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针灸大成

信息来源:国医小镇发布时间:2017/11/23

针道源流

《素问》十二卷,世称黄帝岐伯问答之书。及观其旨意,殆非一时之言,而所撰述,亦非一人之手。刘向指为诸韩公子所着;程子谓出战国之末。而其大略正如《礼记》之萃于汉儒,而与孔子、子思之言并传也。盖灵兰秘典、五常正大、六元正纪等篇,无非阐明阴阳五行之《甲乙》、杨上善之《太素》,亦皆本之于此,而微有异同。医家之纲法,无越于是书矣。然按《西汉艺文志》,有《内经》十八卷及扁鹊名。白氏云∶《内经》凡三家,而《素问》之卷,牵合《汉志》之数,而为之注释,复以阴阳大论,托为师张公所藏,以补其亡逸,而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆,玉石相乱,训诂失之于迂疏,引援或至于未切。至宋林亿、高若讷等,正其误文,而增其缺义,颇于冰为有功。

《难经》十三卷,秦越人祖述《黄帝内经》,设为问答之辞,以示学人。所引经言,多非灵、素本文,盖古有其书,而今亡之耳。隋时有吕博望注本不传,宋王唯一集五家之说,而醇疵或相乱,惟虞氏粗为可观。纪齐卿注稍密,乃附辨杨玄操、吕广、王宗正三子之非,周仲立颇加订易,而考证未明,李子野亦为句解,而无所启发。近代张洁古注后附药,殊非经义。王少卿演绎其说,目曰重玄,亦未足以发前人之蕴。滑伯仁取长弃短,折衷以己意,作《难经本义》。

《子午经》一卷,论针灸之要,撰成歌诀,后人根据托扁鹊者。

《铜人针灸图》三卷,宋仁宗诏王维德考次针灸之法,铸铜人为式,分腑脏十二经,旁注俞穴所会,刻题其名,并为图法,并主疗之术,刻板传于世。夏竦为序。然其穴,比之《灵枢》本输、骨空等篇,颇亦繁杂也。

《明堂针灸图》三卷,题曰∶黄帝论人身俞穴及灼灸禁忌。曰明堂者,谓雷公问道,黄帝授之,亦后人所根据托者。

《存真图》一卷,晁公谓杨介编。崇宁间泗州刑贼于市,郡守李夷行遣医并画工往,亲决膜摘膏肓,曲折图之,尽得纤悉,介校以古书,无少异者。比《欧希范五脏图》过之远矣,实有益医家也。王莽时,捕得翟义党王孙庆,使太医尚方与巧屠共刳剥之,量度五脏,以竹道其脉,知所终始,云可以治病,亦是此意。

《膏肓灸法》二卷,清源庄绰季裕所集。

《千金方》三十卷,唐孙思邈所撰。用药之方,诊脉之诀,针灸之穴,禁忌之法,以至导引养生之要,无不周悉。曰千金者,以人命至重,有贵千金。议者谓其未知伤寒之数。

《千金翼方》三十卷,孙思邈掇拾遗帙,以羽翼其书。首之以药录,次之以妇人、伤寒、小儿、养性、辟谷、退居、补益、杂病、疮痈、色脉、针灸,而禁术终焉。

《外台秘要》,唐王焘在台阁二十年,久知弘文馆,得古方书千百卷,因述诸症候,附以方药、符禁、灼灸之法,凡一千一百四门。天宝中出守房陵、及大宁郡,故名焉。

《金兰循经》,元翰林学士忽泰必列所着,其子光济铨次。大德癸卯,平江郡文学岩陵邵文龙为之序。首绘脏腑前后二图,中述手足三阴、三阳走属,继取十四经络流注,各为注释,列图于后,传之北方。自恒山董氏锓梓吴门,传者始广。

《济生拔萃》十九卷,一卷取《针经节要》,二卷集《洁古云岐针法》、《窦氏流注》,三卷《针经摘英》。首针法,以仿古制也。延佑间杜思敬所撰者。

《针经指南》,古肥窦汉卿所撰。首标幽赋,次定八穴指法及叶蛰宫图,颇与《素问》《针灸杂说》,建安窦桂芳类次。取《千金》禁忌人神及离合真邪论,未能曲尽针灸之《资生经》,东嘉王执中叔雅,取三百六十穴,背面巅末,行分类别,以穴属病,盖合《铜人》、《千金》、《明堂》、《外台》而一之者也。

《十四经发挥》三卷,许昌滑寿伯仁,传针法于东平高洞阳,得其开阖流注交别之要。

至若阴、阳、维、跷、带、冲六脉,皆有系属,而惟督、任二经,则包乎背腹,而有专穴,诸经满而溢者,此则受之,宜与十二经并论。通考邃穴六百五十有七,而施治功,以尽医之神秘。

《神应经》二卷,乃宏纲陈会所撰。先着《广爱书》十二卷,虑其浩瀚,独取一百一十九穴,为歌为图,仍集治病要穴,总成一帙,以为学人守约之规。南昌刘瑾校。

《针灸节要》三卷、《聚英》四卷,乃四明梅孤高武纂集。

《针灸捷要》,燕山廷瑞徐凤着集。

《玄机秘要》,三衢继洲杨济时家传着集。

《小儿按摩经》,四明陈氏着集。

《古今医统》、《乾坤生意》、《医学入门》、《医经国小》中取关于针灸者,其姓氏《针灸大成》总辑以上诸书,类成一部,分为十卷,委晋阳靳贤选集校正。

针灸方宜始论

黄帝问曰∶医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对曰∶地势使然也。故东方之域,天地所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦从西方来。北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷。故导引按跷者,亦从中央出也。故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。

刺热论

黄帝问曰∶五脏热病奈何?岐伯曰∶肝热病者,小便先黄,腹痛,多卧,身热。热争则狂言及惊(争谓邪正相搏),胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死(肝主木,庚辛为金,金克木,故死)。刺足厥阴、少阳(厥阴肝脉,少阳胆脉)。其逆则头痛员员,脉引冲头也。

心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳(少阴心脉,太阳小肠脉)。

脾热病者,先头重,颊痛,烦心,颜青欲呕,身热。热争则腰痛,不可用俯仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊巳大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。

肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。

肾热病者,先腰痛酸,苦渴数饮,身热。热争则项痛而强,寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然,戊巳甚,壬癸大汗,气逆则戊巳死。刺足少阴、太阳。诸汗者,至其所胜日汗出也。

肝热病者,左颊先赤,心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已(期为大汗之日,如肝甲乙),其刺之反者,三周而已(反谓反取其气也,如肝病刺脾,脾刺肾,肾刺心,心刺肺,肺刺肝。三周,谓三周于三阴、三阳之脉状也。如太阳病,而刺泻阳明也),重逆则死。诸当汗者,至其所胜日汗大出也。

诸治热病,以饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚者,为五十九刺。热病始手臂痛者,刺手阳明、太阴,而汗出止。热病始于头首者,刺项太阳,而汗出止。热病始于足胫者,刺足阳明,而汗出止。热病先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳(亦井荥也)。太阳之脉,色荣颧骨,热病也(荣,也)。荣未交,曰今且得汗,待时而已(待时者,谓肝病待甲乙之类也),与厥阴脉争见者,死期不过三日(外见太阳之赤色,内应厥阴之弦脉,是士气已败,木复狂行,故三日死)。其热病内连肾,少阳之脉色也(病一作气)。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已,与少阴脉争见者,死期不过三日。热病气穴,三椎下间主脑中热,四椎下间主鬲中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热,荣在也,项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者,鬲上也。

刺疟论

黄帝问曰∶刺疟奈何?岐伯对曰∶足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,然,热止汗出难已,刺中出血(一云金门,一云委中,针三分,若灸足少阳之疟,令人身体解,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳(侠溪针三分,灸可三壮)。

足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗上(冲阳针三分,灸可三壮)。

足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之(公孙针四分,灸可三壮)。

足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已(大钟针二分,太溪针三分,各灸三壮)。

足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利,如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴(太冲针三分,灸可三壮)。

肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明(列缺针三分,灸五壮;合谷针三分,灸三壮)。

心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴(神门针三分,灸可三壮)肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血(中封针四分,灸可三壮)。

脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴(商丘针三分,灸可三壮)肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目然,手足寒,刺足太阳、少阴(足太阳金门,足少阴太溪)。

胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血(厉兑针一分,灸一壮;解溪针五分,灸二壮;三里针一寸,灸三壮;太阴横脉,在内踝前,斜过大脉宜出血)。

疟发身方热,刺跗上动脉(谓阳明脉),开其孔,出其血,立寒;疟方欲寒,刺手阳明、太阴,足阳明、太阴(亦开孔出血)。疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五俞各一,适肥瘦,出其血(五俞谓)。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井(复溜针三分,灸可五壮;井谓至阴,针一分,灸可三壮)。疟脉满大急,刺背俞,用五俞、背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之,则失时也。诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一下侠脊者,必已(侠脊者谓大杼,针三分,灸五壮;风门热府,针五分,灸可五壮)。舌下两脉者廉泉也(针三分,灸三壮)。

刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额、两眉间出血(头谓上星、百会,额谓悬颅,眉间谓攒竹等穴是也);先项背痛者,先刺之(风池、风府、大杼、神道);先腰脊痛者,先刺中出血;先手臂痛者,先刺手少阴、阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。

风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。酸痛甚,按之不可,名曰髓病。以针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴。诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳,渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。

刺咳论

黄帝问曰∶肺之令人咳,何也?岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰∶愿闻其状。曰∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之(时谓王月)。人与天地相参,故五脏各以治时。

感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝曰∶何以异之?曰∶肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满;脾咳之状,咳则右下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

帝曰∶六腑之咳奈何?安所受病?曰∶五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出;肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁;肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢;心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失;肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺;久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治脏者治其俞;治腑者治其合;浮肿者治其经。

刺腰痛论

黄帝问曰∶腰痛起于何脉。刺之奈何?岐伯曰∶足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状;刺其中太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲;刺阳明于前三,上下和之出血,秋无见血(即三里穴)。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二,冬无见血,出血太多,不可复也(即复溜穴,针三分,灸五壮)。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之(蠡沟针二分,灸三壮)。其病令人善言嘿嘿然不慧,刺之三(一云无善字)。

解脉令人腰痛,痛引肩,目KTKT然,时遗溲;刺解脉,在膝筋肉分间外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐;刺解脉,在中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿(小锤,小针);刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿;刺阳维之脉,脉与太阳合下间,去地一尺所(承山针七分,灸五壮)。衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之;刺之在阳筋之间,上数寸衡居,为二出血(委阳针七分,殷门针五分,灸各三壮)。

会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走;刺直阳之脉上三,在跷上下五寸横居,视其盛者出血(一云承筋禁针)。飞扬之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞扬之脉,在内踝上五寸(一作七寸),少阴之前,与阴维之会(复溜、筑宾俱针三分,灸五壮)。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目KTKT然,甚则反折,舌卷不能言;刺内筋为二。在内踝上大筋前、太阴后上踝二寸所(交信穴)。散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲;刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三(地机穴)。肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急;刺肉里之脉为二,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头,KTKT然,目KTKT欲僵仆;刺足太阳中出血(KTKT一作,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺中出血。腰痛上寒不可顾,刺足阳明(阴市、三里);上热,刺足太阴(地机);中热而喘,(涌泉、大钟);大便难,刺足少阴(涌泉);少腹满,刺足厥阴(太冲);如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳(束骨、京骨、昆仑、申脉、仆参);引脊内廉,刺足少阴(复溜、飞扬);腰痛引少腹控,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上。以月生死为数,发针立已(腰髁下第四,即下,针二寸,灸可三壮),左取右,右取左(痛在左针右,痛在右针左,所以然者,以其脉左右交于尻骨之中故也)。

周身经穴赋

(《医经国小》)手太阴兮大指侧,少商、鱼际兮太渊穴。经渠兮列缺,孔最兮尺泽。侠白共天府为邻,云门与中府相接(左右共二十二穴)。

手阳明兮,大肠之经。循商阳兮,二三而行(二间、三间也)。历合谷、阳溪之,过偏历、温溜之滨。下廉、上廉、三里而近,曲池、肘、五里之程。(即臂、眉二穴)上于巨骨,天鼎纡乎扶突。禾唇连,迎香鼻迫(左右共四十穴)。

胃乃足之阳明,厉兑趋乎内庭。过陷谷、冲阳之分,见解溪、丰隆之神。下巨虚兮条口陈,上巨虚兮三里仍。犊鼻引入于梁丘、阴市之下,伏兔上贯于髀关、气冲之经。归来兮水道,大巨兮外陵。运天枢兮滑肉,礼太乙兮关门。梁门兮承满,不容兮乳根。乳中之膺窗、屋翳,库房之气户、缺盆。气舍、水突,人迎、大迎。地仓兮巨续,四白兮承泣分。御颊车于下关,张头维于额垠(左右共九十穴)。

足太阴兮脾中州,隐白出兮大指头。赴大都兮瞻太白,访公孙兮至商丘。越三阴之交而漏谷、地机可即,步阴陵之泉而血海、箕门是求。入冲门兮府舍轩豁,解腹结兮大横优游。

腹哀、食窦兮,接天溪而同派;胸乡、周荣兮,缀大包而如钩(左右共四十二穴)。

迨夫真心为手少阴,少冲出乎小指,少府直乎神门。阴、通里兮,灵道非远;少海、青灵兮,极泉何深(左右共十八穴)。

手之太阳,小肠之荣。路从少泽步前谷、后溪之隆,道遵腕骨观阳谷、养老之崇。得支正于小海,逐肩贞以相从。值兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容。匪由颧,曷造听宫(左右共三十八穴)。

足膀胱兮太阳,交背部之二行。穷至阴于通谷之口,寻束骨于京骨之乡。申脉命仆参以前导,昆仑辟金门于踝旁。奋附阳、飞扬之志,转承山、承筋之行。至于合阳、委中委阳、浮、殷门以岐往,承扶、秩边而胞肓。入志室兮肓门、胃仓,开意舍兮振彼阳纲。出魂门兮膈关,乃乎神堂。膏肓兮在四椎之左右,魄户兮附带分而会阳。下、中、次、上之,白环、中膂之房。膀胱俞兮小肠,大肠俞兮在旁。三焦、肾俞兮胃俞接,脾、胆、肝、膈兮心俞当。厥阴、肺俞之募,风门、大杼之方。天柱坚兮玉枕、络却,通天溪兮见彼承光。

自五处、曲差而下,造攒竹、睛明之场(左右共一百二十六穴)。

足少阴兮肾属,涌泉流于然谷。太溪、大钟兮水泉缘,照海、复溜兮交信续。从筑宾兮上阴谷,掩横骨兮大赫麓。气穴、四满兮中注,肓俞上通兮商曲。守石关兮阴都宁,闭通谷兮幽门肃。步廊、神封而灵墟存,神藏、中而俞府足(左右共五十四穴)。

手厥阴心包之络,中冲发中指之奇。自劳宫、大陵而往,逐内关、间使而驰。叩门于曲泽,酌天泉于天池(左右共十八穴)。

手少阳三焦之脉,在小指次指之端。关冲开乎液门、中渚、阳池、外关。支沟、会宗、三阳络,四渎、天井、清冷渊,消泺、会、肩相连。天处天牖之下,翳风让脉居先。颅息定而角孙近耳,丝竹空而和倒悬。耳门既辟,夏蚋闻焉(左右共四十六穴)。

足少阳兮胆经,穴乃出乎窍阴,沂侠溪兮地五会,过临泣兮丘墟平。悬钟兮阳辅、光明,外丘兮阳交、阳陵。西出阳关兮,抵中渎、风市之境;环跳、居兮,循维道、五枢之宫。考夫带脉,询至京门。日月丽兮辄筋荣,渊液泄兮肩井盈。临风池兮脑空鸣,穷窍阴兮完骨明。举浮白于天冲,接承灵于正营。目窗兮临泣,阳白兮本神。率谷回兮曲鬓出,悬厘降兮悬颅承。颔厌兮嘉客主人,听会兮瞳子迎(左右共八十八穴)。

厥阴在足,肝经所钟。起大敦于行间,循太冲于中封。蠡沟、中都之会,膝关、曲泉之宫。袭阴包于五里兮,阴廉乃发;寻羊矢于章门兮,期门可攻(左右共二十八穴)。

至若任脉行乎腹与胸,承浆泄兮廉泉通。窥天突于璇玑,捣华盖于紫宫。登玉堂兮膻中集,履中庭兮鸠尾冲。瞻巨阙兮二脘上中,过建里兮下脘攸同。水分兮神阙缥缈,阴交兮气海鸿。石门直兮关元、中极,曲骨横兮会阴乃终(凡二十四穴)。

督脉行乎背部中,兑端接兮龈交从。素在面兮,水沟疏通;神庭入发兮,上星瞳蒙。囟会现兮前顶,百会俨兮尊崇。后顶辅兮强间逢,脑户闭兮风府空。哑门通于大椎兮,陶道夷坦;身柱缥于神道兮,灵台穹窿。至阳立下,筋缩、脊中;接脊悬枢,命门重重。歌阳关兮舞腰俞,愿长强兮寿无穷(凡二十七穴)。

百症赋

(《聚英》)百症俞穴,再三用心。囟会连于玉枕,头风疗以金针。悬颅、颔厌之中,偏头痛止;强间、丰隆之际,头痛难禁。

原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶;耳聋气闭,全凭听会、翳风。面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。

目眩兮,支正、飞扬;目黄兮,阳纲、胆俞。攀睛攻少泽、肝俞之所,泪出刺临泣、头维之处。目中漠漠,即寻攒竹、三间;目觉KTKT,急取养老、天柱。观其雀目肝气,睛明、行间而细推;审他项强伤寒,温溜、期门而主之。廉泉、中冲,舌下肿疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车、地仓穴,正口于片时。

喉痛兮,液门、鱼际去疗,转筋兮,金门、丘墟来医。阳谷、侠溪,颔肿口噤并治;少商、曲泽,血虚口渴同施。通天去鼻内无闻之苦,复溜祛舌干口燥之悲。哑门、关冲,舌缓不语而要紧;天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟。太冲泻唇以速愈,承浆泻牙疼而即移。项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。

且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池。建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄。

久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。胸胁支满何疗,章门、不容细寻。膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。胸满更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨宜征。胸满项强,神藏、璇玑已试;背连腰痛,白环、委中曾经。脊强兮水道、筋缩,目兮颧、大迎。病非颅息而不愈,脐风须然谷而易醒。委阳、天池,腋肿针而速散;后溪、环跳,腿疼刺而即轻。梦魇不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误;反张悲哭,仗天冲、大横须精。癫疾必身柱、本神之令,发热仗少冲、曲池之津。岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。湿寒湿热下定,厥寒厥热涌泉清。寒栗恶寒,二间疏通阴暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。行间、涌泉,主消渴之肾竭;阴陵、水分,去水肿之脐盈。痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路;中邪霍乱,寻阴谷、三里之程。治疸消黄,谐后溪、劳宫而看;倦言嗜卧,往通里、大钟而明。咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太阳经。刺长强于承山,善主肠风新下血;针三阴于气海,专司白浊久遗精。

且如肓俞、横骨,泻五淋之久积;阴、后溪,治盗汗之多出。脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。鼻痔必取龈交,瘿气须求浮白。大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂,生疮而能治。至阴、屏翳,疗痒疾之疼多;肩、阳溪,消瘾风抑又论妇人经事改常,自有地机、血海;女子少气漏血,不无交信、合阳。带下产崩,冲门、气冲宜审;月潮违限,天枢、水泉细详。肩井乳痈而极效,商丘痔瘤而最良。脱肛趋百会、尾翠之所,无子搜阴交、石关之乡。中脘主乎积痢,外丘收乎大肠。寒疟兮商阳、太溪验,癖兮冲门、血海强。

夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄里之玄,始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。

标幽赋

(《杨氏注解》)拯救之法,妙用者针。

劫病之功,莫捷于针灸。故《素问》诸书,为之首载,缓、和、扁、华,俱以此称神医。盖一针中穴,病者应手而起,诚医家之所先也。近世此科几于绝传,良为可叹!经云∶拘于鬼神者,不可与言至德;恶于砭石者,不可与言至巧。此之谓也。又语云∶一针、二灸、三服药。则针灸为妙用可知。业医者,奈之何不亟讲乎?察岁时于天道,夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月,三百六十日。岁时者,春暖、夏热、秋凉、冬寒,此四时之正气。苟或春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反暖,是故冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必疟;秋伤于湿,上逆而咳。岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺焉。是故天温日阳,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则气血始清,卫气始行;月廓满,则气血实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。天寒无刺,天温无灸,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之。若月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气洋溢;络有留血,名曰重实。月廓空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。又曰∶天有五运,金水木火土也;地有六气,风寒暑湿燥热也。

定形气于予心。

经云∶凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之,必先定其血脉,而后调之。形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生,不调者病,相失者死,是故色脉不顺而莫针。戒之戒之!春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。

经云∶病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则外壅,壅则贼邪从之,浅深不得,反为大贼。内伤五脏,后生大病。故曰春病在毫毛腠理,夏病在皮肤。

故春夏之人,阳气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛宜刺之浅;秋病在肉脉,冬病在筋骨,秋冬则阳气收藏,肌肉肥浓,血气充满,刺之宜深。又云∶春刺十二井,夏刺十二荥,季夏刺十二俞,秋刺十二经,冬刺十二合,以配木火土金水。理见子午流注。

不穷经络阴阳,多逢刺禁。

经有十二∶手太阴肺,少阴心,厥阴心包络,太阳小肠,少阳三焦,阳明大肠;足太阴脾,少阴肾,厥阴肝,太阳膀胱,少阳胆,阳明胃也。络有十五∶肺络列缺,心络通里,心包络内关,小肠络支正,三焦络外关,大肠络偏历,脾络公孙,肾络大钟,肝络蠡沟,膀胱络飞扬,胆络光明,胃络丰隆,阴跷络照海,阳跷络申脉,脾之大络大包,督脉络长强,任脉络尾翳也。阴阳者,天之阴阳,平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。至于人身,外为阳,内为阴,背为阳,腹为阴,手足皆以赤白肉分之。五脏为阴,六腑为阳,春夏之病在阳,秋冬之病在阴。背固为阳,阳中之阳,心也;阳中之阴,肺也。腹固为阴,阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;阴中之至阴,脾也。此皆阴阳表里,内外雌雄,相输应也,是以应天之阴阳。学人苟不明此经络,阴阳升降,左右不同之理,如病在阳明,反攻厥阴,病在太阳,反攻太阴,遂致贼邪未除,本气受蔽,则有劳无功,反犯禁刺既论脏腑虚实,须向经寻。

欲知脏腑之虚实,必先诊其脉之盛衰,既知脉之盛衰,又必辨其经脉之上下。脏者,心、肝、脾、肺、肾也。腑者,胆、胃、大小肠、三焦、膀胱也。如脉之衰弱者,其气多虚,为痒为麻也。脉之盛大者,其血多实,为肿为痛也。然脏腑居位乎内,而经络播行乎外,虚则补其母也,实则泻其子也。若心病,虚则补肝木也,实则泻脾土也。至于本经之中,而亦有子母焉。假如心之虚者,取本经少冲以补之,少冲者井木也,木能生火也;实取神门以泻之,神门者俞土也,火能生土也。诸经莫不皆然,要之不离乎五行相生之理,当细思之!原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。

此言人之气脉,行于十二经为一周,除任、督之外,计三百九十三穴。一日一夜有百刻,分于十二时,每一时有八刻二分,每一刻计六十分,一时共计五百分。每日寅时,手太阴肺经生自中焦中府穴,出于云门起,至少商穴止;卯时手阳明大肠经,自商阳起至迎香止;辰时足阳明胃经,自头维至厉兑;巳时足太阴脾经,自隐白至大包;午时手太阴心经,自极泉至少冲;未时手太阳小肠经,自少泽至听宫;申时足太阳膀胱经,自睛明至至阴;酉时足少阴肾经,自涌泉至俞府;戌时手厥阴心包络经,自天池至中冲;亥时手少阳三焦经,自关冲至耳门;子时足少阳胆经,自瞳子至窍阴;丑时足厥阴肝经,自大敦至期门而终。

周而复始,与滴漏无差也。

正经十二,别络走三百余支;十二经者,即手足三阴、三阳之正经也。别络者,除十五络,又有横络、孙络,不知其纪,散走于三百余支脉也。

正侧仰伏,气血有六百余候。

此言经络,或正或侧,或仰或伏,而气血循行孔穴,一周于身,荣行脉中三百余候,卫行脉外三百余候。

手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。

此言经络,阴升阳降,气血出入之机,男女无以异。

要识迎随,须明逆顺。

迎随者,要知荣卫之流注,经脉之往来也。明其阴阳之经,逆顺而取之。迎者以针头朝其源而逆之,随者以针头从其流而顺之。是故逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。若能知迎知随,令气必和,和气之方,必在阴阳,升降上下,源流往来,逆顺之道明矣。

况夫阴阳,气血多少为最。厥阴、太阳,少气多血;太阴、少阴,少血多气;而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。

此言三阴、三阳,气血多少之不同,取之必记为最要也。

先详多少之宜,次察应至之气。

凡用针者,先明上文气血之多少,次观针气之来应。

轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。

轻浮、滑虚、慢迟,入针之后值此三者,乃真气之未到;沉重、涩滞、紧实,入针之后值此三者,是正气之已来。

既至也,量寒热而留疾;留,住也;疾,速也。此言正气既至,必审寒热而施之。故经云∶刺热须至寒者,必留针,阴气隆至,乃呼之,去徐,其穴不闭;刺寒须至热者,阳气隆至,针气必热,乃吸之,去疾,其穴急扪之。

未至也,据虚实而候气。

气之未至,或进或退,或按或提,导之引之,候气至穴而方行补泻。经曰∶虚则推内进搓,以补其气;实则循扪弹努,以引其气。

气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。

气既至,则针有涩紧,似鱼吞钩,或沉或浮而动;其气不来,针自轻滑,如闲居静室之中,寂然无所闻也。

气速至而速效,气迟至而不治。

言下针若得气来速,则病易痊,而效亦速也。气若来迟,则病难愈,而有不治之忧。故赋云∶气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。

观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。

言九针之妙,毫针最精,上应七星,又为三百六十穴之针。

本形金也,有蠲邪扶正之道;本形,言针也。针本出于金,古人以砭石,今人以铁代之。蠲,除也。邪气盛,针能除之。扶,辅也。正气衰,针能辅之。

短长水也,有决凝开滞之机。

此言针有长短,犹水之长短,人之气血凝滞而不通,犹水之凝滞而不通也。水之不通,决之使流于湖海,气血不通,针之使周于经脉,故言针应水也。

定刺象木,或斜或正;此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同。刺阳经者,必斜卧其针,无伤其卫;刺阴分者,必正立其针,毋伤其荣,故言针应木也。

口藏比火,进阳补羸。

口藏,以针含于口也。气之温,如火之温也。羸,瘦也。凡下针之时,必口内温针暖,使荣卫相接,进己之阳气,补彼之瘦弱,故言针应火也。

循机扪而可塞以象土,循者,用手上下循之,使气血往来也。机扪者,针毕以手扪闭其穴,如用土填塞之义,故言针应土也。

实应五行而可知。

五行者,金、水、木、火、土也。此结上文,针能应五行之理也。

然是三寸六分,包含妙理;言针虽但长三寸六分,能巧运神机之妙,中含水火,回倒阴阳,其理最玄妙也。

虽细桢于毫发,同贯多岐。

桢,针之干也。岐,气血往来之路也。言针之干,虽如毫发之微小,能贯通诸经血气可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。

平,治也。调,理也。言针能调治脏腑之疾,有寒则温之,热则清之,虚则补之,实则拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痹痛,开四关而已之。

拘挛者,筋脉之拘束。闭塞者,气血之不通。八邪者,所以候八风之虚邪,言疾有挛闭,必驱散八风之邪也。寒者,身作颤而发寒也。热者,身作潮而发热也。四关者,六脏有十二原,出于四关,太冲、合谷是也。故太乙移宫之日,主八风之邪,令人寒热令;春分一日起震,名曰仓门宫,风从正东来为顺令;立夏一日起巽,名曰阴洛风,风从东南来为顺令,夏至一日起离,名曰上天宫,风从正南来为顺令;立秋一日起坤,名曰玄委宫,风从西南来为顺令;秋分一日起兑,名曰仓果宫,风从正西来为顺令;立冬一日起干,名曰新洛宫,风从西北来为顺令;冬至一日起坎,名曰叶蛰宫,风从正北来为顺令。其风着人爽神气,去沉。背逆谓之恶风毒瓦斯,吹形骸即病,名曰时气留伏。流入肌骨脏腑,虽不即患,后因风寒暑湿之重感,内缘饥饱劳欲之染着,发患曰内外两感之痼疾,非刺针以调经络,汤液引其荣卫,不能已也。中宫名曰招摇宫,共九宫焉。此八风之邪,得其正令,则人无疾,逆之,则有病也。

凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。

凡用针者,必使患者精神已朝,而后方可入针,既针之,必使患者精神才定,而后施针行气。若气不朝,其针为轻滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫与进之,必使之候。如神气既至,针自紧涩,可与根据法察虚实而施之。

定脚处,取气血为主意;言欲下针之时,必取阴阳气血多少为主,详见上文。

下手处,认水木是根基。

下手,亦言用针也。水者母也,木者子也,是水能生木也。是故济母裨其不足,夺子平其有余,此言用针,必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者,省文也。

天地人三才也,涌泉同璇玑、百会;百会一穴在头,以应乎天;璇玑一穴在胸,以应乎人;涌泉一穴在足心,以应乎地,是上中下三部也,大包与天枢、地机。

大包二穴在乳后,为上部;天枢二穴在脐旁,为中部;地机二穴在足,为下部,是谓三部也。

阳跷、阳维并督带,主肩背腰腿在表之病;阳跷脉,起于足跟中,循外踝,上入风池,通足太阳膀胱经,申脉是也。阳维脉者,维持诸阳之会,通手少阳三焦经,外关是也。督脉者,起于下极之,并于脊里,上行风府过脑循额,至鼻入龈交,通手太阳小肠经,后溪是也。带脉起于季胁,回身一周,如系带然,通足少阳胆经,临泣是也。言此奇经四脉属阳,主治肩背腰腿在表之病。

阴跷、阴维、任、冲脉,去心腹胁肋在里之疑(疑者,疾也)。

阴跷脉,亦起于足跟中,循内踝,上行至咽喉,交贯冲脉,通足少阴肾经,照海是也。

阴维脉者,维持诸阴之交,通手厥阴心包络经,内关是也。任脉起于中极之下,循腹上至咽喉,通手太阴肺经,列缺是也。冲脉起于气冲,并足少阴之经,侠脐上行至胸中而散,通足太阴脾经,公孙是也。言此奇经四脉属阴,能治心腹胁肋在里之疑。

二陵、二跷、二交,似续而交五大;二陵者,阴陵泉、阳陵泉也。二跷者,阴跷、阳跷也;二交者,阴交、阳交也。续,接续也。五大者,五体也。言此六穴,递相交接于两手、两足并头也。

两间、两商、两井,相根据而别两支。

两间者,二间、三间也。两商者,少商、商阳也。两井者,天井、肩井也。言六穴相根据而分别于手之两支也。

大抵取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分;此言取量穴法,必以男左女右中指,与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短大小取之,此乃同身之寸。先审病者是何病?属何经?用何穴?审于我意;次察病者,瘦肥长短,大小肉分,骨节发际之间,量度以取之。

或伸屈而得之,或平直而安定。

伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴。平直者,或平卧而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承浆在唇下宛宛中之类也。

在阳部筋骨之侧,陷下为真;在阴分之间,动脉相应。

阳部者,诸阳之经也,如合谷、三里、阳陵泉等穴,必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者,诸阴之经也,如手心、脚内、肚腹等穴,必以筋骨动脉应指,乃为真穴也。

取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。

此言取穴之法,必须点取五穴之中,而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必须取三经而正一经之是非矣。

头部与肩部详分,督脉与任脉易定。

头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意详审,大小肥瘦而分之。督、任二脉,直行背腹中,而有分寸,则易定也。

明标与本,论刺深刺浅之经;标本者,非止一端也,有六经之标本,有天地阴阳之标本,有传病之标本。以人身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本;腑阳为标,脏阴为本;脏腑在内为本,经络在外为标也。六经之标本者,足太阳之本,在足跟上五寸,标在目;足少阳之本在窍阴,标在耳之类是也。更有人身之脏腑、阳气阴血、经络,各有标本。以病论之,先受病为本,后传变为标,凡治病者,先治其本,后治其标,余症皆除矣。谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治其轻病也。若有中满,无问标本,先治中满为急。若中满、大小便不利,亦无标本,先利大小便,治中满充急也。除此三者之外,皆治其本,不可不慎也。从前来者实邪,从后来者虚邪,此子能令母实,母能令子虚也。治法虚则补其母,实则泻其子,假令肝受心之邪,是从前来者,为实邪也,当泻其火;然直泻火,十二经络中,各有金、木、水、火、土也。当木之本,分其火也。故标本论云∶本而标之,先治其本,后治其标。既肝受火之邪,先于肝经五穴,泻荥火行间也。以药论,入肝经药为引,用泻心药为君也。是治实邪病矣。又假令肝受肾邪,是为从后来者,为虚邪,当补其母,故《标本论》云∶标而本之,先治其标,后治其本。肝木既受水邪,当先于肾经涌泉穴补木,是先治其标,后于肝经曲泉穴泻水,是后治其本,此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君,是也。以得病之日为本,传病之日为标,亦是。

住痛移疼,取相交相贯之迳。

此言用针之法,有住痛移疼之功者也。先以针左行左转,而得九数,复以针右行右转,而得六数,此乃阴阳交贯之道也。经脉亦有交贯,如手太阴肺之列缺,交于阳明之路,足阳明胃之丰隆,走于太阴之迳,此之类也。

岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微;门海者,如章门、气海之类。俞者,五脏六腑之俞也,俱在背部二行。募者,脏腑之募,肺募中府,心募巨阙,肝募期门,脾募章门,肾募京门,胃募中脘,胆募日月,大肠募天枢,小肠募关元,三焦募石门,膀胱募中极。此言五脏六腑之有病,必取此门、海、俞、募经络滞,而求原、别、交、会之道。

原者,十二经之原也。别,阳别也。交,阴交也。会,八会也。夫十二原者,胆原丘墟,肝原太冲,小肠原腕骨,心原神门,胃原冲阳,脾原太白,大肠原合谷,肺原太渊,膀胱原京骨,肾原太溪,三焦原阳池,包络原大陵。八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会阳陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中脘也。此言经络血气凝结不通者,必取此原、别、交、会之穴而刺之。

更穷四根、三结,根据标本而刺无不痊;根结者,十二经之根结也。《灵枢经》云∶太阴根于隐白,结于太仓也;少阴根于涌泉,结于廉泉也;厥阴根于大敦,结于玉堂也;太阳根于至阴,结于目也;阳明根于厉兑,结于钳耳也;少阳根于窍阴,结于耳也;手太阳根于少泽,结于天窗、支正也;手少阳根于关冲,结于天牖、外关也;手阳明根于商阳,结于扶突、偏历也。手三阴之经不载,不敢强注。又云∶四根者,耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者,胸结、肢结、便结也。

此言能究根但用八法,五门,分主客而针无不效。

针之八法,一迎随,二转针,三手指,四针投,五虚实,六动摇,七提按,八呼吸。身之八法,奇经八脉,公孙、冲脉、胃心胸,八句是也。五门者,天干配合,分于五也。甲与己合,乙与庚合之类是也。主客者,公孙主,内关客之类是也。或以井荥俞经合为五门,以邪气为宾客,正气为主人。先用八法,必以五门推时取穴,先主后客,而无不效之理。

八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。

八脉者,奇经八脉也。督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷也。八会者,即上文血会膈俞等是也。此八穴通八脉起止,连及八会,本是人之纲领也。如网之有纲也。十二经、十五络、十二原已注上文。枢要者,门户之枢纽也。言原出入十二经也。

一日取六十六穴之法,方见幽微,六十六穴者,即子午流注井荥俞原经合也。阳于注腑,三十六穴,阴于注脏,三十穴,共成六十六穴,具载五卷子午流注图中。此言经络一日一周于身,历行十二经穴,当此之时,酌取流注之中一穴用之,以见幽微之理。

一时取一十二经之原,始知要妙。

十二经原,俱注上文。此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经之原穴而刺之,则流注之法,玄妙始可知矣。

原夫补泻之法,非呼吸而在手指;此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循扪、提、按、弹、捻、搓、盘、推、内动摇、爪切、进、退、出、摄者是也。法则如斯,巧拙在人,详备《金速效之功,要交正而识本经。

交正者,如大肠与肺为传送之府,心与小肠为受盛之官,脾与胃为消化之宫,肝与胆为清净之位,膀胱合肾,阴阳相通,表里相应也。本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之穴兼之,余仿此。言能识本经之病,又要认交经正经之理,则针之功必速矣。故曰∶宁失其穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。

交经缪刺,左有病而右畔取;缪刺者,刺络脉也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。

泻络远针,头有病而脚上针。

三阳之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。

巨刺与缪刺各异,巨刺者,刺经脉也。痛在于左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。缪刺者,刺络脉也。身形有痛,九候无病,则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。

此刺法之相同,但一中经,一中络之异耳。

微针与妙刺相通。

微针者,刺之巧也。妙刺者,针之妙也。言二者之相通也。

观部分而知经络之虚实,言针入肉分,以天、人、地三部而进,必察其得气则内外虚实可知矣,又云∶察脉之三部,则知何经虚,何经实也。

视沉浮而辨脏腑之寒温。

言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。

且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。

言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏;次将针含于口内,令针温暖与荣卫相接,无相触犯也。

目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。

此戒用针之士,贵乎专心诚意,而自重也。令目无他视,手如握虎,恐有伤也;心无他想,如待贵人,恐有责也。

左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。

下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此乃不痛之因也。

空心恐怯,直立侧而多晕;空心者,未食之前,此言无刺饥人,其气血未定,则令人恐惧,有怕怯之心,或直立,或侧卧,必有眩晕之咎也。

背目沉掐,坐卧平而没昏。

此言欲下针之时,必令患人莫视所针之处,以手爪甲重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之推于十干、十变,知孔穴之开阖;十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者,逐日临时之变也。

备载《灵龟八法》中,故得时谓之开,失时谓之阖。

论其五行、五脏,察日时之旺衰。

五行五脏,俱注上文。此言病于本日时之下,得五行生者旺,受五行克者衰。如心之病,得甲乙之日时者生旺,遇壬癸之日时者克衰,余仿此。

伏如横弩,应若发机。

此言用针刺穴,如弩之视正而发矢,取其捷效,如射之中的也。

阴交阳别而定血晕,阴跷、阳维而下胎衣。

阴交穴有二,一在脐下一寸,一在足内踝上三寸,名三阴交也,言此二穴,能定妇人之血晕。又言照海、外关二穴,能下产妇之胎衣也。

痹厥偏枯,迎随俾经络接续;痹厥者,四肢厥冷麻痹。偏枯者,中风半身不遂也。言治此症,必须接气通经,更以迎随之法,使血气贯通,经络接续也。

漏崩带下,温补使气血根据归。

漏崩带下者,女子之疾也。言有此症,必须温针待暖以补之,使荣卫调和而归根据也。

静以久留,停针待之。

此言下针之后,必须静而久停之。

必准者,取照海治喉中之闭塞,端的处,用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,痒麻虚此言疼痛者,热宜泻之以凉;痒麻者,冷宜补之以暖。

