岐黄名医：王好古

       人物简介

       王好古(约生于公元1200—1264年)字进之，号海藏，元代赵州(今河北省赵县)人，曾经与李杲一起学医于张元素，但其年龄较李杲小二十岁左右，后又从师于李杲，尽传李氏之学。张元素强调脏腑辨证，重视分辨病变所在脏腑的寒热虚实，李杲阐发脾胃学说，尤重脾胃内伤虚证的探讨。在张、李二家的影响下，王好古又着重于《伤寒论》方面，而独重由于人体本气不足导致阳气不足的三阴阳虚病证，另成一家之说。

       主要经历

       王好古早年博通经史，以进士官本州教授，兼提举管内医学。曾同李杲学医于张元素，以年幼于李杲二十岁，后复从学于李杲，尽得其传。张元素强调脏腑辨证，重视分辨病变所在脏腑的寒热虚实，李杲阐发脾胃学说，尤重脾胃内伤虚证的探讨。王好古的学术思想，渊源于《内经》、《伤寒论》等经典，复受历代医家如王叔和、朱肱、许叔微、韩祗和等的影响，特别是其师张元素的脏腑议病及李杲的脾胃内伤论，对他的熏陶尤深，所有这些，都奠定了其阴证学说的基础。

       著作

       王好古著有《阴证略例》、《医垒元戎》、《此事难知》、《癍论萃英》、《汤液本草》等书，其中《阴证略例》为其代表作。《阴证略例》为专门论述阴证的专著。据王氏自序，成书于公元1232年。作者鉴于“伤寒古今为一大病，阴证一节，害人为尤速”，“阳证则易辨而易治，阴证则难辨而难治”，因而撷取前贤有关阴证论述，并参以己见，从病因病机、诊断治疗方面对阴证进行了较为全面的阐发，旨在阐明伤寒阴证的危害及温阳的重要性。该书最早被收入元代杜思敬《济生拔粹》中；至清，陆心源根据钱遵王(曾)所藏的旧抄本，刊入“十万卷楼丛书”。

       陈修园《医书五十四种》及《中国医学大成》都分别有载录。从版本内容看，元版较之清版，多有“阴证发黄”、“阴证发斑”及一例医案。 据《阴证略例》麻信之序，王氏门人有皇甫黻、张沌、宋廷圭、张可、弋彀英五人。

《癍论萃英》成书于公元1237年，本书语简意赅，对癍疹治疗及与疮疹辨别有独特见解，所立方剂颇切临床实用。《医垒元戎》成书于公元1291年，鉴于仲景而后，伤寒、杂病分为两科，医工愈学愈陋，愈专而愈粗之弊，遂祖述仲景之制，参以易水、东垣之法，发明伤寒、杂病证治之要义，寄望学者融会贯通。本书载方1035首，既注重采摭前贤之用药心法，亦不乏化裁古方之自出机杼者。

       《汤液本草》初稿成于公元1298年，至公元1308年定稿。主要阐述药物治病机理、用药要点及炮制等内容。对张元素、李东垣药学理论进行了阐发，反映了金元时期药物学理论发展成就。《此事难知》刊于公元1308年，系编辑其师李杲之医论，包括脏腑、经络、气血、营卫、诊法、病因病机、天人相关、治法等。

       学术内容

       王好古论伤寒为病，非常重视内因的作用，认为不论内伤外感，其所以为病，总由人体正气之虚所致。外感寒邪，内伤饮冷或空腹不食，均可导致内伤阴证的发生。但其得病有轻重之不同，预后有可治不可治的区别，全在于人体正气的虚实程度。王氏的这一理论认识，与《内经》中“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”的思想是完全一致的。

不仅如此，王氏在以上文字中，还说明了出现三阴证的病机，与人体内已伏阴有十分密切的关系。这种从体质角度分析病机，强调体质从化观点，颇有实际意义。王氏论伤寒强调正气之虚为本，李杲论内伤病，亦强调元气不足为根，二者的观点基本一致。可见王氏之学受李杲之学术思想的启迪，是一脉相承的。

       人物评价

       王好古博通经史，广览医籍，是金元时期重要的医家，也是易水学派的中坚力量。