活血化瘀常用中药-桃仁

本品为蓄薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。全国大部分地区均产，主要产于四川、陕西、河北、山东、贵州等地。7~9月果实成熟后采收，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。生用或捣碎用。

【别名】桃核仁，桃核人。

【性味】苦、甘，平。

【归经】心经、肝经、肺经、大肠经。

【功效】活血祛瘀，润肠通便。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品治疗肺癌胸闷、咳嗽痰黄，常配伍黄芩、桔梗、石韦、石上柏等；治疗肝癌结块胀痛，常配伍郁金、穿山甲、山慈菇、金钱草等；治疗大肠癌腹痛便秘，常配伍红藤、败酱草、白花蛇舌草、大黄等。

2.其他应用

（1）癥瘕结块，肺痈肠痈，跌仆伤痛，经闭痛经，产后瘀痛等证：本品活血祛瘀作用广泛，对上述瘀血阻滞病证，甚为常用。治肺痈可配芦根、薏苡仁同用；治肠痈，可配大黄、牡丹皮同用；治癥瘕结块，可配大黄、土鱉虫等同用；治跌仆伤痛，可配柴胡、穿山甲同用；治经闭痛经，可配红花、当归等同用；治产后瘀痛，可配当归、炮姜等同用。

（2）肠燥便秘：桃仁有润燥滑肠的作用，用于大便秘结，可配火麻仁、柏子仁、当归、杏仁等。

（3）瘀血阻滞各种癖证：在临床善于治疗内痈，如肺痈、肠痈，皆取本品化滞散瘀之功。

【用量用法】6~12克。捣碎，水煎服。

【使用注意】孕妇忌服。便溏者慎用。

【文献论述】

《神农本草经》：主瘀血，血闭癥瘕，邪气，杀小虫。

《名医别录》：止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破癥瘕，通脉，止痛。

《本草纲目》：主血滞风痹，骨蒸，肝疟寒热，产后血病。

《本草思辨录》：桃仁，主攻瘀血而为肝药，兼疏肤腠之瘀。唯其为肝药，故桃核承气汤、抵当汤、抵当丸治在少腹，鳖甲煎丸治在胁下，大黄牡丹汤治在大肠，桂枝茯苓丸治在癥痼，下瘀血汤治在脐下。唯其兼疏肤腠之瘀，故大黄䗪虫丸治肌肤甲错，《千金》苇茎汤治胸中甲错，王海藏以桂枝红花汤加海蛤、桃仁治妇人血结胸，桃仁之用尽于是矣。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

桃仁含苦杏仁苷，苦杏仁苷的水解产物氢氰酸和苯甲醛对癌细胞有协同破坏作用，苦杏仁苷能帮助体内胰蛋白酶消化癌细胞的透明样黏蛋白被膜，使白细胞能够接近癌细胞，以致吞噬癌细胞。

苦杏仁苷对肿瘤细胞有一定的选择性，在体内被β-葡萄糖甙酶水解生成氢氰酸和苯甲醛而起作用，而肿瘤组织中葡萄糖甙酶活力高；由于癌细胞厌氧酵解占优势，最终产物为乳酸，而呈偏酸性，有利于提高该酶的活性；所以在肿瘤细胞中氢氰酸的量也相对地比正常细胞高，对肿瘤细胞的毒性也远较正常细胞强。

2.间接作用

（1）祛瘀作用：本品水煎醇沉液可使离体兔耳静脉血管流量增加，有舒张血管作用，还有抑制血液凝固和溶血作用，对肝脏表面微循环有一定的改善作用。

（2）抗炎作用：桃仁有促进炎症吸收作用，对炎症初期有较强的抗渗出作用，但抗肉芽形成作用较弱。桃仁中的苦杏仁苷亦有抗炎作用。

（3）抗过敏作用：桃仁水提物能抑制小鼠血清中的皮肤过敏抗体的产生，其乙醇提取物口服能抑制小鼠含有皮肤过敏性抗体的抗血清引起的PCA反应的色素渗出量。

（4）保肝作用：桃仁提取物对肝细胞坏死变性及纤维化均有不同程度的改善，桃仁提取物家兔血吸虫病性肝纤维化有较好的逆转作用。其作用机制主要在于提高肝组织胶原酶活性，促进肝内胶原的分解而使肝内胶原含量降低。