排脓，疮疖，妇人带下，月候不匀，血气心腹痛，妊孕人下血堕胎，血运血癥，儿枕急痛，，小便不通，肠风泻血，游风肿毒，鼻洪吐血，下乳，止泄精，血痢。破血消肿生使，补血止血炒用。

《本草纲目》：凉血，活血，止心腹诸痛。

《本草经疏》：治癥结，五劳七伤，停积瘀血，胸前痛即发吐衄。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

体外对肿瘤细胞有抑制作用。蒲黄水提物对肺癌小鼠原位肿瘤的生长具有抑制作用，在一定程度上能诱导肿瘤细胞的凋亡。

2.间接作用

（1）抗炎作用：蒲黄水煎剂浓缩外敷，对大鼠下肢烫伤有明显的消肿作用，亦可提高兔皮内注射伊文思蓝的消散速度。蒲黄水煎醇沉制剂给大鼠腹腔注射，对蛋清性脚肿有一定的消肿效果，并能降低大、小鼠局部注射组胺引起的血管通透性增加。有人认为蒲黄的消肿原理是改善局部循环，促进重吸收和降低毛细血管的通透性。

（2）对免疫系统的作用：可使大鼠胸腺、脾脏明显萎缩，免疫应答反应受到抑制，而大剂量时又可使巨噬细胞功能显着增强，并有提高胸腺、脾脏cAMP含量的趋势，说明具有双向调节作用。