体重节痛而俞居,心下痞满而井主。

俞者,十二经中之俞。井者,十二经中之井也。

心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞飞虎穴即支沟穴,以手于虎口一飞,中指尽处是穴也。

筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼疼,泻光明于地五。泻阴止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。

地五者,即地五会也。

由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。

此以月生死为期,午前卯后者,辰、巳二时也。当此之时,太阴月之生也。是故月廓空无泻,宜疾温之。离左酉南者,未、申二时也。当此时分,太阴月之死也。是故月廓盈无补,宜速冷之。将一月而比一日也。经云∶月生一日一,二日二,至十五日十五,十六日十四,十七日十三,渐退,至三十日二。月望以前谓之生,月望以后谓之死,午前谓之生,午后谓之死也。

循扪弹怒,留吸母而坚长;循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来也。扪者,出针之后,以手扪闭其穴,使气不泄也。弹努者,以手轻弹而补虚也。留吸母者,虚则补其母,须待热至之后,留吸而坚爪下伸提,疾呼子而嘘短。

爪下者,切而下针也。伸提者,施针轻浮豆许曰提。疾呼子者,实则泻其子,务待寒至之后,去之速,而嘘且短矣。

动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。

动退,以针摇动而退,如气不行,将针伸提而已。空歇,撒手而停针,迎以针逆而迎夺,即泻其子也。如心之病,必泻脾子,此言欲泻必施此法也。推内进者,用针推内而入也。搓者,犹如搓线之状,慢慢转针,勿令太紧。随,以针顺而随之;济,则济其母也。如心之病,必补肝母,此言欲补必用此法也。此乃远刺寒热之法,故凡病热者,先使气至病所,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下寒而止。凡病寒者,先使气至病所,次徐徐进针,以左旋搓提和之,得针下热而止。

慎之!大患危疾,色脉不顺而莫针;慎之者,戒之也。此言有危笃之疾,必观其形色,更察其脉若相反者,莫与用针,恐劳而无功,反获罪也。

寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。

此言无针大寒、大热、大风、大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳,凡此之类,决不可用针,实大忌也。

望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济;望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦有上、下弦,上弦或初七、或初八,下弦或廿二、廿三也。朔,每月初一日也。

凡值此日,不可用针施法也。如暴急之疾,则不拘矣。

精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;此言灸也,勉医者宜专心究其穴法,无误于着艾之功,庶免于犯于禁忌,而坏人之皮肉正其理而求其原,免投针而失其位。

此言针也,勉学人要明其针道之理,察病之原,则用针不失其所也。

避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六,二十有二。

禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁针之穴二十二,外除六腑之也。

抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉,王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋此引先师用针,有此立效之功,以励学人用心之诚。

嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。

席弘赋

(《针灸大全》)凡欲行针须审穴,要明补泻迎随诀,胸背左右不相同,呼吸阴阳男女别。气刺两乳求太渊,未应之时泻列缺;列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。

耳聋气痞听会针,迎香穴泻功如神。谁知天突治喉风,虚喘须寻三里中。手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲。

曲池两手不如意,合谷下针宜仔细。心疼手颤少海间,若要除根觅阴市。

但患伤寒两耳聋,金门、听会疾如风。五般肘痛寻尺泽,太渊针后却收功。

手足上下针三里,食癖气块凭此取。鸠尾能治五般痫,若下涌泉人不死。胃中有积刺璇玑,三里功多人不知。阴陵泉治心胸满,针到承山饮食思。

大杼若连长强寻,小肠气痛即行针。委中专治腰间痛,脚膝肿时寻至阴。

气滞腰疼不能立,横骨、大都宜救急。气海专能治五淋,更针三里随呼吸。

期门穴主伤寒患,六日过经尤未汗,但向乳根二肋间,又治妇人生产难。

耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴,若能补泻五会间,且莫向人容易说。睛明治眼未效时,合谷、光明安可缺。

人中治癫功最高,十三鬼穴不须饶,水肿水分兼气海,皮内随针气自消。冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交。牙疼腰痛并咽痹,二间、阳溪疾怎逃。更有三间、肾俞妙,善除肩背浮风劳。若针肩井须三里,不刺之时气未调。最是阳陵泉一穴,膝间疼痛用针烧。委中腰痛脚挛急,取得其经血自调。脚痛膝肿针三里,悬钟、二陵、三阴交,更向太冲须引气,指头麻木自轻飘。转筋目眩针鱼腹,承山、昆仑立便消。肚疼须是公孙妙,内关相应必然瘳。冷风冷痹疾难愈,环跳腰间针与烧。风府、风池寻得到,伤寒百病一时消。阳明二日寻风府,呕吐还须上脘疗。妇人心痛心俞穴,男子癖三里高。小便不禁关元好,大便闭涩大敦烧。髋骨腿疼三里泻,复溜气滞便离腰。

从来风府最难针,却用工夫度浅深,倘若膀胱气未散,更宜三里穴中寻。若是七疝小腹痛,照海、阴交、曲泉针。又不应时求气海,关元同泻效如神。

小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫在迟,良久涌泉针取气,此中玄妙少人知。小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾。久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。

肩上痛连脐不休,手中三里便须求,下针麻重即须泻,得气之时不用留。腰连胯痛急必大,便于三里攻其隘,下针一泻三补之,气上攻噎只管在,噎不住时气海灸,定泻一时立便瘥。

补自卯南转针高,泻从卯北莫辞劳,逼针泻气令须吸,若补随呼气自调。左右拈针寻子午,抽针行气自迢迢,用针补泻分明说,更用搜穷本与标。咽喉最急先百会,太冲、照海及阴交。学人潜心宜熟读,席弘治病名最高。

金针赋

(杨氏注解)观夫针道,捷法最奇,须要明于补泻,方可起于倾危。先分病之上下,次定穴之高低。

头有病而足取之,左有病而右取之。男子之气,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之气,早在下而晚在上,用之必识其时。午前为早属阳,午后为晚属阴,男女上下,凭腰分之。

手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。阴升阳降,出入之机。逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥。更观元气浓薄,浅深之经曰∶荣气行于脉中,周身五十度,无分昼夜,至平旦与卫气会于手太阴。卫气行于脉外,昼行阳二十五度,夜行阴二十五度,平旦与荣气会于手太阴。是则卫气之行,但分昼夜,未闻分上下,男女脏腑经络,气血往来,未尝不同也。今分早晚何所据根据?但此赋今人所尚,故录此以参其见。

原夫补泻之法,妙在呼吸手指。男子者,大指进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,提针为热,插针为寒;女子者,大指退后右转,吸之为补,进前呼之为泻,插针为热,提针为寒。左与右各异,胸与背不同,午前者如此,午后者反之。是故爪而切之,下针之法;摇而退之,出针之法;动而进之,催针之法;循而摄之,行气之法。搓而去病,弹则补虚,肚腹盘旋,扪为穴闭。重沉豆许曰按,轻浮豆许曰提。一十四法,针要所备。补者一退三飞,真气自归;泻者一飞三退,邪气自避。补则补其不足,泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实,不足者为痒为麻曰虚。气速效速,气迟效迟,生者涩而死者虚,候之不至,必死无此一段手法,详注四卷。

且夫下针之先,须爪按重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内,乃曰天才;少停进针,刺入肉内,是曰人才;又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才。此为极处,就当补之,再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之,再停良久,即须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。其或晕针者,神气虚也,以针补之,口鼻气回,热汤与之,略停少顷,根据前再施。

如刺肝经之穴,晕,即补肝之合穴,针入即苏,余仿此。或有投针气晕者,即补足三里,或补人中,大抵晕从心生,心不惧怕,晕从何生?如关公刮骨疗毒,而色不变可知。

及夫调气之法,下针至地之后,复人之分,欲气上行,将针右捻;欲气下行,将针左捻;欲补先呼后吸,欲泻先吸后呼。气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气至。以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后,按之在后,使气在前。运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤通经接气,大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣。此通仙之妙。

龙虎龟凤等法,亦注四卷。

况夫出针之法,病势既退,针气微松,病未退者,针气始根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃至气真至,不可出之;出之者其病即复,再须补泻,停以待之,真候微松,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之去疾,其穴急扪;泻者呼之去徐,其穴不闭。欲令凑密,然后吸气,故曰∶下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气,以上总要,于斯尽矣《医经国小》云∶出针不猛出,必须作三、四次,徐转出可之则无血,若猛出必见血也。《素问》补遗篇注云∶动气至而即出针,此猛出也。然与此不同,大抵经络有凝血,欲大泻者当猛出。若寻常补泻,当根据此可也。亦不可不辨。

考夫治病,其法有八∶一曰烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,凡九阳而三进三退,慢提紧按,热至,紧闭插针,除寒之有准。二曰透天凉,治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,寒至,徐徐举针,退热之可凭。皆细细搓之,去病准绳。三曰阳中隐阴,先寒后热,浅而深,以九六之法,则先补后泻也。四曰阴中隐阳,先热后寒,深而浅,以六九之方,则先泻后补也。补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,法浅则用浅,法深则用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼,水蛊膈气,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,十遭自平。六曰进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待气上下,亦可龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。

七曰留气之诀,癖瘕,刺七分,用纯阳,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。八曰抽添之诀,瘫痪疮癞,取其要穴,使九阳得气,提按搜索,大要运气周遍,扶针直插,复向下纳,回阳倒阴,指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再施。

若夫过关过节催运气,以飞经走气,其法有四∶一曰青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。二曰白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。三曰苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其原,上下左右,四围飞旋,病在上吸而退之,病在下呼而进之。

以上手法,乃大略也。其始末当参考四卷。

至夫久患偏枯,通经接气之法,有定息寸数。手足三阳,上九而下十四,过经四寸;手足三阴,上七而下十二,过经五寸,在乎摇动出纳,呼吸同法,驱运气血,顷刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消。若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉?虽然,病有三因,皆从气血,针分八法,不离阴阳。盖经脉昼夜之循环,呼吸往来之不息,和则身体康健,否则疾病竞生。譬如天下国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民安物阜。其或一方一所,风雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不通,灾忧遂至。人之气血,受病三因,亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。

嗟夫!轩岐吉远,卢扁久亡,此道幽深,非一言而可尽,斯文细密,在久习而能通。岂世上之常辞,庸流之泛术,得之者若科之及第,而悦于心;用之者如射之发中,而应于目。

述自先圣,传之后学,用针之士,有志于斯,果能洞造玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之,有缘者遇针,其病皆随手而愈矣。

五运主病歌

(《医经国小》)诸风掉眩乃肝木,痛痒疮疡心火属,湿肿满本脾土经,气贲郁痿肺金伏,寒之收引肾水乡,五运主病枢要目。

   

六气为病歌

诸暴强直支痛,里急筋缩戾,本足肝胆二经,厥阴风木之气。

诸病喘呕及吐酸,暴注下迫转筋难,小便混浊血溢泄,瘤气结核疡疹斑。痈疽吐下霍乱症,瞀郁肿胀鼻塞干,鼽衄淋泌身发热,恶寒战栗惊惑间。笑悲谵妄衄污,腹胀鼓之有声和,少阴君火手二经,真心小肠气之过。

与强直积饮,霍乱中满诸膈痞,体重吐下肿痿,肉如泥之按不起。太阴湿土二足经,脾与从中胃之气。

诸热瞀筋惕惕,悸动搐搦螈极,暴喑冒昧躁扰狂,骂詈惊骇气上逆。肿疼酸嚏呕疮,喉痹耳鸣聋欲闭,呕痛溢食下不能,目昧不明翳。或禁栗之如丧神,暴病暴死暴注利,少阳相火手二经,心包络与三焦气。

诸涩枯涸闭,干劲揭皴起,阳明之燥金,肺与大肠气。

上下水液出澄冷,瘕疝坚痞病,腹满急痛痢白清,食已不饥吐痢腥,屈伸不便与厥逆,厥逆禁固太阳经。肾与膀胱为寒水,阴阳标本六气里。

百穴法歌

(《神应经》)手之太阴经属肺,尺泽肘中约纹是,列缺侧腕寸有半,经渠寸口陷脉记。太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里,少商大指内侧寻,爪甲如韭此为的。

手阳明经属大肠,食指内侧号商阳,本节前取二间定,本节后勿三间忘。歧骨陷中寻合谷,阳溪腕中上侧详,三里、曲池下二寸,曲池曲肘外辅当,肩肩端两骨觅,五分侠孔取迎香足阳明兮胃之经,头维、本神寸五分,颊车耳下八分是,地仓侠吻四分临,伏兔、阴市上三寸,阴市膝上三寸针。三里膝下三寸取,上廉里下三寸主,下廉上廉下三寸,解溪腕上系鞋处,冲阳陷谷上二寸,陷谷庭后二寸举,内庭次指外间求,厉兑如韭足次趾。

足之太阴经属脾,隐白大趾内角宜,大都节后白肉际,太白核骨下陷为。公孙节后一寸得,商丘踝下前取之,内踝三寸阴交穴,阴陵膝内辅下施。

手少阴兮心之经,少海肘内节后明,通里掌后才一寸,神门掌后锐骨精。

手太阳兮小肠索,小指之端取少泽,前谷外侧本节前,后溪节后仍外侧。腕骨腕前起骨下,阳谷锐下腕中得,小海肘端去五分,听宫耳珠如菽侧。

太阳膀胱何处看,睛明目内角畔,攒竹两眉头陷中,络却后发四寸半。肺俞三椎膈俞七,肝俞九椎之下按,肾俞十四椎下旁,膏肓四五三分算。委中膝约纹中,承山下分肉断,昆仑踝下后五分,金门踝下陷中撰。申脉踝下筋骨间,可容爪甲慎勿乱。

少阴肾兮安所觅?然谷踝前骨下识,太溪内踝后五分,照海踝下四分的。复溜内踝上二寸,向后五分太溪直。

手厥阴兮心包络,曲泽肘内横纹作,间使掌后三寸求,内关二寸始无错,大陵掌后两筋间,中冲中指之端度。

手少阳兮三焦论,小次指间名液门,中渚次指本节后,阳池表腕有穴存。腕后二寸外关络,支沟腕后三寸闻,天井肘上一寸许,角孙耳廓开口分。丝竹眉后陷中按,耳门耳缺非虚足少阳胆取听会,耳前陷中分明揣,目上入发际五分,临泣之穴于斯在。目窗泣上寸半风池发后际中论,肩井骨前看寸半,带脉肋下寸八分。环跳髀枢寻宛宛,风市髀外两筋显,阳陵膝下一寸求,阳辅踝上四寸远。绝骨踝上三寸从,丘墟踝前有陷中,临泣侠溪后寸半,侠溪小次岐骨缝。

厥阴肝经果何处?大敦拇指有毛聚,行间骨尖动脉中,太冲节后有脉据,中封一寸内踝前,曲泉纹头两筋着。章门脐上二寸量,横取六寸看两旁,期门乳旁一寸半,直下寸半二肋详。

督脉水沟鼻柱下,上星入发一寸者,百会正在顶之巅,风府后发一寸把。哑门后发际五分,大椎第一骨上存,腰俞二十一椎下,请君仔细详经文。

任脉中行正居腹,关元脐下三寸录,气海脐下一寸半,神阙脐中随所欲。水分脐上一寸求,中脘脐上四寸取,膻中两乳中间索,承浆宛宛唇下搜。

十二经脉歌

(《聚英》)手太阴肺中焦生,下络大肠出贲门,上膈属肺从肺系,系横出腋中行。肘臂寸口上鱼际,大指内侧爪甲根,支络还从腕后出,接次指属阳明经。此经多气而少血,是动则病喘与咳,肺胀膨膨缺盆痛,两手交瞀为臂厥。所生病者为气嗽,喘渴烦心胸满结,臂之内前廉痛,小便频数掌中热。气虚肩背痛而寒,气盛亦疼风汗出,欠伸少气不足息,遗矢无度溺色阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,循指上连出合谷,两筋歧骨循臂肪。入肘外廉循,肩端前廉柱骨旁,从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠。支从缺盆直上颈,斜贯颊前下齿当,环出人中交左右,上侠鼻孔注迎香。此经气盛血亦盛,是动肿并齿痛;所生病者为鼽衄目黄口干喉痹生。大指次指难为用,肩前外痛相仍,气有余兮脉热肿,虚则寒栗病偏增。

胃足阳明交鼻起,下循鼻外下入齿,还出侠口绕承浆,颐后大迎颊车里。耳前发际至额颅,支下人迎缺盆底,下膈入胃络脾宫,直者缺盆下乳内。一支幽门循腹中,下行直合气冲逢,遂由髀关抵膝膑,跗中指内关同。一支下膝注三里,前出中指外关通,一支别走足跗趾,大趾之端经尽矣。此经多气复多血,是动欠伸面颜黑。凄凄恶寒畏见人,忽闻木音心惕,登高而歌弃衣走,甚则腹胀仍贲响。凡此诸疾皆厥,所生病者为狂疟,温淫汗出鼻流血,口唇裂又喉痹,膝膑疼痛腹胀结,气膺伏兔外廉,足跗中趾俱痛彻,有余消谷溺色黄,不足身前寒振栗,胃房胀满食不消,气盛身前皆有热。

太阴脾起足大趾,上循内侧白肉际,核骨之后内踝前,上循胫膝里。股内前廉入腹中,属脾络胃与膈通,侠喉连舌散舌下,支络从胃注心宫。此经气盛而血衰,是动其病气所为,食入即吐胃脘痛,更兼身体痛难移,腹胀善噫舌本强,得后与气快然衰。所生病者舌亦痛,体重不食亦如之,烦心心下仍急痛,泄水溏瘕寒疟随,不卧强立股膝肿,疸发身黄大指手少阴脉起心中,下膈直与小肠通,支者还从肺系走,直上喉咙系目瞳。直者上肺出腋下,后肘内少海从,臂内后廉抵掌中,锐骨之端注少冲。多气少血属此经,是动心脾痛难任,渴欲饮水咽干燥,所生胁痛目如金,臂之内后廉痛,掌中有热向经寻。

手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,循手外廉出踝中,循臂骨出肘内侧。上循外出后廉,直过肩解绕肩胛,交肩下入缺盆内,向腋络心循咽嗌。下膈抵胃属小肠,一支缺盆贯颈,至目锐却入耳,复从耳前仍上颊,抵鼻升至目内,斜络于颧别络接。此经少气还多血,是动则病痛咽嗌,颔下肿兮不可顾,肩如拔兮似折。所生病主肩痛,耳聋目黄肿腮颊,肘臂之外后廉痛,部分犹当细分别。

足太阳经膀胱脉,目内上起额尖,支者巅上至耳角,直者从巅脑后悬。络脑还出别下项,仍循肩膊侠脊边,抵腰膂肾膀胱内,一支下与后阴连。贯臀斜入委中穴,一支膊内左右别,贯胛侠脊过髀枢,臀内后廉中合,下贯内外踝后,京骨之下指外侧。此经血多气犹少,是动头疼不可当,项如拔兮腰似折,髀枢痛彻脊中央,如结兮如裂,是为踝厥筋乃伤。所生疟痔小指废,头囟顶痛目色黄,腰尻脚疼连背,泪流鼻衄及癫狂。

