过敏性紫癜患儿为什么要用肝素治疗

过敏性紫癜是由于小血管炎引起的，局部的炎症可以导致血管内皮损伤，血管内皮的破坏可以引起凝血反应，这也是过敏性紫癜和紫癜性肾炎发病的主要机制之一。

在急性期一般都会给孩子注射静脉用的肝素

因此，在急性期一般都会给孩子输注静脉用的肝素1～2周，肝素常用的制剂有两种，一个是普通肝素，平均分子量为15000，一个是低分子量肝素，平均分子量为4500。前者已经在临床上使用了很多年，价格比较便宜；后者是近些年开发出来的，价格相对贵一点，但是和普通肝素相比有很多优点：①抗凝作用强、起效快、持续时间长；②出血危险性小、无须监测凝血时间；③生物利用度高、半衰期长；④对血小板和脂质代谢的不利影响较普通肝素要小得多；⑤只通过肾脏代谢，因此使用于尿毒症血液透析时，作用时间明显延长，而使用剂量也减少。

如果经济条件允许的话，建议使用低分子量肝素，可以起到较好的治疗效果。

双嘧达莫是最常用的口服抗凝血片剂

双嘧达莫是干什么用的？

过敏性紫癜、紫癜性肾炎的急性期有比较明显的凝血反应，因此使用效果较好、效应较快的静脉用抗凝血药物，一般可使用肝素或者低分子量肝素。过了急性期，由于血管内皮的修复还需要一段时间，可能还存在着一些轻微的凝血，而且如果有感染出现，可能还会有新的凝血现象，因此就需要接着口服抗凝血的片剂，最常用的就是双嘧达莫，通俗的名称叫做潘生丁。

值得注意的是，有些孩子在刚开始服用双嘧达莫的时候可能会出现头疼、头晕，因此一般都是从小剂量开始口服，几天内加到治疗剂量。这个药物副作用轻微、价格便宜，在临床上使用的时间也较长，常根据患儿的血小板数量适当调整用量。