针灸易学

绘图针灸易学序

医道闳邃，明其术者，可以保身利物，故名儒硕士，咸究肄焉。然治法有二∶曰针灸，曰方药。灸法从针，其在于古，针之所不及者，而后区之为方，剂之以药，二者相辅而行，无偏废也。独其经络窍会，寻之为难。自汉唐以来，业斯术者，方家能手。专主方药，而针灸之传阙如。《灵枢》明文，治法徒存，识者惜之。吾邑李君善述，好学问，擢秀六堂，尝思所以利刺斯民者而未得也。固有志于此，主以黄岐，旁及诸家之说，按图披籍，盖揣摩者至五六年而后试手，勤之至亦慎之至也。其试手又十余年，回生起至于千百，阅历之久，间有神明于法之外者，所谓随气用巧，惟熟则然也。君今以老，念针法之失传，爰取其揣摩所以，与阅历之验于己者，约为一业，名曰《针灸易学》。欲广其传，以登斯世于仁寿之域，此亦仁人君子之用心矣。余嘉其志而乐道之，故于其将授梓也，为叙其事而弁之书首。

大清道光二十七年季春之望竹村许天锡谨序

自序

针灸之法尚矣，惟圣于医者能得其全，下此而能因易入难，推所已知，及所未知，当其应手奥难窥，一入认穴，繁而且碎，句不可读，读不可记，指归要领，求之无从。兼怵其晕针之说，手法不明，往往中止，业以难废，此惟不由其序之过也。先少学针灸六年，未尝一日少懈，特无名师口授，总不信心，以为非吾能事也。至乾隆五十一年，先已五十一岁，时疟疾十人而九，择其少壮医之，治三效一，更日治五效三，由此复究其书，而无不效矣。计二十二日，获效四百三十七人。后学治杂症，有效有不效，用针多则内有约略，且更考核诸先生之书，医十得三者有矣，医十得五、得七者有矣，此亦因易入难，推所已知而及所未知者也。至于深远详细，吾未有得，惟圣者能之耳。兹将古法着之于前，愚见列之于后，浅而易知，显而易明，名曰《针灸易学》，以为后之君子，便览之资云尔。

附书一则∶先少学针灸，或止之曰穴难，不知难不在穴，在手法耳。明于穴而手法不明，终身不医一病五俞，易知也；八脉主穴，易知也。得一二穴，从此以尺量之，以类推之，由浅入深，因此知彼，而医亦成矣。先习此首学手法，次学认症，而以寻穴为末务，盖所难不在此也。

嘉庆三年岁次戊午季春李守先善述氏识

针灸源流

《素问》十二卷，世称黄帝岐伯问答之书。及观其旨意，殆非一时之言，而所撰述，亦非一而与孔子、子思之言并传也。盖《灵兰秘典》、《五常正大》、《六元正纪》等篇，无非阐明阴阳五行生制之理，配象合德，实切于人身。其诸色脉病名，针刺治要，皆推是理以广之，而皇甫谧之《甲乙》，杨上善之《太素》，亦皆本之于此，而微有异同。医家之纲法，无越于是书矣。然按《汉书·艺文志》，有《内经》十八卷及扁鹊名，白氏云《内经》凡三家，而《素问》之目乃不列。至《隋·经籍志》始有《素问》之名，而指为《内经》。唐·王冰乃以《九灵》九卷，牵合《汉志》之数，而为之注释，复以《阴阳大论》托为张公所藏，以补其亡逸，而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆，玉石相乱，训诂失之于迂疏，引援或至于未切。至宋·林亿、高若讷等，正其误文，而增其缺义，颇于冰为有功。

《难经》十三卷，秦越人祖述《黄帝内经》，设为问答之辞，以示学人。

《子午经》一卷，论针灸之要，撰成歌诀，后人根据托扁鹊者。

《千金方》，唐·孙思邈所撰。至引导之要，无不周悉。

《十四经发挥》三卷，许昌滑寿伯仁，传针法于东平高洞阳，得其开阖流注交别之要。

而施治功，以尽医之神妙。

《神应经》一卷，乃宏纲陈会所撰。先着《广爱书》十二卷，虑其浩瀚，独取一百一十九穴，总成一帙，以为学人守约之规南昌刘瑾校。

《古今医统》、《乾坤生意》、《医学入门》、《医经国小》中，取关于针灸诸姓氏，各见原书。

《玄机秘要》，三衢继洲杨济时家传着集。

《针灸大成》，总辑以上诸书，类成一部，分为十卷。委晋阳靳贤选集校正。后人习学，屡试屡效。

一手法

（手法歌、修针、取寸、持针、定神、补泻法、退针、合法、晕针）

手法歌

三阴三阳气血分，凝滞全凭用金针，左指点穴知真所，右手持针须静心。补要久留虚不虚，秘诀深。诚欲劳心劳力学，必往愈明愈哲寻。譬如闭户造车辆，出门合辙值千金。企望志士细推此，机秘千载有知音。