足经肾脉属少阴,小指斜趋涌泉心,然骨之下内踝后,别入跟中内侵。出内廉上股内,贯脊属肾膀胱临,直者属肾贯肝膈,入肺循喉舌本寻;支者从肺络心内,仍至胸中部分深。此经多气而少血,是动病饥不欲食,喘嗽唾血喉中鸣,坐而欲起面如垢,目视KTKT气不足,心悬如饥常惕惕。所生病者为舌干,口热咽痛气贲逼,股内后廉并脊疼,心肠烦痛疸而,痿厥嗜卧体怠惰,足下热痛皆肾厥。

手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫,支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同。仍上抵腋循内,太阴、少阴两经中,指透中冲支者别,小指次指络相通。此经少气原多血,是动则病手心热,肘臂挛急腋下肿,甚则胸胁支满结。心中澹澹或大动,善笑目黄面赤色,所生病者为烦心,心痛掌热病之则。

手经少阳三焦脉,起自小指次指端,两指歧骨手腕表,上出臂外两骨间。肘后外循肩上,少阳之后交别传,下入缺盆膻中分,散络心包膈里穿。支者膻中缺盆上,上项耳后耳角旋,屈下至颐仍注颊,一支出耳入耳前,却从上关交曲颊,至目内乃尽焉。此经少血还多气,是动耳鸣喉肿痹,所生病者汗自出,耳后痛兼目锐,肩肘臂外皆疼,小指次指亦如足脉少阳胆之经,始从两目锐生,抵头循角下耳后,脑空风池次第行。手少阳前至肩上,交少阳右上缺盆,支者耳后贯耳内,出走耳前锐循。一支锐大迎下,合手少阳抵根,下加颊车缺盆合,入胸贯膈络肝经。属胆仍从胁里过,下入气冲毛际萦,横入髀厌环跳内,直者缺盆下腋膺。过季胁下髀厌内,出膝外廉是阳陵,外辅绝骨踝前过,足跗小趾次趾分。一支别从大趾去,三毛之际接肝经。此经多气而少血,是动口苦善太息,心胁疼痛难转移,面尘足热体无泽。所生头痛连锐;缺盆肿痛并两腋,马刀挟瘿生两旁,汗出振寒疟疾,胸胁髀膝至胫骨,绝骨踝痛及诸节。

厥阴足脉肝所终,大指之端毛际丛,足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封。上踝交出太阴后,循内廉阴股冲,环绕阴器抵小腹,侠胃属肝络胆逢。上贯膈里布胁肋,侠喉颃颡目系同,脉上巅会督脉出,支者还生目系中,下络颊里环唇内,支者便从膈肺通。此经血多气少焉,是动腰疼俯仰难,男疝女人小腹肿,面尘脱色及咽干。所生病者为胸满,呕吐洞泄小便难,或时遗溺并狐疝,临症还须仔细看。

玉龙歌

(杨氏注解)扁鹊授我玉龙歌,玉龙一试绝沉,玉龙之歌真罕得,流传千载无差讹。我今歌此玉龙诀,玉龙一百二十穴,医者行针殊妙绝,但恐时人自差别。补泻分明指下施,金针一刺显明医,伛者立伸偻者起,从此名扬天下知。

凡患伛者,补曲池,泻人中;患偻者,补风池,泻绝骨。

中风不语最难医,发际顶门穴要知,更向百会明补泻,实时苏醒免灾危。

顶门即囟会也,禁针,灸五壮。百会先补后泻,灸七壮,艾如麦大。

鼻流清涕名鼻渊,先泻后补疾可痊,若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。

上星穴流涕并不闻香臭者,泻俱得气补。

头风呕吐眼昏花,穴取神庭始不瘥,孩子慢惊何可治,印堂刺入艾还加。

神庭入三分,先补后泻。印堂入一分,沿皮透左右攒竹,大哭效,不哭难。急惊泻,慢头项强痛难回顾,牙疼并作一般看,先向承浆明补泻,后针风府实时安。

承浆宜泻,风府针不可深。

偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。

偏正头风有两般,有无痰饮细推观,若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安。

风池刺一寸半,透风府穴,此必横刺方透也,宜先补后泻,灸十一壮。合谷穴针至劳宫,灸二七壮。

口眼斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,左泻右根据师正,右泻左莫令斜灸地仓之艾,如绿豆,针向颊车,颊车之针,向透地仓。

不闻香臭从何治?迎香两穴可堪攻,先补后泻分明效,一针未出气先通。

耳聋气闭痛难言,须刺翳风穴始痊,亦治项上生瘰,下针泻动即安然。

耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,红肿生疮须用泻,宜从听会用针行。

偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。

眉间疼痛苦难当,攒竹沿皮刺不妨,若是眼昏皆可治,更针头维即安康。

攒竹宜泻,头维入一分,沿皮透两额角,疼泻,眩晕补。

两睛红肿痛难熬,怕日羞明心自焦,只刺睛明、鱼尾穴,太阳出血自然消。

睛明针五分,后略向鼻中,鱼尾针透鱼腰,即童子,俱禁灸。如虚肿不宜去血。

眼痛忽然血贯睛,羞明更涩最难睁,须得太阳针血出,不用金刀疾自平。

心血炎上两眼红,迎香穴内刺为通,若将毒血搐出后,目内清凉始见功。

内迎香二穴,在鼻孔中,用芦叶或竹叶,搐入鼻内,出血为妙,不愈再针合谷。

强痛脊背泻人中,挫闪腰酸亦可攻,更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻。

委中禁灸,四畔紫脉上皆可出血,弱者慎之。

肾弱腰疼不可当,施为行止甚非常,若知肾俞二穴处,艾火频加体自康。

环跳能治腿股风,居二穴认真攻,委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。

居灸则筋缩。

膝腿无力身立难,原因风湿致伤残,倘知二市穴能灸,步履悠然渐自安。

俱先补后泻。二市者,风市、阴市也。

髋骨能医两腿疼,膝头红肿不能行,必针膝眼、膝关穴,功效须臾病不生。

膝关在膝盖下,犊鼻内,横针透膝眼。

寒湿香港脚不可熬,先针三里及阴交,再将绝骨穴兼刺,肿痛登时立见消。

即三阴交也。

肿红腿足草鞋风,须把昆仑二穴攻,申脉、太溪如再刺,神医妙诀起疲癃。

外昆针透内吕。

脚背疼起丘墟穴,斜针出血实时轻,解溪再与商丘识,补泻行针要辨明。

行步艰难疾转加,太冲二穴效堪夸,更针三里、中封穴,去病如同用手爪。

膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,阴陵针透尤收效,红肿全消见异功。

腕中无力痛艰难,握物难移体不安,腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看。

急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻,此穴元来真气聚,补多泻少应其中。

此二穴针二寸效,乃五脏真气所聚之处,倘或体弱针晕,补足三里。

肩背风气连臂疼,背缝二穴用针明,五枢亦治腰间痛,得穴方知疾顿轻。

背缝二穴,在背肩端骨下,直腋缝尖,针二寸,灸七壮。

两肘拘挛筋骨连,艰难动作欠安然,只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传。

尺泽宜泻不灸。

肩端红肿痛难当,寒湿相争气血旺,若向肩明补泻,管君多灸自安康。

筋急不开手难伸,尺泽从来要认真,头面纵有诸样症,一针合谷效通神。

腹中气块痛难当,穴法宜向内关防,八法有名阴维穴,腹中之疾永安康。

先补后泻,不灸。如大便不通,泻之即通。

腹中疼痛亦难当,大陵、外关可消详,若是胁疼并闭结,支沟奇妙效非常。

脾家之症最可怜,有寒有热两相煎,间使二穴针泻动,热泻寒补病俱痊。

间使透针支沟,如脾寒可灸。

九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。

痔漏之疾亦可憎,表里急重最难禁,或痛或痒或下血,二白穴在掌中寻。

二白四穴,在掌后,去横纹四寸,两穴相对,一穴在大筋内,一穴大筋外,针五分,取穴用稻心从项后围至结喉,取草折齐,当掌中大指虎口纹,双围转两筋头,点到掌后臂草尽处是,即间使后一寸,门穴也。灸二七壮,针宜泻,如不愈,灸骑竹马。

三焦热气壅上焦,口苦舌干岂易调,针刺关冲出毒血,口生津液病俱消。

手臂红肿连腕疼,液门穴内用针明,更将一穴名中渚,多泻中间疾自轻。

液门沿皮针向后,透阳池。

中风之症症非轻,中冲二穴可安宁,先补后泻如无应,再刺人中立便轻。

中冲禁灸,惊风灸之。

胆寒心虚病如何?少冲二穴最功多,刺入三分不着艾,金针用后自平和。

时行疟疾最难禁,穴法由来未审明,若把后溪穴寻得,多加艾火实时轻。

热泻寒补。

牙疼阵阵苦相煎,穴在二间要得传,若患翻胃并吐食,中魁奇穴莫教偏。

乳鹅之症少人医,必用金针疾始除,如若少商出血后,实时安稳免灾危。

三棱针刺之。

如今瘾疹疾多般,好手医人治亦难,天井二穴多着艾,纵生瘰灸皆安。

宜泻七壮。

寒痰咳嗽更兼风,列缺二穴最可攻,先把太渊一穴泻,多加艾火即收功。

列缺刺透太渊,担穴也。

痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。

宜泻灸。

连日虚烦面赤妆,心中惊悸亦难当,若须通里穴寻得,一用金针体便康。

惊恐补,虚烦泻,针五分,不灸。

风眩目烂最堪怜,泪出汪汪不可言,大、小骨空皆妙穴,多加艾火疾应痊。

大、小骨空不针,俱灸七壮,吹之。

妇人吹乳痛难消,吐血风痰稠似胶,少泽穴内明补泻,应时神效气能调。

刺沿皮向后三分。

满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯,须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除。

忽然咳嗽腰背疼,身柱由来灸便轻,至阳亦治黄胆病,先补后泻效分明。

针俱沿皮三分,灸二七壮。

肾败腰虚小便频,夜间起止苦劳神,命门若得金针助,肾俞艾灸起。

多灸不泻。

九般痔漏最伤人,必刺承山效若神,更有长强一穴是,呻吟大痛穴为真。

伤风不解嗽频频,久不医时劳便成,咳嗽须针肺俞穴,痰多宜向丰隆寻。

灸方效。

膏肓二穴治病强,此穴原来难度量,斯穴禁针多着艾,二十一壮亦无妨。

腠理不密咳嗽频,鼻流清涕气昏沉,须知喷嚏风门穴,咳嗽宜加艾火深。

针沿皮向外。

胆寒由是怕惊心,遗精白浊实难禁,夜梦鬼交心俞治,白环俞治一般针。

更加脐下气海两旁效。

肝家血少目昏花,宜补肝俞力便加,更把三里频泻动,还光益血自无瘥。

多补少泻,灸。

脾家之症有多般,致成番胃吐食难,黄胆亦须寻腕骨,金针必定夺中脘。

无汗伤寒泻复溜,汗多宜将合谷收,若然六脉皆微细,金针一补脉还浮。

针复溜入三分,沿皮向骨下一寸。

大便闭结不能通,照海分明在足中,更把支沟来泻动,方知妙穴有神功。

小腹胀满气攻心,内庭二穴要先针,两足有水临泣泻,无水方能病不侵。

针口用油,不闭其孔。

七般疝气取大敦,穴法由来指侧间,诸经具载三毛处,不遇师传隔万山。

传尸劳病最难医,涌泉出血免灾危,痰多须向丰隆泻,气喘丹田亦可施。

浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详,有筋有骨须浅刺,灼艾临时要度量。

不定穴即痛处。

劳宫穴在掌中寻,满手生疮痛不禁,心胸之病大陵泻,气攻胸腹一般针。

哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。

鸠尾独治五般痫,此穴须当仔细观,若然着艾宜七壮,多则伤人针亦难。

非高手毋轻下针。

气喘急急不可眠,何当日夜苦忧煎,若得璇玑针泻动,更取气海自安然。

气海先补后泻。

肾强疝气发甚频,气上攻心似死人,关元兼刺大敦穴,此法亲传始得真。

水病之疾最难熬,腹满虚胀不肯消,先灸水分并水道,后针三里及阴交。

肾气冲心得几时,须用金针疾自除,若得关元并带脉,四海谁不仰明医。

赤白妇人带下难,只因虚败不能安,中极补多宜泻少,灼艾还须着意看。

赤泻,白补。

吼喘之症嗽痰多,若用金针疾自和,俞府、乳根一样刺,气喘风痰渐渐磨。

伤寒过经尤未解,须向期门穴上针,忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。

期门先补后泻。

脾泄之症别无他,天枢二穴刺休瘥,此是五脏脾虚疾,艾火多添病不加。

多灸宜补。

口臭之疾最可憎,劳心只为苦多情,大陵穴内人中泻,心得清凉气自平。

穴法深浅在指中,治病须臾显妙功,劝君要治诸般疾,何不当初记玉龙。

诸家得失策

问∶人之一身,犹之天地,天地之气,不能以恒顺,而必待于范围之功,人身之气,不能以恒平,而必待于调摄之技。故其致病也,既有不同,而其治之,亦不容一律,故药与针灸不可缺一者也。然针灸之技,昔之专门者固各有方书,若《素问》、《针灸图》、《千金方》、《外台秘要》,与夫补泻灸刺诸法,以示来世矣。其果何者而为之原欤?亦岂无得失去取于其间欤?诸生以是名家者,请详言之!对曰∶天地之道,阴阳而已矣。夫人之身,亦阴阳而已矣。阴阳者,造化之枢纽,人类之根抵也,惟阴阳得其理则气和,气和则形亦以之和矣。如其拂而戾焉,则赞助调摄之功,自不容已矣。否则,在造化不能为天地立心,而化工以之而息;在夫人不能为生民立命,而何以臻寿考无疆之休哉。此固圣人赞化育之一端也,而可以医家者流而小之耶?愚尝观之易曰∶大哉干元,万物资始;至哉坤元,万物资生。是一元之气,流行于天地之间,一合一辟,往来不穷,行而为阴阳,布而为五行,流而为四时,而万物由之以化生,此则天地显仁藏用之常,固无庸以赞助为也。然阴阳之理也,不能以无愆,而雨寒暑,不能以时若,则范围之功,不能无待于圣人也。故易曰∶后以裁成天地之道,辅相天地之宜,以左右民,此其所以人无夭札,物无疵厉,而以之收立命之功矣。然而吾人同得天地之理以为理,同得天地之气以为气,则其元气流行于一身之间,无异于一元之气流行于天地间也。夫何喜怒哀乐心思嗜欲之于中,寒暑风雨温凉燥湿之侵于外,于是有疾在腠理者焉,有疾在血脉者焉,有疾在肠胃者焉。然而疾在肠胃,非药饵不能以济;在血脉,非针刺不能以及;在腠理,非熨不能以达,是针灸药者,医家之不可缺一者也。夫何诸家之术惟以药,而于针灸则并而弃之,斯何以保其元气,以收圣人寿民之仁心哉?然是针与灸也,亦未易言也。孟子曰∶离娄之明,不以规矩,不能成方圆;师旷之聪,不以六律,不能正五音。若古之方书,固离娄之规矩,师旷之六律也。故不溯其源,则无以得古人立法之意,不穷其流,则何以知后世变法之弊。今以古之方书言之,有《素问》、《难经》焉,有《灵枢焉。然《灵枢》之图,或议其太繁而杂;于《金兰循经》,或嫌其太简而略;于《千金方》,或诋其不尽伤寒之数;于《外台秘要》,或议其为医之蔽;于《针灸杂集》,或论其未尽针灸之妙,溯而言之,则惟素、难为最要。盖素、难者,医家之鼻祖,济生之心法,垂之万世而无弊者也。夫既由素、难以溯其源,又由诸家以穷其流,探脉络,索荣卫,诊表里,虚则补之,实则泻之,热则凉之,寒则温之,或通其气血,或维其真元,以律天时,则春夏刺浅,秋冬刺深也。以袭水土则湿致高原,热处风凉也。以取诸人,肥则刺深,瘠则刺浅也。又由是而施之以动摇进退,搓弹摄按之法,示之以喜怒忧惧,思劳醉饱之忌,穷之以井荥俞经合之源,究之以主客标本之道,迎随开合之机。夫然后阴阳和,五气顺,荣卫固,脉络绥,而凡腠理血脉,四体百骸,一气流行,而无壅滞痿痹之患矣。不犹圣人之裁成辅相,而一元之气,周流于天地之间乎。先儒曰∶吾之心正,则天地之心亦正,吾之气顺,则天地之气亦顺。此固赞化育之极功也,而愚于医之灸刺也亦云。

头不多灸策

问∶灸穴须按经取穴,其气易连而其病易除,然人身三百六十五络,皆归于头,头可多灸欤?灸良已,间有不发者,当用何法发之?尝谓穴之在人身也,有不一之名,而灸之在吾人也,有至一之会。盖不知其名,则昏谬无措,无以得其周身之理,不观其会,则散漫靡要,何以达其贯通之原。故名也者,所以尽乎周身之穴也,固不失之太繁;会也者,所以贯乎周身之穴也,亦不失之太简。人而知乎此焉,则执简可以御繁,观会可以得要,而按经治疾之余,尚何疾之有不愈,而不足以仁寿斯执事发策,而以求穴在乎按经,首阳不可多灸及所以发灸之术,下询承学,是诚究心于民瘼者。愚虽不敏,敢不掇述所闻以对。尝观吾人一身之气,周流于百骸之间,而统之则有其宗,犹化工一元之气,磅因礴于乾坤之内,而会之则有其要。故仰观于天,其星辰之奠丽,不知其几也,而求其要,则惟以七宿为经,二十四曜为纬;俯察于地,其山川之流峙,不知其几也,而求其要则惟以五岳为宗,四渎为委,而其他咸弗之求也。天地且然,而况人之一身?内而五脏六腑,外而四体百形,表里相应,脉络相通,其所以生息不穷,而肖形于天地者,宁无所网维统纪于其间耶!故三百六十五络,所以言其烦也,而非要也;十二经穴,所以言其法也,而非会也。总而会之,则人身之气有阴阳,而阴阳之运有经络,循其经而按之,则气有连属,而穴无不正,疾无不除。譬之庖丁解牛,会则其凑,通则其虚,无假斤斫之劳,而顷刻无全牛焉。何也?彼固得其要也。故不得其要,虽取穴之多,亦无以济人;苟得其要,则虽会通之简,亦足以成功,惟在善灸者加之意焉耳。自今观之,如灸风而取诸风池、百会,灸劳而取诸膏肓、百劳;灸气而取诸气海;灸水而取诸水分;欲去腹中之病,则灸三里;欲治头目之疾,则灸合谷;欲愈腰腿,则取环跳、风市;欲拯手臂,则取肩、曲池。其他病以人殊,治以疾异,所以得之心而应之手者,罔不昭然,有经络在焉。而得之则为良医,失之则为粗工,凡以辨诸此也。至于首为诸阳之会,百脉之宗,人之受病固多,而吾之施灸宜别,若不察其机而多灸之,其能免夫头目旋眩、还视不明之咎乎?不审其地而并灸之,其能免夫气血滞绝、肌肉单薄之忌乎?是百脉之皆归于头,而头之不可多灸,尤按经取穴者之所当究心也。若夫灸之宜发,或发之有速而有迟,固虽系于人之强弱不同,而吾所以治之者,可不为之所耶?观东垣灸三里七壮不发,而复灸以五壮即发,秋夫灸中脘九壮不发,而渍以露水,熨以热履,以赤葱,即万无不发之理,此其见之《图经》《玉枢》诸书,盖班班具载可考而知者。吾能按经以求其原,而又多方以致其发,自无患乎气之不连,疾之不疗,而于灼艾之理,斯过半矣。抑愚又有说焉,按经者法也,而所以神明之者心也。苏子有言∶一人饮食起居,无异于常人,而愀然不乐,问其所苦,且不能自言,此庸医之所谓无足忧,而扁鹊、仓公之所望而惊焉者。彼惊之者何也?病无显情,而心有默识,诚非常人思虑所能测者。今之人徒曰∶吾能按经,吾能取穴。而不于心焉求之,譬诸刻舟而求剑,胶柱而鼓瑟,其疗人之所不能疗者,吾见亦罕矣。然则善灸者奈何?静养以虚此心,观变以运此心,旁求博采以旷此心,使吾心与造化相通,而于病之隐显,昭然无遁情焉。则由是而求孔穴之开合,由是而察气候之疾徐,由是而明呼吸补泻之宜,由是而达迎随出入之机,由是而酌从卫取气,从荣置气之要,不将从手应心,得鱼兔而忘筌蹄也哉!此又岐黄之秘术,所谓百尺竿头进一步者,不识执事以为何如?

