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尤氏喉科秘书

信息来源:国医小镇发布时间:2017/12/6

医,道之小焉者也。于小道中,而以喉科着,抑又小矣。然玉霜一点,红粉半廛,遽尔既危于俄顷,起沉于斯须。人巧极天工,错即未窥全豹,而小中见大,施济之功在焉。予添列黉宫,未暇问岐黄术,而习见夫庸医之误人也。贪夫之徇利也,早无以为饔,夕无以为飧者之鸣号焉,而莫如引手救也。慨然念士生当世,不获身名民社,以宏辅相,或得一术以济人于危急,何莫非立达之初心?奈役役半生,愿莫之遂。今年秋,假馆东山之麓,陈生在丰,以五十金得是编于梁溪尤氏,予叨一日长,得晏然有之,此固生之雅意,抑亦予之急想,世手而鬼神通之者欤,而予于此,窃自念也。传曰∶正其谊,不谋其利,明其道,不计其功,圣贤其事,日月为昭,人能本此意以行之,内省可无渐矣。人有裨益,道虽小也,利实溥焉!此世上龌龊小夫,HT为利事耳,道于何有哉?爰述数语以自警,且使后之子孙,勿视为寻常方药,而传之非人。抑知此为明道之书,而勿开利窦也。


乾隆岁次辛丑中秋后余假馆于蠡河之南惠氏深想数年借得私时秘录


乾隆乙卯年浙慈冯岩峰授传手录

喉症总论

咽喉,为人身呼吸饮食门户,方寸之地,受病危险,其症甚繁,大约其要总归于火。盖少阴、少阳,君相二火,其脉并络于咽喉,故往往为火症之所结聚。君火势缓,则结而为疼,为肿,相火势速,则肿甚不仁而为痹,痹甚不通,则痰塞以死。经云∶一阴一阳,结为喉痹。

火者痰之本,痰者火之标。火有虚实,实火应过食煎炒炙,蕴结积毒,其症烦渴,二便秘塞,风痰上壅,将发喉痹,症先胸隔不利,脉弦而数。治宜先去风痰,后解热毒。虚火,或应饮酒太过,或应忿怒,或应色欲,火炎上攻,咽喉干燥,必二便如常,少阴心脉微。治宜补虚降火。凡用药,不宜纯用寒凉,取效目前,上热未除,中寒复起,毒瓦斯乘虚入腹,胸前高肿,上喘下泄,手足指甲青黑,七日以后,全不进食,口如鱼口者死。且治喉症,最忌发汗,误人不浅。或针砭出血,已具汗意,但凡寒伤于肾,及帝中肿者,切不宜针。至如内伤虚损,咽喉失音,无法可治矣。(帝中即喉咙花。)喉症初起,一日寒战即生者,发后身凉,口不碎,又无重舌,或二便俱利,不可认作热症,皆因阴气虚寒而发,其痰不可吊尽,盖此痰即身中津液所化,与热症乳鹅舌之痰,以流尽而愈者不同。若亦流尽,则精神竭而必毙。先以药吹,或用水涣之法,使喉一通,即便服药。初剂发散和解,第二剂即施温补资养之药,设三四日后,再发寒战,或心痛,骨痛,胁疼等症,皆属难治。发时牙关紧闭,舌喉俱肿,口碎而臭,或有重舌,及舌上有黄屑,发屑者,发后下午再发寒热,二便秘塞者,即作热症,用石膏败毒散主之。然易愈之症,如渐起之症,三四日后,而发寒热者,虽凶,亦不为害。惟有症未减,而牙关反不紧闭,唇口不肿,而纹如好人者,不治。舌肿口满者不治。色如胡桃、茄子、砂纸者不冶。或连重舌发寒热,犹可治也。舌以箸按之,其色雪白,起箸即红紫色。此身内之血已死,然口臭者犹可或生,尤忌口渴气急痰多而稠,如桃胶者,死其至矣。一颈俱红肿者,亦极危也。面红带紫,面青带白,神气少者俱不治。不语者死。