论修针

古针有九，先屡造总不如法，后得吾师口授，用缝衣大钢针一个，长二寸，或一寸五分，三手法列后；三棱针刺而即出，出血，无手法，曰泻针，医百病。毫针去锋，遇筋筋躲，逢骨骨顶，不伤肌肉；三棱针不去锋，便出血也。以金造针更佳。（外一针二穴，用长针五六寸。）又偶断针者，再将原针穴边复刺一针补之，即出。或用磁石引针出。（磁石即吸铁石。）

论取寸

人有高低，因寸有长短。取病患手中指中节，屈指二横纹头为一寸，刺手足并背横量用之。

，去一寸，仍八寸，刺腹上下用之。病患两乳间，以稻草量定，分为八寸，刺腹横量用之。

病患前眉心至大椎，分为一尺八寸，刺头面用之。病患目内至外为一寸，刺头横量用之。

论持针

将穴认真，医以左手大指甲，或以次指甲掐定，用力重掐，病患觉麻木走气，或动脉应手，刺，刺过几人，成熟针也，不必温。

论定神

当刺时，医言勿惊，虚点几针，病家不惧而后刺之。医家气象从容，目无旁视，心无别营，手如握虎，势若擒龙，用针自无不妙。

二认症定穴

《难经·六十一难》曰∶经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧，何谓也？盖望而知之者，望见其五色，以知其病。

《素问·五脏生成篇》云∶色见青如草滋，黄如枳实，黑如，赤如血，白如枯骨者皆死。青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕膏，黑如乌翎者皆生。

闻而知之者，闻其五音以别其病。四明陈氏曰∶五脏有声，而声有音，肝声呼，心声笑，脾声歌，肺声哭，肾声呻。常则安，变则病，闻何声，则知何经之病也。

问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。（所欲者偏嗜、偏多食之物也。）切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其所病在何脏腑也。王氏脉法赞曰∶脉有三部，漏刻周旋，水下二刻，脉一周身，旋复寸口，虚实见焉。

经言∶以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。

凡认真病名，详察后书，诸先生认症定穴，相对不二。病名之下，开用何穴，有二、三、五针几分，或灸几壮，或补或泻，或迎或随，或半补半泻，以活经络。或飞经走气，引导气血。或久留，或去疾。或提或插，或出血、或不出血，俱在前手法之内也。先屡用屡效。

凡后言穴不言针灸者，以针刺之。言灸不言针者，禁针也。言针不言灸者，禁灸也。又言三分五分者，针刺三分五分深也。言三壮五壮者，艾灸三壮五壮也。

《灵枢·杂症论》∶人身上部病，取手阳明大肠；中部病，取足太阴脾经；下部病，取足厥可选一、二穴治之。

纪氏治法

纪氏曰∶井之所治，皆主心下满；荣之所治，皆主身热；俞之所治，皆主体重节痛；经之所治，皆主喘嗽寒热；合之所治，皆主逆气而泄。

行针指要歌

针风∶先向风府、百会中。

针水∶水分、侠脐上边取。

针结∶针着大肠、泻水穴。

针劳∶膏肓及百劳。

针虚∶气海、丹田、委中奇。

针气∶膻中一穴分明记。

针咳∶肺俞、风门须用灸。

针痰∶先针中脘、三里间。

针吐∶中脘气海、膻中补。翻胃吐食一般医，针中奇妙少人知。

聚英先生百症赋认症定穴治法

头风∶囟会、玉枕。面肿虚浮∶水沟、前顶。梦魇不宁∶厉兑、内庭。带下产崩∶冲门、气冲。头痛∶强间、丰隆。耳聋气闭∶听会、翳风。发狂奔走∶上脘、神门。月潮违限∶水泉、天枢。目眩∶支正、飞扬。目中漠漠∶攒竹、三间。