穴有奇正策

问∶九针之法,始于岐伯,其数必有取矣。而灸法独无数焉,乃至定穴,均一审慎,所谓奇穴,又皆不可不知也。试言以考术业之专工。

尝谓针灸之疗疾也,有数有法,而惟精于数法之原者,斯足以窥先圣之心。圣人之定穴也,有奇有正,而惟通于奇正之外者,斯足以神济世之术,何也?法者,针灸所立之规,而数也者,所以纪其法,以运用于不穷者也。穴者,针灸所定之方,而奇也者,所以翊夫正以旁通于不测者也。数法肇于圣人,固精蕴之所寓,而定穴兼夫奇正,尤智巧之所存。善业医者,果能因法以详其数,缘正以通其奇,而于圣神心学之要,所以默蕴于数法奇正之中者,又皆神而明之焉,尚何术之有不精,而不足以康济斯民也哉?执事发策,而以针灸之数法奇穴,下询承学,盖以术业之专工者望诸生也。而愚岂其人哉?虽然,一介之士,苟存心于爱物,于人必有所济,愚固非工于医业者,而一念济物之心,特焉。矧以明问所及,敢无一言以对。夫针灸之法,果何所乎?粤稽上古之民,太朴未散,元醇未漓,与草木蓁蓁然,与鹿豕然,方将相忘于浑噩之天,而何有于疾,又何有于针灸之施也。自羲、农以还,人渐流于不古,而朴者散,醇者漓,内焉伤于七情之动,外焉感于六气之侵,而众疾胥此乎交作矣。岐伯氏有忧之,于是量其虚实,视其寒温,酌其补泻,而制之以针刺之法焉,继之以灸火之方焉。至于定穴,则自正穴之外,又益之以奇穴焉。非故为此纷纷也,民之受疾不同,故所施之术或异,而要之非得已也,势也,势之所趋,虽圣人亦不能不为之所也已。然针固有法矣,而数必取于九者,何也?盖天地之数,阳主生,阴主杀,而九为老阳之数,则期以生人,而不至于杀人者,固圣人取数之意也。今以九针言之,燥热侵头身,则法乎天,以为针,头大而末锐焉。气满于肉分,则法乎地,以为圆针,身圆而末锋焉。锋如黍米之锐者为针,主按脉取气法乎人也。刃有三隅之象者为锋针,主泻导痈血,法四时也。针以法音,而末如剑锋者,非所以破痈脓乎?利针以法律,而支似毫毛者,非所以调阴阳乎?法乎星则为毫针,尖如蚊虻,可以和经络,却诸疾也。法乎风则为长针,形体锋利,可以去深邪,疗痹痿也。至于燔针之刺,则其尖如挺,而所以主取大气不出关节者,要亦取法于野而已矣。所谓九针之数,此非其可考者耶!然灸亦有法矣,而独不详其数者,何也?盖人之肌肤,有浓薄,有深浅,而火不可以概施,则随时变化而不泥于成数者,固圣人望人之心也。今以灸法言之,有手太阴之少商焉,灸不可过多,多则不免有肌肉单薄之忌。有足厥阴之章门焉,灸不可不及,不及则不免有气血壅滞之嫌。至于任之承浆也,督之脊中也,手之少冲,足之涌泉也,是皆犹之少商焉,而灸之过多,则致伤矣。脊背之膏肓也,腹中之中脘也,足之三里,手之曲池也,是皆犹之章门焉,而灸之愈多,则愈善矣。所谓灸法之数,此非其仿佛者耶!夫有针灸,则必有会数法之全,有数法则必有所定之穴,而奇穴者,则又旁通于正穴之外,以随时疗症者也。而其数维何?吾尝考之《图经》,而知其七十有九焉,以鼻孔则有迎香,以鼻柱则有鼻准,以耳上则有耳尖,以舌下则有金津、玉液,以眉间则有鱼腰,以眉后则有太阳,以手大指则有骨空,以手中指则有中魁;至于八邪、八风之穴,十宣、五虎之处,二白、肘尖、独阴、囊底、鬼眼、髋骨、四缝、中泉、四关,凡此皆奇穴之所在。而九针之所刺者,刺以此也。灸法之所施者,施以此也。苟能即此以审慎之,而临症定穴之余,有不各得其当者乎?虽然,此皆迹也,而非所以论于数法奇正之外也。圣人之情,因数以示,而非数之所能拘,因法以显,而非法之所能泥,用定穴以垂教,而非奇正之所能尽,神而明之,亦存乎其人焉耳。故善业医者,苟能旁通其数法之原,冥会其奇正之奥,时可以针而针,时可以灸而灸,时可以补而补,时可以泻而泻,或针灸可并举,则并举之,或补泻可并行,则并行之,治法因乎人,不因乎数,变通随乎症,不随乎法,定穴主乎心,不主乎奇正之陈迹。譬如老将用兵,运筹攻守,坐作进退,皆运一心之神以为之。而凡鸟占云、金版六韬之书,其所具载方略,咸有所不拘焉。则兵惟不动,动必克敌;医惟不施,施必疗疾。如是虽谓之无法可也,无数可也,无奇无正亦可也,而有不足以称神医于天下也哉!管见如斯,惟执事进而教之!

针有深浅策

问∶病有先寒后热者,先热后寒者,然病固有不同,而针刺之法,其亦有异乎?请试言对曰∶病之在天人也,有寒热先后之殊,而治之在吾人也,有同异后先之辨。盖不究夫寒热之先后,则谬焉无措,而何以得其受病之源;不知同异之后先,则漫焉无要,而何以达其因病之治。此寒热之症,得之有先后者,感于不正之气,而适投于腠理之中,治寒热之症,得之有后先者,乘其所致之由,而随加以补泻之法,此则以寒不失之惨,以热则不过于灼,而疾以之而愈矣。是于人也,宁不有济矣乎?请以一得之愚,以对扬明问之万一,何如?盖尝求夫人物之所以生也,本之于太极,分之为二气,其静而阴也,而复有阳以藏于其中;其动而阳也,而复有阴以根于其内,惟阴而根乎阳也,则往来不穷,而化生有体;惟阳而根乎阴也,则显藏有本,而化生有用。然而气之营运也,不能无愆和之异,而人之罹之也,不能无寒热之殊,是故有先寒后热者,有先热后寒者。先寒后热者,是阳隐于阴也,苟徒以阴治之,则偏于阴,而热以之益炽矣。其先热后寒者,是阴隐于阳也,使一以阳治之,则偏于阳,而寒以之益惨矣。夫热而益炽,则变而为三阳之症,未可知也。夫寒而益惨,则传而为三阴之症,未可知也。而治之法,当何如哉?吾尝考之《图经》,受之父师,而先寒后热者,须施以阳中隐阴之法焉。于用针之时,先入五分,使行九阳之数,如觉稍热,更进针令入一寸,方行六阴之数,以得气为应。夫如是,则先寒后热之病可除矣。其先热后寒者,用以阴中隐阳之法焉。于用针之时,先入一寸,使行六阴之数,如觉微凉,即退针,渐出五分,却行九阳之数,亦以得气为应。夫如是,则先热后寒之疾瘳矣。夫曰先曰后者,而所中有荣有卫之殊;曰寒曰热者,而所感有阳经阴经之异。使先热后寒者,不行阴中隐阳之法,则失夫病之由来矣。是何以得其先后之宜乎?如先寒后热者,不行阳中隐阴之法,则不达夫疾之所致矣。其何以得夫化裁之妙乎?抑论寒热之原,非天之伤人,乃人之自伤耳。经曰∶邪之所凑,其气必虚。自人之荡真于情窦也,而真者危;丧志于外华也,而醇者漓;眩心于物牵也,而萃者涣;情于食色也,而完者缺;劳神于形役也,而坚者瑕。元阳丧,正气亡,寒毒之气,乘虚而袭。苟能养灵泉于山下,出泉之时,契妙道于日落,万川之中,嗜欲浅而天机深,太极自然之体立矣。寒热之毒虽威,将无隙之可投也。譬如墙壁固,贼人乌得而肆其虐哉?故先贤有言曰∶夫人与其治病于已病之后,孰若治病于未病之先,其寒热之谓欤?

背部俞穴歌(《医统》)

二节大椎,风门、肺俞,厥阴、心、督,肝、膈、胆、脾,胃俞、三焦,肾俞、气海,大肠、关元,小肠、膀俞,中膂、白环,上、次、中、下,膏肓、患门,四花六穴,腰俞、命门,穴皆可彻。

腹部中穴歌

天突、璇玑,华盖、紫宫,玉堂、膻中,中庭、鸠尾,巨阙、上脘,中脘、建里,下脘、水分,神阙、交、海,石门、关元,中极、曲骨,膀门二寸,侠脐天枢,期、章二门,不可不知。

   \r背部穴图\pG-G5.bmp\r\r腹部穴图\pG-G5a.bmp\r

中指取寸

头部

前发际至后发际,折作十二节,为一尺二寸。前发际不明者,取眉心直上行三寸。后发际不明者,取大椎上行三寸。前后俱不明者,折作一尺八寸。头部直寸,并根据此法取。眼内角至外角为一寸,头部横穴,并根据此穴寸法取。

神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至头维穴各一寸半,自神庭至头维共四寸半

背部

大椎穴至尾骨穴,共计二十一椎,通作三尺,故谓人为三尺之躯者,此也。

上七椎,每椎一寸四分一厘,共九寸八分七厘。中七椎,每椎一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。下七椎,每椎一寸二分六厘,共八寸八分二厘。

第二行,侠脊各一寸半,除脊一寸,共折作四寸,分两旁。

第三行,侠脊各三寸,除脊一寸,共折作七寸,分两旁。


腹部

膺部腹部横寸,并用对乳间横折作八寸。膺腹横寸取穴,悉根据上法。直寸取穴,根据中行心蔽骨下至脐,共折八寸。人无蔽骨者,取歧骨下至脐心,共折九寸取之。脐下至毛际横骨,折作五寸。天突至膻中,折作八寸,下行一寸六分为中庭,上取天突,下至中庭,共折手足部、并背部横寸,并用中指寸取之。

\r中指同身寸\pG-G6.bmp\r

男左女右,手中指第二节内廷,两横纹头相去为一寸。取稻心量,或用薄篾量,皆易折而不


伸缩为准,用绳则伸缩不便,故多不准。

《素问》九针论

岐伯曰∶圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉。以针应九数也。何以言之?一者,天也。天者,阳也。五脏之应天者肺,肺者,五脏六腑之华盖也,皮者,肺之合也,人之阳也,故为之治针,必大其头而锐其末,令毋得深入而阳气出。二者,地也。人之所以应土者肉也。故为之治针,必筒其身而圆其末,令毋得伤肉分,伤则气得竭。三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而圆其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也。时者,四时八风之客于经络中为痼病者也。故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血而痼病竭。五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络,而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如,且圆且锐,中身微大,以取暴气。七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经而为痛痹,舍于经络者也。故为亡治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠之间为深痹也。故为之治针,其身,锋其末,可以取深邪远痹。九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状而溜,不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微圆,以取大气之不能过于关节者也。一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之。针有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五节应野。故一针皮,二针肉,三针脉,四针五脏筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓有所主也。

九针式

帝曰∶针之长短有数乎?岐伯对曰∶一曰针,取法于巾针,头大末锐,末平半寸卒锐之,长一寸六分。二曰圆针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,针如卵形,圆其末,长一寸六分。三曰针(缇音低),取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针,取法于絮针,筒其身锋其末,刃三隅,长一寸六分。五曰铍针,取法于剑,锋末如剑,广二寸半,长四寸。六曰圆利针,取法于针,且圆且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分。七曰毫针,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长三寸六分。八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸。九曰大针,取法于锋针,尖如挺,其锋微圆,长四寸。此九针之长短也。


九针图

\r针\pG-G7.bmp\r平半寸,长一寸六分,头大末锐,病在皮肤,刺热者用此,今之名箭头针是也。

\r圆针\pG-G8.bmp\r其身圆,锋如卵形,长一寸六分。揩摩分肉用此。

\r针\pG-G9.bmp\r其锋如黍粟之锐,长三寸五分,脉气虚少用此。

\r锋针\pG-G11.bmp\r其刃三隅,长一寸六分,发痼疾刺大者用此,今之所谓三棱针是也。

\r针\pG-G10.bmp\r一名铍针。末如剑锋,广二寸半,长四寸,破痈肿出浓,今名剑针是也。

\r圆利针\pG-G12.bmp\r尖如,且圆且利,其末微大,长一寸六分,取暴痹刺小者用此。

\r毫针\pG-G13.bmp\r法象毫,尖如蚊虻喙,长三寸六分,取痛痹刺寒者用此。

\r长针\pG-G14.bmp\r锋如利,长七寸,痹深居骨解腰脊节腠之间者用此,今之名跳针是也。

\r大针\pG-G15.bmp\r一名燔针,长四寸,风虚肿毒,解肌排毒用此。

制针法

《本草》云∶马衔铁无毒。《日华子》云∶古旧铤者好,或作医工针。

按∶本草柔铁即熟铁,有毒,故用马衔则无毒。以马属午,属火,火克金,解铁毒,故用以作针。古曰∶金针者,贵之也。又金为总名,铜、铁、金银之属皆是也。若用金针更佳

煮针法

先将铁丝于火中红,次截之,或二寸,或三寸,或五寸,长短不拘。次以蟾酥涂针上,仍入火中微,不可令红,取起,照前涂酥二次,至第三次,乘热插入腊肉皮之里、肉之外,将后药先以水三碗煎沸,次入针肉在内,煮至水干,倾于水中,待冷,将针取出。于黄土中插百余下,色明方佳,以去火毒,次以铜丝缠上,其针尖要磨圆,不可用尖。

麝香(五分)胆矾石斛(各一钱)穿山甲当归尾朱砂没药郁金川芎细辛(各三钱)甘草节沉香(各五钱)磁石(一两能引诸药入铁内)又法∶用乌头、巴豆各一两,硫黄、麻黄各五钱,木鳖子、乌梅各十个,同针入水,用瓷罐内煮一日,洗择之,再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两,又如前水煮一日,取出,用皂角水洗,再于犬肉内煮一日,仍用瓦屑打磨净端直,用松子油涂之,常近人气为妙

暖针

《素问》遗篇注云∶用圆利针、长针,未刺之时,先口内温针,暖而用之。又曰∶毫针于人近体,暖针至温方刺。

按∶口体温针,欲针入经络,气得温而易行也。今或投针于热汤中,亦此意耳。口温与体温微有不同,口温者针头虽热,而柄尚寒,不若着身温之,则针通身皆热矣。

火针

火针即淬针,频以麻油蘸其针,灯上烧令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。烧时令针头低下,恐油热伤手,先令他人烧针,医者临时用之,以免手热。先以墨点记穴道,使针时无差。火针甚难,须有临阵之将心,方可行针。先以左手按穴,右手用针,切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳。凡行火针,必先安慰病患,令勿惊惧,较之与灸一般,灸则疼久,针则所疼不久,一针之后,速便出针,不可久留,即以左手速按孔,则能止疼。人身诸处皆可行火针,惟面上忌之。火针不宜针香港脚,反加肿痛,宜破痈疽发背,溃脓在内,外面皮无头者,但按毒上软处以溃脓,其阔大者,按头尾及中以墨点记,宜下三针,决破出脓,一针肿上,不可按之,即以手指从两旁捺之。令脓随手而出,或肿大脓多,针时须侧身回避,恐脓射出污身也。

泻诀直说

宏纲陈氏曰∶取穴既正,左手大指掐其穴,右手置针于穴上,令患人咳嗽一声,随咳内针至分寸,候数穴针毕,停少时,用右手大指及食指持针,细细动摇,进退搓捻其针,如手颤之状,谓之催气。约行五六次,觉针下气紧,却用泻法如针左边,用右手大指、食指持针,以大指向前,食指向后,以针头轻提往左转。如有数针,俱根据此法。俱转毕,仍用右手大指、食指持针,却用食指连搓三下(谓之飞)。仍轻提往左转,略退针半分许,谓之三飞一退。根据此法行至五六次,觉针下沉紧,是气至极矣。再轻提往左转一二次,如针右边,以左手大指、食指持针,以大指向前,食指向后,根据前法连搓三下,轻提针头向右转,是针右边泻法。欲出针时,令病患咳嗽一声,随咳出针,此之谓泻法也。

补诀直说

凡人有疾,皆邪气所凑,虽病患瘦弱,不可专行补法。经曰∶邪之所凑,其气必虚。如患赤目等疾,明见其为邪热所致,可专行泻法。其余诸疾,只宜平补平泻,须先泻后补,谓之先泻邪气,后补真气,此乃先师不传之秘诀也。如人有疾,根据前用手法催气取气,泻之既毕,却行补法,令病患吸气一口,随吸转针。如针左边,捻针头转向右边,以我之右手大指、食指持针,以食指向前,大指向后,仍捻针深入一二分,使真气深入肌肉之分。如针右边分。如有数穴,根据此法行之。既毕,停少时,却用手指于针头上,轻弹三下,如此三次,仍用我左手大指、食指持针,以大指连搓三下(谓之飞)。将针深进一二分,以针头向左边,谓之一进三飞。根据此法行至五六次,觉针下沉紧,或针下气热,是气至足矣。令病患吸气一口,随吸出针,急以手按其穴,此谓之补法也。

凡针背腹两边穴,分阴阳经补泻。针男子背上中行,左转为补,右转为泻。腹上中行,右转为补,左转为泻。女人背中行,右转为补,左转为泻。腹中行,左转为补,右转为泻。

盖男子背阳腹阴,女子背阴腹阳,故也。

南丰李氏补泻

《图注难经》云∶手三阳,从手至头,针芒从外,往上为随,针芒从内,往下为迎。足三阳,从头至足,针芒从内,往下为随,针芒从外,往上为迎。足三阴,从足至腹,针芒从外,往上为随,针芒从内,往下为迎。手三阴,从脑至手,针芒从内,往下为随,针芒从外,往上为迎。大要以子午为主,左为阳(从子至午,左行为补),右为阴(从午至子,右行为泻,阳主进,阴主退),手为阳(左手为纯阳),足为阴(右足为纯阴)。左手阳经,为阳中之阳,左手阴经,为阳中之阴。右手阳经,为阴中之阳,右手阴经,为阳中之阴。右足阴经,为阴中之阴,右足阳经,为阴中之阳。左足阴经,为阳中之阴,左足阳经,为阴中之阳。今细分之,病者左手阳经,以医者右手大指进前(盐指退后),呼之为随(午后又以大指退后为随,进前即经之从外,退后即经之从内),退后吸之为迎。病者左手阴经,以医者右手大指退后,吸之为随,进前呼之为迎。病者右手阳经,以医者右手大指退后,吸之为随,进前呼之为迎。病患右手阴经,以医者右手大指进前,呼之为随,退后吸之为迎。

