痛经

1. 气滞血瘀

[ 症状 ]  经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。

[ 治法 ]  理气活血，化瘀止痛。

[ 方剂应用 ]  膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

[ 中成药选用 ]  调经止痛片、元胡止痛片、益母颗粒等。

2. 阳虚内寒

[ 症状 ]  经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉。

[ 治法 ]  助阳暖宫，温经止痛。

[ 方剂应用 ]  温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减。

[ 中成药选用 ]  艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。

1. 痛经的治疗原则及适时用药

(1) 治疗原则  以调理气血为主。经期调血止痛以治标，缓解疼痛；平时应辨证求因以治本。一般需连续治疗2～5个月经周期。

(2) 适时用药  一般当于月经前3～5日开始用药，痛止停服。若经净后疼痛发作者，可于痛前3～5日开始用药。

2. 药物的不良反应与禁忌

(1) 具有活血祛瘀类中成药，痛止停服，不宜过用。

(2) 同时患有感冒等外感病，不宜服用补益类中成药。

(3) 应辨别虚实寒热，不可随意使用。

经期调护注意保暖，衣着宽松；情绪愉悦，勿使大怒，勿令忧思；生活、起居规律，避免外邪侵袭；适当劳动或活动，勿使过劳或过逸；保持二便通畅。饮食宜清淡、易消化、有节制，不宜辛辣、生冷、油腻之品。