略能语者,尚有可生之机。面色少神,喜坐低处者,亦极难治。夫帝中性命所关,舌下紫肿为舌系,下通于肾,白肿不治,伤者必死。

凡看喉症,必先看当心之中,有红色者不治。如紫黑者尤危,俱不可下药,记之慎之。

凡喉看法,必先刺所发一边手之少商穴,如血流不出者,必死在顷刻。即好处一边流出血紫黑色者,亦死之症。业是者,贵辨之审也。

咽喉门

喉痹属痰,属风,属热,皆应郁火而兼热毒,肿甚不仁,乃咽喉之重症。喉痹者,总名也。

要去风痰,解毒,开郁闷,其症自愈。乳鹅有单,有双,有连珠,多应酒色,郁结而生。初起一日痛,二日红肿,三日有形,细白星,(无细星即喉痈。)发寒热者凶,四日势定,治之四五日可愈。其症生于喉旁,一边生者为单鹅,左右生者为双鹅。单轻双重,连珠尤重,左右为(心肝)二白星下下相连,状如缠袋者,为连珠鹅。

喉菌

病属忧郁,血热气滞,妇人多患之。形如浮萍,略高而浓,紫色,生于喉旁。轻则半月二十日,重则径月月余,要在治之得法,及患者守欲忌口。

喉癣

虚火上炎,肺金火旺,致攻喉间。生如丝,如景窑纹样,又如秋海棠叶背后红丝一般。

饮食阻碍咽痛,虽不伤命,久则喉哑失音,而不能救矣。

喉痈

此因过食辛辣、炙、浓味、醇酒。感热而生,属肺病,喉间无形状,但红肿而痛,重者亦发寒热头痛,四五日可愈。

   

舌喉痈

(舌病也,音杀)肥人感热性躁者,多患此症。凡舌下生如小舌样者,为舌。如连喉肿痛者,即为喉痈,不痛者,非是。大抵舌兼喉痈者,势凶。

喉关

伤寒后发难治,为气闭不通,无形无声。

缠喉风

因心中躁急而发,先二日必胸膈气紧,出气短促,然咽喉肿痛,手足厥冷,颈如绞转,热结于内,肿绕于外,且麻且痒,喉内红丝缠绕,手指甲白色,手心壮热,喉肿而大,风痰壅盛,如曳锯声,是其候也,最为忌症。初起一日,即治可治。若过一日夜,目直视,喉间如雷声赤色寒热,又口开而不阖者,是其候。必待过一周时无恙,方可用药,宜极早回头。

喉刺

多因先患劳病,重症既久,虚火上升,荣血已枯,其喉上颚,有红点密密如蚊虫咬斑样,此系危笃将殂,勿治。

   

口牙舌颈面腮门

牙槽风初起,先齿痛不已,后即牙龈肉浮肿,紫黑色,或出血,久则腐烂。

牙漏,即前症久而不愈,齿缝中出白脓,极难调治。甚则齿落,如上左边门牙落者不治。以上二症,皆属胃火肾虚。

牙痈

一名牙棋风。初起有一小块,生于牙根肉上,或上或下,或内或外,其状高硬,牙痈、牙、牙菌三病,大同小异,治法亦不难。

牙咬

生于牙尽咬中,齿不能开,牙关紧闭。此症初起,势重,甚至夜尤甚,然亦不难治,亦不妨命。

属胃火,如豆大,生无定处,或内或外。

牙宣

齿缝出血,上属脾,下属胃,实火上攻所致。亦有胃虚火动,腐烂牙根,以致淡血时时渗漏不已。

牙菌并荏

生于牙根,其状紫黑色,高低如菌状。此系火盛血热,而兼气滞。

喉症治法

凡喉症至五日即重,如三日前,症虽重尚未成脓,药能消散。若至五六日,患处多成脓,随便穿破,后必烂成一窠而难愈。烂处须用口疳药,多用龙骨、珍珠。凡伤寒后患连珠鹅及喉闭者不治。其症喉项强硬,目睛上视,故多不治。

凡喉症非急症,一二日未必发寒热,病尚轻缓,若至第三日发寒热,症必加重。须问其大小便通利否,如二便利,症虽加,不过浮火上攻,服解毒消风清火之剂,即愈。若二便不通利,乃内有实火,非用降火解毒重剂,及通二便之药。火从何而泄,病从何而解。亦即问其头可痛否,如头痛则兼伤寒,难治。