病者右足阳经,以医者右手大指进前,呼之为随,退后吸之为迎。病者右足阴经,以医者右手大指退后,吸之为随,进前呼之为迎。病者左足阳经,以医者右手大指退后,吸之为随,进前呼之为迎。病者左足阴经,以医者右手大指进前,呼之为随,退后吸之为迎。男子午前皆然,午后与女人反之。

手上阳进阴退,足上阳退阴进,合六经起止故也。凡针起穴,针芒向上,气顺行之道。

凡针止穴,针芒向下,气所止之处。左外右内,令气上行,右外左内,令气下行。或问午前补泻,与午后相反,男子补泻,与女人相反。盖以男子之气,早在上而晚在下,女人之气,早在下而晚在上,男女上下,平腰分之故也。至于呼吸,男女人我皆同,何亦有阴阳之分耶?盖有自然之呼吸,有使然之呼吸,入针出针,使然之呼吸也。转针如待贵人,如握虎尾,候其自然呼吸。若左手足候其呼而先转,则右手足,必候其吸而后转之;若右手足候其吸而先转,则左手足必候其呼而后转之,真阴阳一升一降之消息也。故男子阳经午前以呼为补,吸为泻。阴经以吸为补,呼为泻,午后反之。女人阳经午前以吸为补,呼为泻,阴经以呼为补,吸为泻,午后亦反之。或者又曰∶补泻必资呼吸,假令尸厥中风,不能使之呼吸者,奈何?曰∶候其自然之呼吸而转针,若当吸不转,令人以手掩其口鼻,鼓动其气可也。噫!补泻提插,分男女早晚,其理深微,原为奇经,不拘十二经常度,故参互错综如是。若流注穴,但分左右阴阳可也。尝爱《雪心歌》云∶如何补泻有两般,盖是经从两边发,古人补泻左右分,今人乃为男女别。男女经脉一般生,昼夜循环无暂歇,此诀出自梓桑君,我今授汝心已雪。此子午兼八法而后全也然补泻之法,非必呼吸出内针也。有以浅深言者,经言∶春夏宜浅,秋冬宜深。有以荣卫言者,经言∶从卫取气,从荣置气。

补则从卫取气,宜轻浅而针,从其卫气随之于后,而济益其虚也。泻则从荣,弃置其气,宜重深而刺,取其荣气迎之于前,而泻夺其实也。然补之不可使太实,泻之不可使反虚,皆欲以平为期耳。又男子轻按其穴,而浅刺之,以候卫气之分。女子重按其穴,而深刺之,以候荣气之分。

有以虚实言者,经言∶虚则补其母,实则泻其子。此迎随之概也。

凡针逆而迎夺,即泻其子也。如心之热病,必泻于脾胃之分,针顺而随济,即补其母也。如心之虚病,必补于肝胆之分。

飞经走气,亦不外于子午迎随。

凡言九者,即子阳也。六者,即午阴也。但九六数有多少不同,补泻提插皆然。言初九数者,即一九也,少停又行一九,少停又行一九,三次共二十七数,或四九三十六数。言少阳数者,七七四十九数,亦每次七数,略停。老阳数者,九九八十一数,每次二十七数,少停,共行三次。言初六数者,即一六也,少停又行一六,少停又行一六,三次共一十八数。

言少阴数者,六六三十六数,每次一十八数,略停再行一次。言老阴数者,八八六十四数,每次八数,略停。或云∶子后宜九数补阳,午后宜六数补阴。阴日刺阳经,多用六数补阴。

阳日刺阴经,多用九数补阳。此正理也,但见热症即泻,见冷症即补,权也,活法也。

经言∶知为针者信其左,不知为针者信其右。

先将同身寸法比穴,以墨点记,后令患人饮食端坐,或偃卧,缓病必待天气温晴,则气易行。急病如遇大雷雨,亦不敢针。夜晚非急病,亦不敢针,若空心立针必晕。

当刺之时,必先以左手压按所针荥俞之处。

阳穴,以骨侧陷处,按之酸麻者为真。阴穴,按之有动脉应手者为真。

切而散之,爪而下之;切者,以手爪掐按其所针之穴,上下四旁,令气血散。爪者,先以左手大指爪,重掐穴上,亦令气血散耳。然后用右手盐指顶住针尾,以中指、大指紧执针腰,以无名指略扶针头,却令患人咳嗽一声,随咳下针,刺入皮内,撒手停针十息,号曰天才。少时再进针,刺入肉内,停针十息,号曰人才。少时再进针至筋骨之间,停针十息,号曰地才。此为极处,再停良久,却令患人吸气一口,随吸退至人部,审其气至未,如针下沉重紧满者,为气已至。

若患人觉痛则为实,觉酸则为虚。如针下轻浮虚活者,气犹未至,后用弹努循扪引之,引之气,宜于地部行气。

弹而努之,扪而循之;弹者补也,以大指与次指爪,相交而迭,病在上,大指爪轻弹向上;病在下,次指爪轻,补者入针飞之,令患人闭气一口,着力努之;泻者提针飞之,令患人呼之,不必着力,一法二用,气自至者,不必用此弹努。扪者摩也,如痛处未除,即于痛处扪摩,使痛散也。复以飞针引之,除其痛也。又起针之时,以手按其穴,亦曰扪。循者,用手于所针部分,随经络上下循按之,使气往来,推之则行,引之则至是也。

动而伸之,推而按之;动者转动也,推者推转也,凡转针太急则痛,太慢则不去疾,所谓推展,即分阴阳左转右转之法也。伸者提也,按者插也,如补泻不觉气行,将针提起空如豆许,或再弹二三下以补之。紧战者,连用飞法三下,如觉针下紧满,其气易行,即用通法。若邪盛气滞,却用提插,先去病邪,而后通其真气。提者自地部提至人部天部,插者自天部插至人部地部。病轻提插初九数,病重者或少阳数、老阳数,愈多愈好。或问∶治病全在提插,既云急提慢按如冰冷,慢提急按火烧身。又云∶男子午前提针为热,插针为寒;午后提针为寒,插针为热。女人反之,其故何耶?盖提插补泻,无非顺阴阳也。午前顺阳性,提至天部则热;午后顺阴性,插至地部则热。奇效良方,有诗最明。

补泻提插活法∶凡补针先浅入而后深入,泻针先深入而后浅。凡提插急提慢按如冰冷,泻也;慢提急按火烧身,补也,或先提插而后补泻,或先补泻而后提插,可也。或补泻提插同用亦可也。如治久患瘫痪,顽麻冷痹,遍身走痛及癞风寒疟,一切冷症,先浅入针,而后渐深入针,俱补老阳数,气行针下紧满,其身觉热带补,慢提急按老阳数,或三九而二十七数,即用通法,扳倒针头,令患人吸气五口,使气上行,阳回阴退,名曰进气法,又曰烧治风痰壅盛,中风,喉风,癫狂,疟疾,单热,一切热症,先深入针,而后渐浅退针,俱泻少阴数,得气觉凉带泻,急提慢按初六数,或三六一十八数,再泻再提,即用通法,徐徐提之,病除乃止,名曰透天凉。

治疟疾先寒后热,一切上盛下虚等症,先浅入针,行四九三十六数,气行觉热,深入行三六一十八数。如疟疾先热后寒,一切半虚半实等症,先深入针,行六阴数,气行觉凉渐退,针行九阳数,此龙虎交战法,俾阳中有阴,阴中有阳也。盖邪气常随正气而行,不交战,则邪不退而正不胜,其病复起。

治癖瘕气块,先针入七分,行老阳数,气行便深入一寸,微伸提之,却退至原处,不得气,根据前法再施,名曰留气法。

治水蛊膈气胀满,落穴之后,补泻调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,千遭自平,名曰子午捣臼。

治损逆赤眼,痈肿初起,先以大指进前捻入左,后以大指退后捻入右,一左一右,三九二十七数,得气向前,推转内入,以大指弹其针尾,引其阳气,按而提之,其气自行,未应再施,此龙虎交腾法也。

杂病单针一穴,即于得气后行之,起针际行之亦可。通而取之。

通者通其气也,提插之后用之。如病患左手阳经,以医者右手大指进前九数,却扳倒针头,带补以大指努力,针嘴朝向病处,或上或下,或左或右,执住,直待病患觉热方停。若气又不通,以龙虎龟凤、飞经接气之法,驱而运之。如病患左手阴经,以医者右手大指退后九数,却扳倒针头,带补以大指努力,针嘴朝病,执住,直待病患觉热方停。右手阳经,与左手阴经同法。右手阴经,与左手阳经同法。左足阳经,与右手阳经同法。左足阴经,与右手阴经同法。右足阳经,与左手阳经同法。右足阴经,与左手阴经同法。如退潮,每一次先补六,后泻丸,不拘次数,直待潮退为度。止痛同此法。痒麻虚补,疼痛实泻,此皆先正推衍《内经》通气之法,更有取气、斗气、接气之法。取者,左取右,右取左,手取足,足取头,头取手足三阳,胸腹取手足三阴,以不病者为主,病者为应。如两手蜷挛,则以两足为应;两足蜷挛,则以两手为应。先下主针,后下应针,主针气已行,而后针应针,左边左手,左足同手法,右边亦然。

先斗气、接气,而后取气,手补足泻,足补手泻,如搓索然。久患偏枯蜷挛甚者,必用此法于提插之后。徐氏曰∶通气、按气之法,已有定息寸数,手足三阳,上九而下十四,过经四寸。手足三阴,上七而下十二,过经五寸。在乎摇动出纳,呼吸同法,上下通接,立时见功。所谓定息寸数者,手三阴经,从胸走手,长三尺五寸;手三阳经,从手走头,长五尺;足三阳经,从头走足,长八尺;足三阴经,从足走腹,长六尺五寸;阴阳两跷,从足走目,长七尺五寸;督脉长四尺五寸;任脉长四尺五寸,人一呼,气行三寸,一吸气行三寸,一呼一吸,谓之一息。针下随其经脉长短,以息计之,取其气到病所为度。

一曰青龙摆尾∶以两指扳倒针头朝病,如扶舡舵,执之不转,一左一右,慢慢拨动九数或三九二十七数,其气遍体交流。

二曰白虎摇头∶以两指扶起针尾,以肉内针头轻转,如下水舡中之橹,振摇六数或三六一十八数,如欲气前行,按之在后,欲气后行,按之在前,二法轻病亦可行之,摆动血气。

盖龙为气,虎为血,阳日先行龙而后虎,阴日先行虎而后龙。

三曰苍龟探穴∶以两指扳倒针头,一退三进,向上钻剔一下,向下钻剔一下,向左钻剔一下,向右钻剔一下,先上而下,自左而右,如入土之象。

四曰赤凤迎源∶以两指扶起针,插入地部,复提至天部,候针自摇,复进至人部,上下左右,四围飞旋,如展翅之状。病在上,吸而退之;病在下,呼而进之。又将大指爪从针尾刮至针腰,此刮法也。能移不忍痛,可散积年风,午后又从针腰刮至针尾。又云∶病在上刮向上,病在下刮向下。有挛急者,频宜刮切、循摄二法,须连行三五次,气血各循经络,飞走之妙,全在此处,病邪从此退矣。放针停半时辰久,扶起针头,审看针下十分沉紧,则泻九补六;如不甚紧,则泻六补九,补泻后针活,即摇而出之。摄者,用大指随经络上下切之,其气自得通行。

摇而出之,外引其门,以闭其神。

摇者退也。以两指拿针尾,向上下左右各摇振五七下,提二七下,能散诸风,出针直待微松,方可出针豆许。如病邪吸针,正气未复,再须补泻停待;如再难,频加刮切,刮后连泻三下;次用搜法,不论数横搜,如龙虎交腾,一左一右,但手更快耳,直搜一上一下,如捻法而不转,泻刮同前;次用盘法,左转九次,右转六次,泻刮同前;次用子午捣臼,子后慢提,午后略快些,缓缓提插,摇出应针,次出主针,补者吸之,急出其针,便以左手大指,按其针穴,及穴外之皮,令针穴门户不开,神气内守,亦不致出血也。泻者呼之,慢出其针,勿令气泄,不用按穴。凡针起速,及针不停久待暮者,其病即复。

一∶凡针晕者,神气虚也,不可起针,急以别针补之,用袖掩病患口鼻回气,内与热汤饮之,即苏,良久再针。甚者,针手膊上侧,筋骨陷中,即虾蟆肉上惺惺穴,或足三里穴,即苏。若起针,坏人。

二∶凡针痛者,只是手粗,宜以左手扶住针腰,右手从容补泻。如又痛者,不可起针,令病患吸气一口,随吸将针捻活,伸起一豆即不痛,如伸起又痛,再伸起又痛,须索入针,便住痛。

三∶凡断针者,再将原针穴边复下一针,补之即出,或用磁石引针出,或用药涂之。

嗟夫!神针肇自上古,在昔岐伯已叹失其传矣,况后世乎?尚赖窦,徐二氏,能因遗文,以究其意,俾来学有所悟,而识其梗概,括为四段,聊为初学开关救危之用,尚期四方智者裁之(此补泻一段,其杂病穴法一段,见三卷。十四经穴歌一段,见六、七卷。治病要穴一段,见七卷)!补泻一段,乃庐陵欧阳之后所授,与今时师不同。但考《素问》,不曰针法,而曰针道,言针当顺气血往来之道也。又曰∶凡刺者,必别阴阳,再考《难经图注》及徐氏云∶左与右不同,胸与背有异,然后知其源流有自。盖左为阳,为升、为呼、为出、为提、为午前、为男子之背;右为阴,为降、为吸、为入、为插、为午后、为男子之腹。所以女人反此者,女属阴,男属阳,女人背阴腹阳,男子背阳腹阴,天地男女阴阳之妙,自然如此。

四明高氏补泻

《素问》补肾俞注云∶用圆利针,临刺时曰∶五帝上真,六甲玄灵,气符至阴,百邪闭理。念三遍,先刺二分,留六呼,次入针至三分,动气至而徐徐出针,以手扪之,令患人咽气三次,又可定神魂。泻脾俞注云∶欲下针时曰∶帝扶天形,护命成灵。诵三遍,刺三分,留七呼,动气至而急出针。

按∶法非《素问》意,但针工念则一心在针。

《拔萃》云∶泻法先以左手揣按得穴,以右手置针于穴上,令病患咳嗽一声,拈针入腠理,令病患吸气一口,针至六分,觉针沉涩,复退至三分,再觉沉涩,更退针一豆许,仰手转针头向病所,以手循经络,扪循至病所,以合手回针,引气直过针所三寸,随呼徐徐出针,勿闭其穴,命之曰泻。

补法先以左手揣按得穴,以右手置针于穴上,令病患咳嗽一声,拈针入腠理,令病患呼气一口,纳针至八分,觉针沉紧,复退一分,更觉沉紧,仰手转针头向病所,根据前循扪其病所,气至病已,随吸而走出针,速按其穴,命之曰补。

《明堂》注云∶寒热补泻,假令补冷,先令病患咳嗽一声,得入腠理,复令吹气一口,随吹下针至六七分,渐进肾肝之部,停针徐徐,良久复退针一豆许,乃捻针问病患觉热否?然后针至三四分,及心肺之部,又令病患吸气先内捻针,使气下行至病所,却外捻针,使气上行,直过所针穴一二寸,乃吸而外捻针出,以手速按其穴,此为补。

病热者,治之以寒,何如?须其寒者,先刺入阳之分,候得气推内至阴之分,后令病患地气入而天气出,谨按生成之息数足,其病患自觉清凉矣。

病恶寒者,治之以热,何如?须其热者,先刺入阴之分,候得气,徐引针至阳之分,后令病患天气入而地气出,亦谨按生成之息数足,其病患自觉和暖矣。


呼吸

《素问》注云∶按经之旨,先补真气,乃泻其邪也,何以言之?补法呼则内针,静以久留。泻法吸则内针,又静以久留。然呼则次其吸,吸则不兼呼,内针之候既同,久留之理复一,先补之义,昭然可知。《拔萃》云∶呼不过三,吸不过五。《明堂》云∶当补之时,候气至病所,更用生成之息数,令病患鼻中吸气,口中呼气,内自觉热矣。当泻之时,使气至病所,更用生成之息数,令病患鼻中出气,口中吸气,按所病脏腑之处,内自觉清凉矣。


神针八法

心无内慕,如待贵宾,心为神也。医者之心,病者之心,与针相随上下,先虑针损,次将针尖含在口内,而令其温,又以左手按摩受疾之穴,如握虎之状,右手拈针,如持无力之刃,是用针之一法也。左拈九而右拈六,此乃住痛之二法也。进针之时,令病患咳嗽而针进,进针之三法也。针沉良久,待内不胀,气不行,照前施之,如气来裹针不下,乃实也,宜左捻而泻其实,如不散,令病患呼气三口,医者用手抓针自散;如针进无滞无胀,乃气虚也,令病患吸气,针宜右捻而补其虚,此补泻之四法也。其泻者有凤凰展翅∶用右手大指、食指捻针头,如飞腾之象,一捻一放,此泻之五法也。其补者有饿马摇铃∶用右手大指、食指捻针头,如饿马无力之状,缓缓前进则长,后退则短,此补之六法也。如病患晕针,用袖掩之,热汤饮之即醒,补之七法也。如针至深处,而进不能,退不能,其皮上四围起皱纹,其针如生在内,此气实之极也,有苍蝇丛咬之状,四围飞延,用右手食指,向皱纹皮处,离针不远四围前进三下,后退其一,乃泻之八法也。出针时,即扪其穴,此补之要诀。

三衢杨氏补泻

(十二字分次第手法及歌)一爪切者∶凡下针,用左手大指爪甲,重切其针之穴,令气血宣散,然后下针,不伤于荣卫也。

取穴先将爪切深,须教毋外慕其心,致令荣卫无伤碍,医者方堪入妙针。

二指持者∶凡下针,以右手持针,于穴上着力旋插,直至腠理,吸气三口,提于天部,根据前口气,徐徐而用。正谓持针者手如握虎,势若擒龙,心无他慕,若待贵人之说也。

持针之士要心雄,势如握虎与擒龙,欲识机关三部奥,须将此理再推穷。

三口温者∶凡下针,入口中必须温热,方可与刺,使血气调和,冷热不相争斗也。

温针一理最为良,口内调和纳穴场,毋令冷热相争搏,荣卫宣通始得祥。

四进针者∶凡下针,要病患神气定,息数匀,医者亦如之,切不可太忙。又须审穴在何部分,如在阳部,必取筋骨之间陷下为真;如在阴分,之内,动脉相应,以爪重切经络,少待方可下手。

进针理法取关机,失经失穴岂堪施,阳经取陷阴经脉,三思已定再思之。

五指循者∶凡下针,若气不至,用指于所属部分经络之路,上下左右循之,使气血往来,上下均匀,针下自然气至沉紧,得气即泻之故也。

循其部分理何明,只为针头不紧沉,推则行之引则止,调和血气两来临。

六爪摄者∶凡下针,如针下邪气滞涩不行者,随经络上下,用大指爪甲切之,其气自通摄法应知气滞经,须令爪切勿交轻,上下通行随经络,故教学人要穷精。

七针退者∶凡退针,必在六阴之数,分明三部之用,斟酌不可不诚心着意,混乱差讹,以泻为补,以补为泻,欲退之际,一部一部以针缓缓而退也。

退针手法理谁知,三才诀内总玄机,一部六阴三气吸,须臾疾病愈如飞。

八指搓者∶凡转针如搓线之状,勿转太紧,随其气而用之。若转太紧,令人肉缠针,则有大痛之患。若气滞涩,即以第六摄法切之,方可施也。

搓针泄气最为奇,气至针缠莫急移,浑如搓线攸攸转,急转缠针肉不离。

九指捻者∶凡下针之际,治上大指向外捻,治下大指向内捻。外捻者,令气向上而治病;内捻者,令气至下而治病。如出至人部,内捻者为之补,转针头向病所,令取真气以至病所。如出至人部,外捻者为之泻,转针头向病所,令侠邪气退至针下出也。此乃针中之秘旨捻针指法不相同,一般在手两般穷,内外转移行上下,邪气逢之疾岂容。

