紫癜患儿为什么要用卡托普利

在紫癜性肾炎的患儿中，很多孩子都在口服一种常用的降压药物——卡托普利片，有的家长就很疑惑，孩子的血压也不高啊，怎么就让吃老年人常用的降压药啊。其实这是有其他用途的。

卡托普利可以降低肾血管阻力

卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可以通过扩张小血管起到很好的降压效果。但是，它同时可以降低肾血管阻力，增加肾脏血流，促进水、钠排泄，对于肾脏病伴有蛋白尿（如HSPN）的患者具有明显的肾脏保护作用，可改善肾小球内高压、高灌注和高滤过的三高状态，从而起到减少蛋白尿的作用。

虽然这个药物可以降血压，但是在紫癜性肾炎患儿中血压升高的不是很多，使用这个药物也不是为了降血压，但要注意观察孩子血压的变化情况，如果出现头晕、血压明显降低，就要和医生沟通，必要时更换药物或者停止使用。

个别较大的儿童口服卡托普利可能会出现刺激性干咳，临床上也经常使用福辛普利、依那普利、贝那普利等药物。

停用抗过敏药要满足两个条件

紫癜患儿什么时候停用抗过敏药

一般认为，过敏性紫癜的患儿有可能伴有速发型过敏反应，比如出现荨麻疹、血管神经性水肿等，因此临床上都要应用一段时间抗过敏的药物，常用的有氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等。但是这些药物对皮肤紫癜、肾脏损伤不会产生治疗效应。

那么到底抗过敏药需要使用多长时间呢？

我们认为停用抗过敏药物需满足两个条件：

（1）距最后一次出皮疹超过2周；

（2）过敏性紫癜总病程达2～4周；

满足了这两个条件，孩子就基本上度过了所谓的高敏时期，不再容易出现过敏现象。