中华中医文化事迹:《医学心悟》

《医学心悟》,清·程国彭撰,5卷,成书于1732年。全书基本涵盖了中医理论和临床的大部分内容。卷一为总论,阐述八纲辨证等内容;卷二辨析《伤寒论》六经证治;卷三至卷五为各科杂病证治。此书内容丰富,切于实用,作者又善于归纳总结,提要钩玄,故全书条理清晰,纲目分明。更兼语言生动形象,明白晓畅,故流传极广,影响极大,颇益于初学。


《医学心悟》对中医内科学术做出了重大贡献,主要表现在:①总结了中医病因学说,指出“人身之病,不离乎内伤外感,而内伤外感中,只一十九字尽之矣。如风寒暑湿燥火,外感也;喜怒忧思悲恐惊与夫阳虚、阴虚、伤食,内伤也。”②明确提出八纲辨证的概念,谓“病有总要,寒热虚实表里阴阳八字而已。”③明确提出了治疗八法:汗、吐、下、和、温、清、补、消,逐一介绍其概念、适用范围、代表方剂、使用禁忌等,对内科临证有着全面的指导意义。④病证辨析清楚,脉因证治丝丝入扣。如论咳嗽,首分外感内伤,外感中复分风、寒、暑邪、湿气生痰、燥气焚金等;内伤又分七情气结、郁火上冲、肾经阴虚、内伤饮食、脾气虚弱等,基本涵盖了咳嗽的各种证型。⑤自拟方剂,药简效宏。本书附方百余首,多为程氏“苦心揣摩所得,效者极多”,如止嗽散、加味香苏散、消瘰丸、治痢散等至今仍在临床中广泛使用。此外,作者对“火”的论述亦简约明了,切于实用。历代中医论“火”,称谓繁杂,如壮火、少火、天火、人火、君火、相火、龙火、雷火等,不易把握。程氏取丹溪思想之精华,以虚、实二字概括之:“夫实火者,六淫之邪,饮食之伤,自外而入,势犹贼也。虚火者,七情色欲,劳役耗神,自内而发,势犹子也。”并指出治火之法为“贼至则驱之,如消散、清凉、攻伐等药,……子逆则安之,如补气、滋水、理脾等药”,颇便临证掌握。


此书内容丰富,切于实用,条理清晰,纲目分明,流传颇广。

著书论作

著有《医学心悟》、《医中百误歌》。

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