十指留者∶如出针至于天部之际,须在皮肤之间留一豆许,少时方出针也。

留针取气候沉浮,出容一豆入容侔,致令荣卫纵横散,巧妙玄机在指头。

十一针摇者∶凡出针三部,欲泻之际,每一部摇一次,计六摇而已。以指捻针,如扶人头摇之状,庶使孔穴开大也。

摇针三部六摇之,根据次推排指上施,孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞。

十二指拔者∶凡持针欲出之时,待针下气缓不沉紧,便觉轻滑,用指捻针,如拔虎尾之拔针一法最为良,浮沉涩滑任推详,势犹取虎身中尾,此诀谁知蕴锦囊。

总歌曰∶针法玄机口诀多,手法虽多亦不过,切穴持针温口内,进针循摄退针搓,指捻泻气针留豆,摇令穴大拔如梭,医师穴法叮咛说,记此便为十二歌。

口诀烧山火,能除寒,三进一退热涌涌,鼻吸气一口,呵五口。

烧山之火能除寒,一退三飞病自安,始是五分终一寸,三番出入慢提看。

凡用针之时,须拈运入五分之中,行九阳之数,其一寸者,即先浅后深也。若得气,便行运针之道。运者男左女右,渐渐运入一寸之内,三出三入,慢提紧按,若觉针头沉紧,其针插之时,热气复生,冷气自除;未效,根据前再施也。

四肢似水最难禁,憎寒不住便来临,医师运起烧山火,患人时下得安宁。

口诀透天凉,能除热,三退一进冷冰冰,口吸气一口,鼻出五口。

凡用针时,进一寸内,行六阴之数,其五分者,即先深后浅也。若得气,便退而伸之,退至五分之中,三入三出,紧提慢按,觉针头沉紧,徐徐举之,则凉气自生,热病自除;如不效,根据前法再施。

一身浑似火来烧,不住之时热上潮,若能加入清凉法,须臾热毒自然消。

口诀阳中隐阴,能治先寒后热,浅而深。

阳中隐个阴,先寒后热人,五分阳九数,一寸六阴行。

凡用针之时,先运入五分,乃行九阳之数,如觉微热,便运一寸之内,却行六阴之数,以得气,此乃阳中隐阴,可治先寒后热之症,先补后泻也。

先寒后热身如疟,医师不晓实和弱,叮咛针要阴阳刺,祛除寒热免灾恶。

口诀阴中隐阳,能治先热后寒,深而浅。

凡用针之时,先运一寸,乃行六阴之数,如觉病微凉,即退至五分之中,却行九阳之数,以得气,此乃阴中隐阳,可治先热后寒之症,先泻后补也。

先热后寒如疟疾,先阴后阳号通天,针师运起云雨泽,荣卫调和病自痊。

补者直须热至,泻者直待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,法在浅则当浅,法在深则当深,二者不可兼而紊乱也。

口诀留气法,能破气,伸九提六。

留气运针先七分,纯阳得气十分深,伸时用九提时六,瘕消溶气块匀。

凡用针之时,先运入七分之中,行纯阳之数,若得气,便深刺一寸中,微伸提之,却退至原处;若未得气,根据前法再行,可治瘕气块之疾。

癖瘕疾宜休,却在医师志意求,指头手法为留气,身除疾痛再无忧。

口诀运气法,能泻,先直后卧。

运气用纯阴,气来便倒针,令人吸五口,疼痛病除根。

凡用针之时,先行纯阴之数,若觉针下气满,便倒其针,令患人吸气五口,使针力至病所,此乃运气之法,可治疼痛之病。

运气行针好用工,遍身疼痛忽无踪,此法密传堪济世,论金宜值万千钟。

口诀提气法,提气从阴微拈提,冷麻之症一时除。

凡用针之时,先从阴数,以觉气至,微拈轻提其针,使针下经络气聚,可治冷麻之症。

提气从阴六数同,堪除顽痹有奇功,欲知奥妙先师诀,取次机关一掌中。

口诀中气法,能除积,先直后卧,泻之。

凡用针之时,先行运气之法,或阳或阴,便卧其针,向外至痛疼,立起其针,不与内气中气须知运气同,一般造化两般功,手中运气叮咛使,妙理玄机起疲癃。

若关节阻涩,气不通者,以龙虎大段之法,通经接气,驱而运之,仍以循摄切摩,无不应矣。又按扪摩屈伸,导引之法而行。

口诀苍龙摆尾手法,补。

苍龙摆尾行关节,回拨将针慢慢扶,一似江中舡上舵,周身遍体气流普。

或用补法而就得气,则纯补;补法而未得气,则用泻,此亦人之活变也。

凡欲下针之时,飞气至关节去处,便使回拨者,将针慢慢扶之,如舡之舵,左右随其气而拨之,其气自然交感,左右慢慢拨动,周身遍体,夺流不失其所矣。

苍龙摆尾气交流,气血夺来遍体周,任君体有千般症,一插须教疾病休。

口诀赤凤摇头手法,泻。

凡下针得气,如要使之上,须关其下,要下须关其上,连连进针,从辰至巳,退针,从巳至午,拨左而左点,拨右而右点,其实只在左右动,似手摇铃,退方进圆,兼之左右摇针似舡中之橹,犹如赤凤摇头,辨别迎随逆顺,不可违理胡求。

口诀龙虎交战手法,三部俱一补一泻。

龙虎交争战,虎龙左右施,阴阳互相隐,九六住疼时。

凡用针时,先行左龙则左拈,凡得九数,阳奇零也。却行右虎则右拈,凡得六数,阴偶对也。乃先龙后虎而战之,以得气补之,故阳中隐阴,阴中隐阳,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战,以得邪尽,方知其所,此乃进退阴阳也。

青龙左转九阳宫,白虎右旋六阴通,返复玄机随法取,消息阴阳九六中。

口诀龙虎升降手法。

凡用针之法,先以右手大指向前拈之,入穴后,以左手大指向前捻,经络得气行,转其针向左向右,引起阳气,按而提之,其气自行,如气未满,更根据前法再施。

龙虎升腾捻妙法,气行上下合交迁,根据师口诀分明说,目下教君疾病痊。

口诀五脏交经。

五脏交经须气溢,候他气血散宣时,苍龙摆尾东西拨,定穴五行君记之。

凡下针之时,气行至溢,须要候气血宣散,乃施苍龙左右拨之可也。

五行定穴分经络,如船解缆自通亨,必在针头分造化,须交气血自纵横。

口诀通关交经。通关交经、苍龙摆尾、赤凤摇头,补泻得理。

先用苍龙摆尾,后用赤凤摇头,运入关节之中,后以补则用补中手法,泻则用泻中手法,使气于其经便交。

先用苍龙来摆尾,后用赤凤以摇头,再行上下八指法,关节宣通气自流。

口诀膈角交经。膈角交经,相克相生。

凡用针之时,欲得气相生相克者,或先补后泻,或先泻后补,随其疾之虚实,病之寒热,其邪气自泻除,真气自补生。

膈角要相生,水火在君能,有症直任取,无病手中行,仰卧须停稳,法得气调均,飞经疗入角,便是一提金。

口诀关节交经。关节交经,气至关节,立起针来,施中气法。

凡下针之时,走气至关节去处,立起针,与施中气法纳之可也。

关节交经莫大功,必令气走纳经中,手法运之三五度,须知其气自然通。

口诀子午补泻总歌。

补则须弹针,爪甲切宜轻,泻时甚切忌,休交疾再侵。

凡用针者,若刺针时,先用口温针,次用左手压穴,其下针之处,弹而努之,爪而下之,扪而循之,通而取之,却令病患咳嗽一声,右手持针而刺之,春夏二十四息,秋冬三十六息,徐出徐入,气来如动脉之状,针下微紧,留待气至后,宜用补泻之法若前也。

动与摇一例,其中不一般,动为补之气,摇为泻即安。

口诀子午捣臼法,水蛊膈气。

子午捣臼,上下针行,九入六出,左右不停。

且如下针之时,调气得均,以针行上下,九入六出,左右转之不已,必按阴阳之道,其子午捣臼是神机,九入六出会者稀,万病自然合大数,要教患者笑嘻嘻。

口诀子午前后交经换气歌。

子后要知寒与热,左转为补右为泻,提针为热插针寒,女人反此要分别;午后要知寒与热,右转为补左为泻,顺则为左逆为右,此是神仙真妙诀。

口诀子午补泻歌。

每日午前皮上揭,有似滚汤煎冷雪,若要寒时皮内寻,不枉教君皮破裂。阴阳返复怎生知?虚实辨别临时诀,针头如弩似发机,等闲休与非人说。

口诀子午倾针。

子午倾针,要识脉经,病在何脏,补泻法行。

凡欲下针之时,先取六指之诀,须知经络,病在何脏,用针根据前补泻,出入内外,如有不应者何也?答曰∶一日之内,有阴有阳,有阳中隐阴,有阴中隐阳,有日为阳,夜为阴,子一刻一阳生,午一刻一阴生,从子至午,故曰∶子午之法也。

左转为男补之气,右转却为泻之记,女人反此不为真,此是阴阳补泻义。热病不瘥泻之须,冷病缠身补是奇,哮吼气来为补泻,气不至时莫急施。

补∶随其经脉纳而按之,左手闭针穴,徐出针而疾按之。泻∶迎其经脉动而伸之,左手开针穴,疾出针而徐入之。经曰∶随而济之,是为之补。迎而夺之,是为之泻。《素问》云∶刺实须其虚者,留针待阴气至,乃去针也。刺虚须其实者,留针待阳气备,乃去针也。

口诀十二经络之病,欲针之时,实则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷则灸之,不虚不实,以经取之。经云∶虚则补其母而不足,实则泻其子而有余,当先补而后泻。假令人气在足太阳膀胱经,虚则补其阳,所出为井,属金,下针得气,随而济之,右手取针,徐出而疾扪之,是谓补也。实则泻其阳所注为俞,属木,下针得气,迎而夺之,左手开针穴,疾出针而徐扪之,是谓之泻也。

脏腑阴阳,呼吸内外,捻针补泻手法。

外拈随呼补脏虚,吸来里转泻实肥,六腑病加颠倒用,但根据呼吸病还除。女人补虚呵内转,吸来外转泻实肥,根据经三度调病气,但令呼吸莫令疏。

男子补虚呵外转\r图\pG-G106.bmp\r,吸来内转泻实肥\r图\pG-G105.bmp\r,女人补虚呵内转\r图\pG-G105.bmp\r,吸来外转泻实肥\r图\pG-G106.bmp\r。

进火∶补。初进针一分,呼气一口,退三退,进三进,令病患鼻中吸气,口中呼气三次,把针摇动,自然热矣。如不应,根据前导引。

进水∶泻。初进针一分,吸气一口,进三进,退三退,令病患鼻中出气,口中吸气三次,把针摇动,自然冷矣。如不应,根据前导引之;再不应,根据生成息数,按所病脏腑之数,自

下手八法口诀

揣∶揣而寻之。凡点穴,以手揣摸其处,在阳部筋骨之侧,陷者为真。在阴部之间,动脉相应。其肉浓薄,或伸或屈,或平或直,以法取之,按而正之,以大指爪切掐其穴,于中庶得进退,方有准也。《难经》曰∶刺荣毋伤卫,刺卫毋伤荣。又曰∶刺荣无伤卫者,乃掐按其穴,令气散,以针而刺,是不伤其卫气也。刺卫无伤荣者,乃撮起其穴,以针卧而刺之,是不伤其荣血也。此乃阴阳补泻之大法也。

爪∶爪而下之,此则《针赋》曰∶左手重而切按,欲令气血得以宣散,是不伤于荣卫也。右手轻而徐入,欲不痛之因,此乃下针之秘法也。

搓∶搓而转者,如搓线之貌,勿转太紧,转者左补右泻,以大指次指相合,大指往上,进为之左,大指往下,退为之右,此则迎随之法也。故经曰∶迎夺右而泻凉,随济左而补暖。此则左右补泻之大法也。

弹∶弹而努之,此则先弹针头,待气至,却退一豆许,先浅而后深,自外推内,补针之摇∶摇而伸之,此乃先摇动针头,待气至,却退一豆许,乃先深而后浅,自内引外,泻针之法也。故曰∶针头补泻。

扪∶扪而闭之。经曰∶凡补必扪而出之。故补欲出针时,就扪闭其穴,不令气出,使血循∶循而通之。经曰∶凡泻针,必以手指于穴上四旁循之,使令气血宣散,方可下针,故出针时,不闭其穴,乃为真泻。此提按补泻之法,男女补泻,左右反用。

捻∶捻者,治上大指向外捻,治下大指向内捻。外捻者令气向上而治病,内捻者令气向下而治病。如出针,内捻者令气行至病所,外捻者令邪气至针下而出也。此下手八法口诀也

十二经井穴(杨氏)

手太阴井

\r手太阴井\pG-G22.bmp\r人病膨胀,喘咳,缺盆痛,心烦,掌热,肩背疼,咽痛喉肿。斯乃以脉循上膈肺中,横过腋关,穿过尺泽入少商,故邪客于手太阴之络,而生是病。

可刺手太阴肺经井穴少商也,手大指侧。刺同身寸之一分,行六阴之数各一,左取右,右取左,如食顷已。灸三壮。


手阳明井

\r手阳明井\pG-G22a.bmp\r人病气满,胸中紧痛,烦热,喘而不已息。斯乃以其脉自肩端入缺盆,络肺;其支别者从缺盆中直而上颈,故邪客于手阳明之络,而有是病。

可刺手阳明大肠井穴商阳也,在手大指次指爪甲角。刺入一分,行六阴之数,左取右,右取左,如食顷已。灸三壮。


足阳明井

\r足阳明井\pG-G23.bmp\r人病腹心闷,恶人火,闻响心惕,鼻衄唇,疟狂,足痛,气蛊,疮疥,齿寒。乃脉起于鼻交中,下循鼻外,入上齿中,还出侠口环唇,下交承浆。却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,故邪客于足阳明之络,而有是病。

可刺足阳明胃经井厉兑,足次指爪甲上与肉交者韭许。刺一分,行六阴数,左取右,食

足太阴井

\r足太阴井\pG-G23a.bmp\r人病尸厥暴死,脉犹如常人而动,然阴盛于上,则邪气重上,而邪气逆,阳气乱,五络闭塞,结而不通,故状若尸厥,身脉动,不知人事,邪客手足少阴、太阴、足阳明络,此五络,命所关。

可初刺足太阴脾隐白,二刺足少阴肾涌泉,三刺足阳明胃厉兑,四刺手太阴肺少商,五刺手少阴心少冲,五井穴各二分,左右皆六阴数。不愈,刺神门;不愈,以竹管吹两耳,以指掩管口,勿泄气,必须极吹蹙,才脉络通,每极三度。甚者灸维会三壮。针前后各二分,泻二度,后再灸。


手少阴井

\r手少阴井\pG-G24.bmp\r人病心痛烦渴,臂厥,胁肋疼,心中热闷,呆痴忘事,颠狂。斯乃以其脉起于心,支从心系侠喉咙,出向后腕骨之下,直从肺,行腋下内,循廉肘内通臂,循廉抵腕,直过神门脉,入少冲。

可刺手心经井少冲,手小指内侧交肉者如韭叶。刺一分,行六阴数,右取左,若灸三炷,如麦大,不已,复刺神门穴。


手太阳井

\r手太阳井\pG-G24a.bmp\r人病颔肿,项强难顾,肩似拔,似折,肘臂疼,外廉痛。斯乃以其脉起小指,自少泽过前谷,上循臂内至肩入缺盆,向腋,络心间,循咽下膈,抵胃;支从缺盆上颈颊,至目锐入耳,复循颊入鼻,斜贯于颧,故邪客于太阳络,生是病。

可刺手小肠井少泽,小指外侧与肉相交如韭叶。刺一分,六阴数各一,左病右取。

若灸如小麦炷,三壮止。


足太阳井

\r足太阳井\pG-G25.bmp\r人病头项肩背腰目疼,脊痛,痔疟,颠狂,目黄泪出,鼻流血。斯乃经之正者,从脑出,别下项;支别者,从膊内左右别下,又其络从上行,循上额,故邪客于足太阳络,而可刺足太阳膀胱井至阴,小指外侧韭叶。行六阴数,不已,刺金门五分,灸三壮;不已,刺申脉三分,如人行十里愈。有所坠,瘀血留腹内,满胀不得行,先以利药,次刺然谷前脉出血立已。不已,刺冲阳三分(胃之原)及大敦见血(肝之井)。


足少阴井

\r足少阴井\pG-G25a.bmp\r人病卒心痛,暴胀,胸胁支满。斯乃脉上贯肝膈,走于心内,故邪客于足少阴之络,而可刺足少阴肾井涌泉,足心中。刺三分,行六阴数,见血出,令人立饥欲食,左取右,素有此病,新发,刺五日愈,灸三壮。


手厥阴井

\r手厥阴井\pG-G26.bmp\r人病卒然心痛,掌中热,胸满膨,手挛臂痛,不能伸屈,腋下肿平,面赤目黄,善笑,心胸支别从掌循小指,过次指关冲,故邪客于手厥阴络,生是病。

可刺手厥阴心包井中冲,中指内端去甲韭叶。刺一分,行六阴数,左取右,如食顷已。

若灸可三壮,如小麦炷。


手少阳井

\r手少阳井\pG-G26a.bmp\r人病耳聋痛,浑浑目疼,肘痛,脊间心后疼甚。斯乃以其脉上臂,贯外循肩上,交出少阳缺盆、膻中、膈内;支出颈项耳后,直入耳中;循遍目内,故邪气客于少阳之络,生是病。

可刺手少阳三焦井穴关冲也,手小指次指去爪甲与肉交者如韭叶许。刺一分,各一,右取左,如食顷已。如灸三壮不已,复刺少阳俞中渚穴。


足少阳井

\r足少阳井\pG-G27.bmp\r人病胸胁足痛,面滞,头目疼,缺盆腋肿汗多,颈项瘿瘤强硬,疟生寒热。乃脉支别者,从目锐下大迎,合手少阳抵项,下颊车,下颈合缺盆以下胸,交中贯膈,络肝胆,循胁,故邪客于足少阳之络,而有是病。

可刺足少阳胆井窍阴,在次指与肉交者如韭叶许。刺一分,行六阴数,各一,左病右取,如食顷已。灸可三壮。


足厥阴井

\r足厥阴井\pG-G27a.bmp\r人病卒疝暴痛,及腹绕脐上下急痛。斯乃肝络去内踝上五寸,别走少阳;其支别者,循胫上睾,结于茎,故邪客于足厥阴之络,而有是病。

可刺足厥阴肝经井穴大敦,大指端。行六阴数,左取右,素有此病,再发,刺之三日已。若灸者,可五壮止。

井荥俞原经合歌

(《医经国小》)少商、鱼际、与太渊,经渠、尺泽肺相连,商阳、二三间、合谷,阳溪、曲池大肠牵。

隐白、大都、太白脾,商丘、阴陵泉要知,厉兑、内庭、陷谷胃,冲阳、解溪、三里随。少冲、少府属于心,神门、灵道、少海寻,少泽、前谷、后溪腕,阳谷、小海小肠经。涌泉、然谷与太溪,复溜、阴谷肾所宜,至阴、通谷、束京骨,昆仑、委中膀胱知。中冲、劳宫心包络,大陵、间使传曲泽,关冲、液门、中渚焦,阳池、支沟、天井索。大敦、行间、太冲看,中封、曲泉属于肝,窍阴、侠溪、临泣胆,丘墟、阳辅、阳陵泉。