惊悸怔忡∶阳交、解。大肠不收∶外丘。目黄∶阳纲、胆俞。目觉KTKT∶养老、天柱。反张悲哭∶天冲、大横。偏头痛∶悬颅、颔厌。攀睛∶少泽、肝俞。项强伤寒∶温溜、期门。岁热时行∶陶道、肺俞。耳中蝉噪∶听会。

泪出∶临泣、头维。舌下肿痛∶廉泉、中冲。风痫常发∶神道、心俞。雀目∶睛明、行间。牙痛∶耳门、丝竹空。鼻中衄血∶天府、合谷。湿寒湿热∶下。热病不汗∶大都、经渠。口∶颊车、地仓。颔肿口噤∶阳谷、侠。

厥寒厥热∶涌泉。肠鸣∶下脘、陷谷。喉痛∶液门、鱼际。血虚口渴∶少商、曲泽。寒栗恶寒∶二间、阴郗。胸胁满∶章门。转筋∶金门、丘墟。

舌缓不语∶门、关冲。烦心呕吐∶阴。膈痛∶膻中，巨阙。失音∶天鼎、间使。项强恶风∶束骨、天柱。水肿脐盈∶阴陵、水分。胸停瘀血∶肾俞、巨。

脊强∶水道、筋缩。两臂顽麻∶少海、三里。痨瘵传尸∶魄户、膏肓。痉病∶颅囟。脐风∶然谷。腋肿∶委阳、天池。半身不遂∶阳陵、曲池。中邪霍乱∶阴谷、三里。消渴∶行间、涌泉。腿痛∶后、环跳。胸中苦闷∶建里、内关。倦言嗜卧∶通里、大钟。鼻痔∶交。癫疾∶身柱、本神。瘿气∶浮白。心下悲凄∶听宫、脾俞。咳嗽连声∶肺俞、天突。肠下新血∶长强、承山。发热∶中冲、曲池。胁肋疼痛∶气户、华盖。小便赤涩∶兑端、太阳。

白浊遗精∶三阴、气海。黄胆∶后、劳宫。胸满噎塞∶中府、意舍。食谷不消∶脾俞、膀胱俞。经事常改∶地机、血海。五淋∶肓俞、横骨。胸满项强∶神藏、璇玑。胃冷不化∶魂门、胃俞。女子漏血∶交信、合阳。盗汗∶阴、后。背连腰痛∶白环、委中。隐中热极∶肩、阳。痢疾∶中脘。

痔癖∶冲门、血海。唇∶太冲。鼻内无闻∶通天。

继洲杨先生胜玉歌认症定穴治法

头痛眩晕∶百会。心痛脾疼∶上脘。脾痛背痛∶中渚泻。膝肿∶行间。头风眼痛∶上星。头项强急∶承浆。牙腮疼紧∶大迎。胃冷∶下脘。颔肿喉闭∶少商。中风吐沫∶人中、颊车。疟后痞满∶章门。耳闭∶听会。目内红肿∶丝竹、攒竹。臂背疼痛∶三里。头风头痛∶灸风池。瘰∶少海、天井。大便泄泻∶灸天枢。一切气症∶气海针灸。小肠气痛∶归来、中。筋疼∶支沟。心热口臭∶大陵。胎衣不下∶阴交。遗精白浊∶心俞。香港脚∶复溜。五痫∶后、鸠尾、神门。腿股∶环跳、风市、阴市。黄胆∶至阳。髀疼∶肩井。眼疼∶清冷渊针。筋拘挛∶尺泽针。

行步艰难∶中封、太冲。脚背痛∶商丘。脾心痛∶公孙针。疟多寒热∶间使、大杼。噎气吞酸∶膻中七壮。疮∶血海。手难执物∶曲池、合谷。膝肿如斗∶膝眼、委中。两股转筋∶承山。疝气∶大敦灸。肝血盛∶肝俞泻。跟骨痛∶昆仑、绝骨、丘墟。霍乱，心痛，吐痰涎∶巨阙灸。痰涎咳嗽，小儿吼闭∶肺俞、天突、筋缩。肾败腰痛，小便频∶肾俞灸。腰痛∶中空从肾俞下量三寸，各开三寸是穴。灸十四壮，向外针一寸半。此即膀胱经之中也。

寻穴歌

金针奥妙素称奇，按经详推夫何疑。十二经中十五络，金水木火土不移。奇经八脉阳阴跷，虚用补法指里转，实行泻法指外驰。或补真阳元气复，或泻余邪病即离。诚能晓得个中妙，天下归仁称上医。