凡喉症,非俟其大便出后,方可望痊。若大便秘结,未可轻许其无碍。

凡喉症初起,大便秘结,宜用大黄、玄明粉通之,则火自降而易痊,即降火解毒之剂内,去前胡,加大黄、玄明粉行之。若至五六日久不食,而大便秘,用之即刻毙。盖病久胃气已虚,岂宜再用硝黄?只宜用蜜导法,此秘诀也。凡患喉症,无痰者不治。

凡患喉症须吹药四五管,方可出痰,三次可以全愈。其出痰,初用必要多用金丹为妙,必直对喉咙中重重吹之,即提出吹管,恐痰即呕出。

凡喉症初起一二日,用碧丹渐加金丹。势甚者,金丹为君,或纯用金丹,方能吊出顽痰,出痰非金丹不可。

凡喉症,至胸前红肿,此系肺痈。用蜜调,加百药煎服之。凡喉中无形而红痛者,用灯草灰吹之。

凡妇人喉中肿痛,有因经闭,致火上攻而患者。宜内服通经药,经通则喉自愈。

凡喉症凶者,面发肿,白亮无光彩,脉沉微无力,是神气外泄无阳之症,断不可治。

若面发红肿,脉来洪大有力,症虽重,是有元气火盛,治之易痊。

凡腮内口内肿烂,用箸缠丝绵,蘸水轻搅患处。痛者,用药必愈;如不痛者,即死肉,多难治。

凡舌肿胀满口,吐舌在外,难以纳药者,用僵蚕、皂角,俱研极细末,等分和匀少许,吹入鼻中,牙关自开,痰涎自出。然后用绵缠竹箸蘸甘草汤,润其唇口,再加用四味,口疳药多加顶高冰片,频吹自愈。

凡吹药,不但肿碎患处,并四围好肉上亦要吹之,方不散开,且易愈也。至若舌上干甚,难于吹药,或用蜜润,或用汤水湿之,药可吹上。喉内吹法,须用气和平,用管周遍为妙。

凡舌肿大,用生黄柏末加冰片敷之,或出血用炒柏加冰片敷之。

凡舌、喉痈,如大便闭,应药内加玄明粉、大黄。小便不利,加六一散,服之甚效,一法也。

凡用碧丹,症凶者,冰片多于甘草;将愈,甘草多于冰片。

凡患牙痈,牙根红肿,但牙关不闭,口能开阖。若患牙咬,牙根红肿,胀肉突出。

凡牙关紧闭,口不能开者,先用金、碧二丹吹入牙根。外用黄熟香削成凿子样,渐挨进牙缝,则牙关渐开,即将金丹吹入患处。

凡吹喉症,或欲出痰,加皂角少许。

凡初起吹药,须令患者低头,溜出痰涎唾。

凡喉痈及单双鹅,率用碧丹。其他重症,金丹、碧丹兼用,须知先后多寡,初起碧九分金一分,吹至五管,改用碧八金二,再次用碧丹七分金丹三分。如症重,碧、金各半,用至三五次后,痰涎必上壅,然后用金六碧四,将吹管直对喉中,重吹一吹,随手出管,即吊出痰,此要诀也。若症极重,竟用金八分碧二分尤妙。

凡喉症先碎,先用长肉药吹之,后用碧丹以治之。


通经方

(孕妇忌服)当归赤芍广皮川断(各一钱)牛膝(一钱五分)川芎(六分)红花(七分)甘草(五分)桔梗(一钱)血热加大生地、丹皮,热极再加犀角。经久不行加苏木、五灵子、泽兰叶。腹痛加元胡索、桃仁。股痛加杜仲倍牛膝膏滋药,即蜜调青炭色,用龙脑、薄荷为君,玉丹为臣,川贝去心为佐,灯草灰、百草霜、甘草、冰片为使。先将玉丹、百草霜研和后,入灯草灰再研,再入薄荷、甘草、川贝,研极细,再入冰片,再研匀,蜜调服。喉痈喉菌,须时时噙咽。若症重兼服三剂,及吹药。

