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先天性巨结肠病

百科

概述

本病为先天性肠道疾患,中医认为由于先天禀赋不足,气血俱虚,阴阳亏损所致。过去多需手术治疗。但是手术难度较高,危险性大,更不适合广大农村需要,现有用中西医结合非手术疗法治疗。并取得较好的疗效。 



临床表现

临床表现及诊断:患儿出生后不久,或于婴儿时期即开始便秘、腹胀、呕吐,往往有贫血、消痩,甚至脱水,腹部膨胀,有时可见静脉怒张及肠型。肛门检查:直肠空虚,有时可有气体,甚至大便随手指排出。必要时可用钡餐灌肠确诊。



辨证论治

(一)耳针

取肾交感,皮质下、直肠下段。每天针1次,留针30分钟。

(二)穴位封闭

取肾俞穴,注射人参液2毫升,取大肠穴位,注射“新斯的明”每岁0.1毫克。两者交替注射,每天1次。

(三)中药内服

1.肠躁型:症状:腹大如鼓,大便不行,肠内燥粪积滞者。

治法:行气通行。

处方:郁李仁6克、二丑6克、厚朴10克、枳壳10克。

(半岁以上者,前二味各用12克。)

2.气虚阳虚型:症状:气虚不能运化,而致气滞淤积,大便不畅,粪稀奇臭者。

治法:补气易阳,行气导滞。

处方:九香虫3克,党参6克,黄芪16克,巴戟天6克,枳实6克,厚朴10克,广木香6克。

3.气血俱虚型症状:由于津血枯燥,故大便不行。治法:益气养血润燥为主,佐以行滞化淤。处方:党参10克、当归10克,生熟地各10克、肉苁蓉6克,厚朴6克,枳实10克,桃仁6克,红花10克。

4.扩张痉挛性肠管:取金属或塑料扩张器,长约15公分,新生儿用0.9公分直径开始逐渐增加,三个月婴儿可用2.0~2.2公分直径。取侧卧位缓慢放入,如遇哭闹挣扎,则需暂停。需放入10~12公分深。每天一次,持续半小时。勿用力过猛,以免损伤,甚至穿破肠壁,如穿破当即到手术室修补并造瘘(改手术治疗)。一个月为一疗程,二疗程效果巩固些。


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