井荥俞原经合横图（聚英）

\r井荥俞原经合横图一\pd-d18.bmp\r\r井荥俞原经合横图二\pd-d19.bmp\r五脏包络无原穴，六腑有原穴。五脏包络木、火、土、金、水，六腑金、水、木、火、土。生我者母也，我生者子也。本经如虚宜补其母，本经如实宜泻其子，十二经皆然。

   滑氏曰∶诸井肌肉浅薄，泻井当泻荣，补井当补合。

〔十二经〕穴目

后穴下有八，有十一、十二者，言火在八章、十一、十二章也。余皆如此。

肺经∶少商（八）鱼际太渊经渠列缺孔最尺泽侠白天府云门中府大肠∶商阳（十一）二间三间合谷阳偏历温溜下廉上廉三里曲池肘（十二）五里臂肩巨骨天鼎扶突禾迎香脾经∶隐白（十四）大都太白公孙商丘三阴交漏谷地机阴陵泉血海箕门冲门（十五）府舍腹结大横腹哀食窦天胸乡周荣大包胃经∶厉兑（二十）内庭陷谷冲阳解丰隆下巨墟条口上巨墟三里犊鼻关门梁门承满不容乳根乳中膺窗屋翳库房（十八）气户缺盆气舍水突人迎大迎地仓巨四白承泣颊车下关头维（十七）心经∶少冲（二十一）少府神门阴通里灵道少海青灵极泉小肠∶少泽（二十三）前谷后腕骨阳谷养老支正小海肩贞天宗秉风曲垣肩外俞肩中俞天窗天容颧听宫肾经∶涌泉（二十五）然谷太大钟水泉照海复溜交信（二十六）筑宾阴谷横骨大赫气穴四满中注肓俞商曲石关阴都通谷幽门步廊神封灵墟（二十七）神藏中俞府膀胱∶至阴通谷束骨京骨金门申脉仆参昆仑跗阳飞扬承山承筋阳委中委阳浮殷门承扶（三十一）秩边胞肓志室肓门胃仓意舍阳纲魂门膈关噫嘻神堂魄户膏肓附分会阳下中（三十）次上白环俞中膂俞膀胱俞小肠俞关元俞大肠俞气海俞肾俞三焦俞胃俞脾俞（二十九）胆俞肝俞膈俞督俞心俞厥阴俞肺俞风门大杼天柱玉枕（二十八）络却通天五处承光曲差眉冲攒竹睛明包络∶中冲（三十五）劳宫大陵内关间使门曲泽天泉天池三焦∶关冲液门中渚阳池外关支沟会宗三阳络四渎天井清冷渊消泺会肩天天牖翳风（三十七）脉颅息角孙丝竹空和耳门肝经∶大敦（三十九）行间太冲中封蠡沟中都膝关曲泉阴包五里阴廉章门期门胆经∶窍阴（四十三）侠地五会临泣丘墟悬钟阳辅光明外丘阳交阳陵泉阳关中渎（四十二）风市环跳居维道五枢带脉京门日月辄筋渊液肩井风池脑空（四十二）承灵（四十一）正营目窗临泣阳白本神完骨窍阴浮白天冲率谷曲鬓悬厘悬颅颔厌客主人听会瞳子（四十一）

奇经八脉

督脉∶龈交兑端水沟素神庭上星囟会前顶百会后顶强间脑户府哑门大椎陶道身柱神道灵台至阳筋缩脊中悬枢命门阳关腰俞任脉∶承浆（四十七）廉泉天突璇玑华盖紫宫玉堂膻中中庭鸠尾巨阙上脘中脘建里下脘水分神阙阴交气海石门关元中极曲骨会阴冲脉∶幽门（四十八）通谷阴都石关商曲肓俞中注四满气穴大赫横带脉∶带脉五枢维道阳跷∶申脉仆参附阳居肩巨骨俞地仓巨承泣阴跷∶照海交信阳维∶金门阳交俞会天肩井阳白本神临泣目窗正营承灵脑空风池日月风府哑门阴维∶筑宾腹哀大横府舍期门天突廉泉

经外奇穴

内迎香（四十九）鼻准耳尖聚泉金津玉液海泉鱼腰太阳大骨空中魁八小骨空印堂子宫兰门百虫窠