制药法则

制硝矾法。别名玉丹,又名雪霜。先用生矾一两打碎如豆大,入银罐,内入炉,用桴炭火烊,以食箸刺入罐底,搅之无块为妙。次将上好硝三钱打小块投下,约十分之三。再次将白硼砂三钱打碎投下,亦十分之三,少顷再投入生矾,逐渐投下,候烊尽。照前投硝、硼少许,如是逐渐投完,直待浦起罐口,发如馒头样,方可加起炭火,烧至干枯。然后用净瓦一大张,覆罐口一时取起,将牛黄少许为细末,用清水五六匙调和,以匙超滴丹上,将罐仍入火内烘干,即取起,连罐覆洁净地上,先以纸衬地,罐上仍用碗覆之,过七日,收贮听用。须轻松无监纹者佳,如有监纹者不堪用,或留作蜜调用,亦好算敷药。时初起火宜缓,然亦不可太缓,恐致矾僵,定难溶化,后必监实有纹,中间及后,须用武火,又加矾末烊尽,即投硝、硼,必不能全化,以致坚实有纹矣。须用倾过之旧罐,取其入炉不爆碎也,如用新罐先将炭烘过,然后入炉,亦不可放湿炭上烘,使湿气入罐,经火必碎。又说倾银过之罐,恐犹有毒瓦斯。此丹宜制备,愈久愈妙。

制药法则

须烧茅柴者,谓之百草霜。取其近底者,锅心及锅口边,俱不可用。先刮去浮面一层,后刮去中一层,不可重刮,盖着锅第三层,又不堪用。

制黄柏法

先拣好者切片,用荆芥穗为君,甘草为臣,浸煎浓汤,浸至片子柔软,取起摊瓦上,慢火炙至金色,如焦者去之,再入白蜜汤煎过一次,晒干听用。

制人中白法

取多年溺器,用水灌满,置火炉上,滚则倾出,如是数次,去净秽气,用盐泥封固,大火之,半日取起,冷定去泥壳,取器内淡红者,收贮用之,久置地上,出火毒瓦斯,为妙。

制牙皂法

取坚小不蛀者,瓦上炙至其色光明而脆,去两头听用。

制僵蚕法

拣其直细而腹小者为雄,若腹大而粗者为雌,不用。将牙刷蘸水刷去锻石,瓦上慢炙至酱色,要折断中间无丝连者,研细听用。

   

用药法

一治单鹅、双鹅、及连珠鹅,吹碧丹五分,金丹一分,后金二碧三,用吹痰,兼服煎剂,左加黄连、犀角,上加赤芍、柴胡,双鹅兼用之。大便不通,加枳壳、玄明粉,候大便通,则症自愈。至三日,看喉内但红肿而无细白星,即喉痈症。

一治喉痈,金丹、碧丹少许,内服膏滋药煎药。

一治喉癣,用碧丹频吹,膏滋药不时噙咽,再服煎剂,加土贝下气。须戒忿怒忧思酒色,忌食鸡、鹅、鱼、虾、蟹、猪首、羊肉、肝肠、茄子、黄瓜,及一切辛辣炙动气动火等物,一月可愈。

一治喉菌初起,碧丹五分,金丹一分,后用碧三金三和吹,亦须频咽膏滋药煎剂,不可间断。

先将HT菇打汁搽上,然后吹药则速效。

一治舌、喉痈,煎药,犀角地黄汤加减,其舌用金丹吹至舌根,及舌下两旁,时刻不可间断,方能速效。喉内用碧十金一,亦须要勤吹。

一治缠喉风,最为急症。初起即用金、碧二丹频吹,内服煎剂可救,稍迟则不救,药须兼牛黄。

一治牙槽风,用口疳药加牛黄,倍珍珠、儿茶。初治五日,紫色退至白色,再五日可长肉,再五日,方可望痊。若成牙漏,齿缝出血脓,极难调治。须戒酒色,禁食一切毒物,内服滋肾降火之剂,外用频吹药,耐心治之,渐愈。

一治牙痈,即口疳药吹之,一月愈。

一治牙咬,先用金、碧二丹,吹入牙根,外用黄熟香抉开牙,再将金、碧丹吹至咬处,肿块自消。

一治牙,先用金丹,后用口疳药,多加薄荷、冰片,煎药加石膏、连翘。

一治牙宣,内服扶脾清火之剂,外用珍珠散止之。

生地(三钱)丹皮(一钱)栀子(一钱)荆芥(八分)石膏(二钱)白芍(一钱)麦冬(一钱五分)归头(一钱)知母(一钱)赤苓(八分)如小便赤色,加木通,大便闭结,加玄明粉,食后服。若牙根腐烂,用长肉药吹之,先宜服清胃之剂,凉血之药,外用珍珠药吹,此指实火而言也。若胃虚火动,腐烂牙根,外用长肉膏,内用此方煎药,此分虚实火尤为确。


