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朱沛文

信息来源:国医小镇发布时间:2018/4/9
摘要:朱沛文,清代医家(19世纪中叶)。字少廉、又字绍溪。广东南海(今佛山)县人。我国近代中西汇通四大家之一。撰有《华洋脏象约纂》,又名《中西脏腑图像合纂》。
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朱沛文,清代医家(19世纪中叶)。字少廉、又字绍溪。广东南海(今佛山)县人。我国近代中西汇通四大家之一。撰有《华洋脏象约纂》,又名《中西脏腑图像合纂》。

从医经历

朱氏出身世医之家,自幼随父学医。父殁后家境清寒,了然无依。却酷嗜医书,在寄食朋友的困境中,尚挟卷自随,甚则坦卧吟哦,旁人白眼加之亦弗顾,早岁参加科举,为童生、秀才.深得广东督学使者汪柳门和徐花农赏识,曾奖书“绍业丹溪”以嘉勉,拨送广雅师院肄业,适该院无空缺,怅然而归。遂专心致力于医学研究。曾广读古今中医书籍及当时翻译之西医书籍,并亲到西医院内观察尸体解剖。通过临证实践20余年,对中西医汇通提出见解。为我国近代中西医汇通派中有见解的代表人物之一。主要著作有《华洋赃象约纂》4卷(1893年),又名《中西脏腑图象合纂》,另著《华洋证治约纂》,已佚。

人物成就

朱沛文治学强调读书与临证相结合。主张读书以“培其根底” ,临证以“增其阅历”。提出学医要“溯医源、参证候、习方药、研脉法”。故朱氏学识渊博,临证经验丰富,且勇于改新,倡中西汇通。于中医理论亦有发挥:


折衷中西.求同存异


朱氏生于清末 又生长在岭南一带.正当西方医学在我国广为传播兴盛之地,深受西医理论和方法的影响。他对中西医都有一定的认识,且见解颇中肯。朱氏认为中西医“各有是非.不能偏主:有宜从华者,有宜从洋者”.中医“精于穷理,而拙于格物”.但“信理太过,而或涉于虚’;西医“长于格物.而短于穷理”。但又“逐物大过,而或涉于固”。主张汇通中西以临床验证为标准求同存异。“应通其可通。而并存其互异”.如在“肝脏体用说”里,认为中西医对肝的作用有些认识是可通的有些则不能通。比如《内经》说肝藏魂,肝主筋,肝藏筋膜之气。而西说肝之用主生胆汁而已。在肝生胆汁方面,中西医是可通的,其他则不通.应互存其异.对肝的位置.他认为中医历代书籍记载不一.说肝在右则与西医暗合.至于《内经》的肝生左.肺藏右。是指肝气行左.肺气行右,不是指位置.较合理地解释了中医脏象学说与西医的解剖不尽相同的道理.远在100年前,朱氏就指出了中西医学方法论的不同 是难能可贵的.


在临床验证中.朱氏对中西汇通持慎重的科学态度、对一些西医未能解释.而中医却经无数临床验证的理论,都一一保留下来,通过临床例子说明其正确性。如在“心脏体用说”里,关于心体大小、形状及血液循环等.肯定西说更为征实.但又认为“洋但以心主行血,而一切知觉运动,其功皆属之脑。故一切血病.华洋皆知治心,其一切神病.洋但知治脑.岂知心为藏神之舍.脑为运神之机。缘脑由肾所生,心与肾有表里交通之义,病则相连,故凡神病者,心肾兼疗为先”。他从生理病理关联的理论解释心肾与脑的密切关系,而从心肾治疗神病.确为临床实践所证实,有必要保存中说.朱氏不守门户偏见 通过临床验证.沟通中西医理论.作为是非取舍的准则.既不墨守中说.也不附会西说,其实事求是的科学态度.在当时是相当进步的。


实事求是,辨正古籍


朱氏博览群书,汇通中西医理。并亲历解剖验证 发现了不少古人在论述脏腑上的疏漏,逐一 指正.他对《难经》、《医贯》、《医林改错》等书中的错误均予以辩正,如对《医林改错) 他指山王氏剖验死孩,见脉管已无血,误认脉管为气门.痰涎之出非由肺管.而咳喘病非属肺之谬,除了在论述各脏腑组织时分别指出外.还在下卷专章讨论.指出“勋臣剖验死孩.见脉管无血。故误指血脉管为气管、气门、卫总管;见回血管有血,故误指回血管为血管、营总管耳”.王氏认为膈上为血府周身之血由此灌溉:朱氏为之辨正说:“此乃人死后之把心血,盖由回血管溢出.凝为膈上者也.若谓生人之血。存于膈上.势必洋溢流动.浸淫心肺,而气何以通耶?”朱氏对《医林改错》的不少辩正,基本上是正确的。


对中医学说的创见


朱氏在研讨中医理论方面。也颇有特色和建树。如对命门探讨。独辟蹊径,他指出“命门者,性命呼吸之根,元阳升降之路,一如门径之阖辟”.“真火者,先天元阳之气.后天形骸之主,一如火焰之昌明。”又说 “精官者.藏精之府也.与先天元阳同生.而藏储后天之精汁”。“真阴者,即所藏之精汁也.资后天水谷以长。而还配先天元阳”。认为命门“位当会阴穴之里.乃坎离交际之乡.任督接脉之地”.命门中元气即真火.是先天无形之火,不仪有生理活动.而且具有物质性。但他不同意真火即相火说.认为所以称为真火者。是与后天之君火、相火相区别而言。至于精宫的部位.其所论实相当于男女生殖器,真阴则与性腺有关,但要靠后天水谷滋养。


朱氏认为命门精宫之真阳真阴.是人身主宰。生命根本,生化之源。“夫人之所以生既赖饮食之供养.尤隐赖阴阳二气之运行”、真阴真阳之气每天按一定的时间节律升降循行人身,以鼓舞脏腑之枢机.灌溉脏腑之津液.发为生育之机.人之气力精神亦由此而出。他将真阳之气譬如走马灯之火。真阴之气譬如油.二者不可缺一。由此可见,他对命门、精宫,真阴、真阳等含义、位置、作用的认识较历代医学家有新见。其描述的真阴真阳对人体生育、成长及维持生命活动等重要生理功能和调节规律.与现代生理学有关神经体液调节功能似有暗合。可见朱氏在当时条件下.已能突破前入巢臼.大胆融汇中西医学的理论。发展创新了中医学理论。


综上所述,朱氏治学严谨.博览精研.求实创新.贯通中西.以发展中医理论,为中西医汇通派中一位开明的医家。

著书论作

撰有《华洋脏象约纂》,又名《中西脏腑图像合纂》。

原标题:朱沛文
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