珍珠散

龙骨(一钱,)珍珠(一钱)儿茶(五分)海螵蛸(一钱)参三七(二钱)没药乳香(去油,各五分)降香节(一钱,忌用铁器)象皮(一钱,炙脆)朱砂(五分)冰片(一厘)各为法制细末,将新棉花如指大,捻成团,蘸药塞患处,以指按之,勿动,二三次即止。

一治牙菌,用口疳药吹之,兼用煎剂。

一治穿牙疔毒,未破为疔,用金丹,略加碧丹吹之,内服凉血降火解毒消疔之剂。已破为毒,用口疳药,加牛黄,倍珍珠、儿茶,亦服煎药为妙。

一治舌痈,金、碧二丹各半,吹在舌根,加黄连、犀角、山栀,俱要多。

一治紫舌胀,单用碧丹,服犀角地黄汤加减,一二日可愈。

一治木舌、重舌。初起,先用金、碧二丹,后用金丹吹之,内服煎剂,虽凶不为害矣。

一治上颚痈,用银针挑破,用口疳药吹之,碧丹亦可。

一治颈痈、面痈、托腮等症,法防内攻,须用碧丹吹之,兼服煎剂。外用三黄散敷于患处。

一治小儿走马疳,初生胎毒、口疳及大人糜疳,重者俱用口疳药,加牛黄、珍珠。如痧痘后口疳,去龙骨,加牛黄、珍珠,看轻重加减。

一治雪口,先用丝绵卷箸蘸水搅去白酱,用口疳药吹之,频搅频吹自愈,内服犀角汁,或犀角解毒亦可。

犀角(一钱)桔梗(一两)赤芍(五钱)生地(五钱)甘草(二钱)朴硝(二钱)连翘(六钱)元参(六钱)力子(五钱)青黛(二钱)共为细末,炼蜜为丸,如龙眼大,每服一丸,薄荷汤下。兼惊风,朱砂为衣,并治小儿诸飞丹毒,及痧痘后余毒。

一治小儿走马疳,先用温水青绢缴净,以竹箸拨开牙关,将银簪浅浅挑出血,缴净,用口疳药吹之,立愈。

一治走马疳。

人中白(二钱)鸡内胫()青黛(各一钱)白矾(三分)冰片(三分)牛黄(二厘)共为末,每用下吹患处,先用薄荷汤或川连汤,用绵包指头,洗净口内,方可吹之。

又方,陈久酱茄炙干灰存性,吹之亦可。

一治口喉内结毒。

薄荷(四分)珍珠(二分)甘草(八分)牛黄(一分)冰片(一分)共为末吹之,如痰飞结毒,用上好扫盆少许。

绿袍散

薄荷荆芥(各五钱)青黛制硝月石(各二钱五分)百药煎甘草(各一钱)上为细末和匀,干点舌上,令其自化,或新汲水和白蜜调搽。

芦荟散

治口鼻发疳用。

芦荟胡连儿茶薄荷(各五分)青黛硼砂(各二分)冰片(五厘)为细末,吹患处。

冰黄散

治口疳并治小儿丹毒。

冰片(三分)人中白(一钱)蒲黄(二钱)黄柏(二钱)甘草(五分)青黛(五分)川连(二分)薄荷(二钱)月石(五分)朴硝(五分)枯矾(少许)为末吹之。

十宝丹

治口喉通用。

薄荷(二两)甘草(五钱)梅矾(一两)珍珠(三钱)儿茶(一两)滴乳石(四钱)牛黄(一钱)冰片(四钱)血及(三钱)琥珀(三钱)共为细末,冰片后研,后加入。

   

又方

治牙咬、舌痈、重舌、喉蛾、喉痈。

鸡内胫(不落水者佳)金灯草青黛蒲黄白芷六角尖(炙灰)薄荷甘草研末,冰片另研,再和匀吹之,喉痈半月,其余七日愈。

原标题:尤氏喉科秘书
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