井荥俞原经合横图

(《聚英》)\r井荥俞原经合横图一\pG-G28.bmp\r\r井荥俞原经合横图二\pG-G28a.bmp\r项氏曰∶所出为井,井象水之泉。所溜为荥,荥象水之陂。所注为俞,俞象水之窬。所行为经,经象水之流。所入为合,合象水之归。皆取水义也。

又曰∶春刺井,井者东方春也,万物之始生,故言井。冬刺合,合者北方冬也,阳气入藏,故言合。举始终而言,荥、俞、经在其中矣。又曰∶诸井肌肉浅薄,泻井当泻荥。滑氏曰∶补井当补合。

岐伯曰∶春刺井者,邪在肝。夏刺荥者,邪在心。季夏刺俞者,邪在脾。秋刺经者,邪在肺。冬刺合者,邪在肾,故也。帝曰∶五脏而系于四时,何以知之?岐伯曰∶五脏一病,辄有五验,假如肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。

其病象多,不可尽言也。四脏有验,并系于四时者也。针之要妙,在于秋毫。

四明陈氏曰∶春气在毛,夏气在皮,秋气在分肉,冬气在骨髓,是浅深之应也。

徐氏子午流注逐日按时定穴歌

甲日戌时胆窍阴,丙子时中前谷荥,戊寅陷谷阳明俞,返本丘墟木在寅,庚辰经注阳溪穴,壬午膀胱委中寻,甲申时纳三焦水,荥合天干取液门。

乙日酉时肝大敦,丁亥时荥少府心,己丑太白、太冲穴,辛卯经渠是肺经,癸巳肾宫阴谷合,乙未劳宫火穴荥。

丙日申时少泽当,戊戌内庭治胀康,庚子时在三间俞,本原腕骨可祛黄,壬寅经火昆仑上,甲辰阳陵泉合长,丙午时受三焦木,中渚之中仔细详。

丁日未时心少冲,己酉大都脾土逢,辛亥太渊、神门穴,癸丑复溜肾水通,乙卯肝经曲泉合,丁巳包络大陵中。

戊日午时厉兑先,庚申荥穴二间迁,壬戌膀胱寻束骨,冲阳土穴必还原,甲子胆经阳辅是,丙寅小海穴安然,戊辰气纳三焦脉,经穴支沟刺必痊。

己日巳时隐白始,辛未时中鱼际取,癸酉太溪、太白原,乙亥中封内踝比,丁丑时合少海心,己卯间使包络止。

庚日辰时商阳居,壬午膀胱通谷之,甲申临泣为俞木,合谷金原返本归,丙戌小肠阳谷火,戊子时居三里宜,庚寅气纳三焦合,天井之中不用疑。

辛日卯时少商本,癸巳然谷何须忖,乙未太冲原太渊,丁酉心经灵道引,己亥脾合阴陵泉,辛丑曲泽包络准。

壬日寅时起至阴,甲辰胆脉侠溪荥,丙午小肠后溪俞,返求京骨本原寻,三焦寄有阳池穴,返本还原似嫡亲,戊申时注解溪胃,大肠庚戌曲池真,壬子气纳三焦寄,井穴关冲一片金,关冲属金壬属水,子母相生恩义深。

癸日亥时井涌泉,乙丑行间穴必然,丁卯俞穴神门是,本寻肾水太溪原,包络大陵原并过,己巳商丘内踝边,辛未肺经合尺泽,癸酉中冲包络连,子午截时安定穴,留传后学莫忘

十二经纳干支歌

十二经纳天干歌

甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏,三焦亦向壬中寄,包络同归入癸方。


十二经纳地支歌

肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。


脚不过膝手不过肘歌

阳日阳时气在前,血在后兮脉在边,阴日阴时血在前,气在后兮脉归原,阳日阳时针左转,先取阳经腑病看,阴日阴时针右转,行属阴经脏腑痊。

五脏六腑

\r脏腑之图\pG-G54.bmp\r\r仰人经图\pG-G55.bmp\r\r伏人经图\pG-G56.bmp\r五脏∶脏者,藏也;心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意与智,肾藏精与志,故为五脏。

六腑∶腑者,府也;胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、受五脏浊气,名传化之府,故五脏藏精而不泻,故满而不实。六腑输泻而不藏,故实而不满。如水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚。故曰∶实而不满。

肺重三斤三两,六叶两耳,四垂如盖,附脊第三椎,中有二十四孔,行列,分布诸脏清浊之气,为五脏华盖云。

心重十二两,七孔三毛,形如未敷莲花,居肺下鬲上,附脊第五椎。

心包络,在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相粘而黄脂幔裹者,心也。外有细筋膜如丝,与心肺相连者,包络也。

三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦在心下、胃上,其治在膻中,直两乳间陷中者。中焦在胃中脘,当脐上四寸,其治在脐旁。下焦当膀胱上际,其治在脐下一寸。

肝重二斤四两,左三叶,右四叶,其治在左,其脏在右胁、右肾之前,并胃,附脊第九胆在肝之短叶间,重三两三铢,包精汁三合。

膈膜前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭着脊,以遮隔浊气,不使上熏心肺也。

脾重二斤三两,广三寸,长五寸,掩乎太仓,附脊十一椎。

胃重二斤一两,大一尺五寸,径五寸,纡曲屈伸,长二尺六寸。

小肠重二斤十四两,长三丈二尺,左回迭积十六曲。小肠上口,即胃之下口,在脐上二寸;复下一寸水分穴,为小肠下口,至是而泌别清浊,水液入膀胱,滓秽入大肠。

大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,右回迭十六曲,当脐中心。大肠上口,即小肾有两枚,重一斤一两;状如石卵,色黄紫,当胃下两旁,入脊膂,附脊十四椎,前与膀胱重九两二铢,广九寸,居肾下之前,大肠之侧,膀胱上际,即小肠下口,水液由是脊骨二十一节,取穴之法,以平肩为大椎,即百劳穴也。

十四经脉长短尺寸

手之六阳经脉,从手至头,长五尺,共计五六合三丈。

手之六阴经脉,从胸走手,长三尺五寸,共计三六一丈八尺,五六合三尺,合二丈一尺足之六阳经脉,从头走至足,长八尺,共计六八四丈八尺。

足之六阴经脉,从足走入腹中,长六尺五寸,共计六六三十六,五六当三尺,合三丈九督脉、任脉,各长四尺五寸,共合九尺。

两跷脉,从足至目,各长七尺五寸,共合一丈五尺。

十四脉部,合一十六丈二尺,此气之大经隧也。

脏腑十二经穴起止歌

手肺少商、中府起,大肠商阳、迎香二,足胃头维、历兑三,脾部隐白、大包四,手心极泉、少冲来,小肠少泽、听宫去,膀胱睛明、至阴间,肾经涌泉、俞府位,心包天池、中焦关冲、耳门继,胆家瞳子、窍阴,厥肝大敦、期门至,十二经穴始终歌,学人铭于肺腑

手太阴经穴主治

《内经》曰∶肺者,相傅之官,治节出焉。

肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精与肺,故病在背。其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥,其液涕。

西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。肺主鼻,其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在声为哭,在变动为咳,在志为忧,忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。

手太阴肺经穴歌

(《医学入门》)手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶(左右二十二穴)。

此一经起于中府,终始少商,取少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽与井荥俞经合也。

脉起中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系横出腋下,循内行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼。循鱼际出大指端。其支者,从腕后列缺穴,直出次指内廉出其端,交手阳明也。多气少血,寅时注此。

辛金之脏,脉居右寸,实则脉实,上热气粗兼鼻壅,泻必辛凉。虚则脉虚,少气不足息低微,补须酸热,橘甘下痰气之神方,姜除去气嗽之圣药。七情郁结因而喘,沉香乌药参槟;胸痞喘急彻而痛,半夏栝蒌桔梗。鼻塞不通,丸荆穗澄茄薄荷;鼻渊不止,末龙脑苍芷辛夷。百花却去红痰,二母偏除热嗽。黄连赤茯阿胶,抑心火而清肺脏,诃子杏仁通草,利久嗽以出喉音,流注疼痛因痰饮,半夏倍于朴硝;瘾疹痒痛为风热,苦参少于皂荚。哮嗽,兜铃蝉蜕杏(除尖)砒霜(少入),热壅咽喉,鸡苏荆芥桔防风,参牛甘草消酒疸,轻粉硫黄去鼻痔。白矾甘遂白砒霜性情实重,入豆豉偏治喘;百草霜气味虽轻,和海盐却消舌肿。甜葶苈良治肺痈,苦熊胆寒涂肠痔。琼玉膏理嗽调元,流金丹清痰降火。人参非大剂不补,少则凝滞,大则流通;黄芩非枯薄不泻,细则凉肠,枯则清金,升麻白芷,东垣曾云报使;葱白麻黄,仲景常用引经。紫菀五味能补敛,桑白防风实开通。寒热温凉,名方选辨,轻重缓急,指下详明,更参一字之秘,价值千金之重,会得其中旨,草木总皆空。

《导引本经》∶肺为五脏之华盖,声音之所从出,皮肤赖之而润泽者也。人惟内伤七情,外感六淫,而呼吸出入不定,肺金于是乎不清矣。然欲清金,必先调息,息调则动患不生,而心微,此为真息也。盖息从心起,心静气调,息息归根,金丹之母,《心印经》曰∶回风混合,百日通灵。《内经》曰∶秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气清。逆之则伤肺。若过食瓜果,宜微利一行,静息二日,以薤白粥加羊肾空心补之;如无羊肾,以猪腰代之,胜服补剂。秋当温足凉头,其时清肃之气,与体收敛也。自夏至以来,阴气渐旺,当薄衽席,以培寿基。其或夏伤于暑,至秋发为疟,阳上阴下,交争为寒;阳下阴上,交争为热。寒热交争,皆肺之受病,如二少阳脉微弦,即是夏食生冷,积滞留中,至秋变为痢疾。如足阳明、太阴微弦濡而紧,乃反时之脉,病恐危急。然秋脉当如毫毛,治法详后与前也。《素问》云∶秋伤于湿,冬生咳嗽,纯阳归空。《秘法》云∶行住坐卧常噤口,呼吸调息定音声,甘津玉液频频咽,无非润肺,使邪火下降,而清肺金也。

手厥阴经穴主治

滑氏曰∶手厥阴心主,又曰心包络,何也?曰∶君火以名,相火以位,手厥阴代君火行

手厥阴心包络经穴歌

九穴心包手厥阴,天池、天泉、曲泽深,门、间使、内关对,大陵、劳宫、中冲侵(左右一十八穴)。

此一经起于天池,终于中冲,取中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽,与井荥俞经合也。

脉起胸中,出属心包,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支别者,从掌中循小指次指出其端。多血少气,戌时气血注此。

受足少阴之交,其系与三焦之系连属,故指相火之脏,实乃裹心之膜,此实安身立命之地,尤宜详察,默会其真。其调剂也,莫执一方;其针灸也,必循其道。达者慎焉,几于神

考正穴法

天池

(一名天会)∶腋下三寸,乳后一寸,着胁直腋撅肋间。手足厥阴、少阳之会。《铜人》灸三壮,针三分。《甲乙》针七分。

主胸中有声,胸膈烦满,热病汗不出,头痛,四肢不举,腋下肿,上气,寒热疟,臂痛,目KTKT不明。


天泉

(一名天湿)∶曲腋下二寸,举臂取之。《铜人》针六分,灸三壮。

主目KTKT不明,恶风寒,心病,胸胁支满,咳逆,膺背胛间、臂内廉痛。


曲泽

∶肘内廉陷中,大筋内侧横纹中动脉是。心包络脉所入为合水。《铜人》灸三壮,针三分,留七呼。

主心痛,善惊,身热,烦渴口干,逆气呕涎血,心下澹澹,身热,风疹,臂肘手腕不时动摇,头清汗出不过肩,伤寒,逆气呕吐。


∶掌后去腕五寸,手厥阴心包络脉隙。《铜人》针三分,灸五壮。

主呕血,衄血,心痛呕哕,惊恐畏人,神气不足。


间使

∶掌后三寸,两筋间陷中。心包络脉所行为经金。《素注》针六分,留七呼。《铜人》针三分,灸五壮。《明堂》灸七壮。《甲乙》灸三主伤寒结胸,心悬如饥,卒狂,胸中澹澹,恶风寒,呕沫,怵惕,寒中少气,掌中热,腋肿肘挛,卒心痛,多惊,中风气塞,涎上昏危,喑不得语,咽中如梗,鬼邪,霍乱干呕,妇人月水不调,血结成块,小儿客忤。


内关

∶掌后去腕二寸两筋间,与外关相抵。手心主之络,别走少阴。《铜人》针五分,灸三壮。

主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛泻之,虚则头强补之。


大陵

∶掌后骨下,两筋间陷中。手厥阴心包络脉所注为俞土。心包络实泻之。

《铜人》针五分。《素注》针六分,留七呼,灸三壮。

主热病汗不出,手心热,肘臂挛痛,腋肿,善笑不休,烦心,心悬若饥,心痛掌热,喜悲泣惊恐,目赤目黄,小便如血,呕无度,狂言不乐,喉痹,口干,身热头痛,短气,胸胁痛,疮疥癣。


劳宫

(一名五里,一名掌中)∶掌中央动脉。《铜人》屈无名指取之。《资生》屈中指取之。滑氏云∶以今观之,屈中指、无名指两者之间取之为允。心包络脉所溜为荥火。《素注》针三分,留六呼。《铜人》灸三壮。《明堂》针二分,得气即泻,只一度,针过两度,令人虚。禁灸,灸令人息肉日加主中风,善怒,悲笑不休,手痹,热病数日汗不出,怵惕,胁痛不可转侧,大小便血,衄血不止,气逆呕哕,烦渴食饮不下,大小人口中腥臭,口疮,胸胁支满,黄胆目黄,小儿

中冲

∶手中指端,去爪甲角如韭叶陷中。心包络脉所出为井木。心包络虚补之。《铜人》针一分,留三呼。《明堂》灸一壮。

主热病烦闷,汗不出,掌中热,身如火,心痛烦满,舌强。

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手少阳经穴主治

《内经》曰∶三焦者,决渎之官,水道出焉。又云∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。

人心湛寂,欲想不兴,则精气散在三焦,荣华百脉。及其想念一起,欲火炽然,翕撮三焦,精气流溢,并与命门输泻而出,故号此府为三焦。

手少阳三焦经穴歌

二十三穴手少阳,关冲、液门、中渚旁,阳池、外关、支沟正,会宗、三阳、四渎长,天井、清冷渊、消泺,会、肩、天堂,天牖、翳风、脉青,颅息、角孙、丝竹张,和、耳门听有常(左右四十六穴)。

此一经起于关冲,终于耳门,取关冲、液门、中渚、阳池、支沟、天井、与井荥俞原经脉起手小指次指之端,上出次指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循外,上肩,交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,侠耳后直上,出耳上角,以屈下颊至;其支者,从耳后入耳中,至目锐。多气少血,亥时气血注此。

受手厥阴之交,中清之府,引道阴阳,开通闭塞,用药动似盘珠,毋使刻舟求剑,聊着述于前篇,俟同志之再辨。


穴法

(《神应经》)

神庭

在直鼻上,入发际五分。灸七壮,止七七壮。禁针。


上星

在直鼻上,入发际一寸。针三分,以细三棱针,泄诸阳热气。灸三壮,不宜多;多则拔气上,目不明。


囟会

在上星后一寸,有陷可容豆许。灸二七壮。


前顶

在囟会后一寸五分,骨间陷中。针一分,灸三壮。


百会

在顶中陷中,容豆许,去前发际五寸,后发际七寸。针二分,灸七壮,至

后顶

在百会后一寸五分,枕骨上。针二分,灸五壮。


风府

在项后发际上一寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起。针四分,禁灸,灸之

哑门

在项后入发际五分,宛宛中,仰头取之。针三分,禁灸,灸之,令人哑。


睛明

在目内头外一分许。针一分半,雀目者,久留针,后速出。禁灸。


攒竹

在两眉头小陷宛宛中。针三分,三度刺,目大明,宜用锋针出血。禁灸。


丝竹

在眉后陷中。针三分,宜泻不宜补。禁灸,灸之,令人目小无所见。


角孙

在耳廓中间,开口有空。针八分,灸三壮。


络却

在脑后,发际上两旁起肉上各一寸三分,脑后枕骨侠脑户,自发际上四寸半。针三分,灸三壮。


翳风

在耳后尖角陷中,按之耳中痛。针三分,灸七壮。


临泣

在目上,直入发际五分陷中。针三分,不宜灸。


目窗

在临泣后寸半。灸五壮,针三分,三度刺,目大明。


头维

在额角入发际,本神旁一寸五分。针三分,禁灸。


听会

在耳微前陷中,上关下一寸,动脉宛宛中,开口取之。针三分,不补。日灸五壮,止三七壮。


听宫

在耳中珠子,大如赤小豆。针三分,灸三壮。


脑空

在承灵后一寸五分,侠玉枕骨下陷中。针五分,灸三壮。


风池

在脑空下发际陷中。针一寸二分,灸不及针,日七壮,至百壮。炷不用大。


耳门

在耳前起肉当耳缺陷中。针三分。禁灸。病宜灸者,不过三壮。


颊车

在耳下八分,近前曲颊端上陷中,侧卧开口有空。针四分,灸日七壮,至

迎香

在鼻孔旁五分。针三分,禁灸。


地仓

在侠口吻旁四分,外近下有脉微微动是。针三分半,可灸日七壮,二七

水沟

在鼻柱下沟中央。针四分,灸不及针,水肿惟针此穴。灸日三壮,止二百

承浆

在颐前唇棱下宛宛中,开口取之。针三分,灸日七壮,止七七壮,炷如小筋头大。

以上头面部。


肩井

在缺盆上,大骨前寸半,以三指按,当中指下陷中是。止可针五分,若深,令人闷倒,速补足三里。


在肩端两骨间,有陷宛宛中,举臂取之。针八分,灸五壮,或日七壮,至

大椎

在脊骨第一椎上,陷者宛宛中。针五分,灸随年壮。


陶道

在一椎下,俯而取之。针五分,灸五壮。


身柱

在三椎下,俯而取之。灸二七壮。


风门

在二椎下,两旁各一寸五分。针五分,灸五壮。


肺俞

在三椎下,两旁各一寸五分。灸百壮。


膏肓

在四椎下一分,五椎上二分,两旁各三寸半,四肋三间,去胛骨容侧指许。灸百壮,止千壮。


心俞

在五椎下,两旁各一寸五分。灸七壮。


膈俞

在七椎下,两旁各一寸五分。灸三壮,止百壮。


肝俞

在九椎下,两旁各一寸五分。灸七壮。


胆俞

在十椎下,两旁各一寸五分。灸二七壮。


脾俞

在十一椎下,两旁各一寸五分。灸三壮,针三分。


胃俞

在十二椎下,两旁各一寸五分。针三分,灸以年为壮。


三焦俞

在十三椎下,两旁各一寸五分。针五分,灸五壮。


肾俞

在十四椎下,两旁各一寸五分。前与脐平。灸随年壮。


大肠俞

在十六椎下,两旁各一寸五分。针三分,灸三壮。


小肠俞

在十八椎下,两旁各一寸五分。针三分,灸三壮。


膀胱俞

在十九椎下,两旁各一寸五分。针三分,灸七壮。


白环俞

在二十一椎下,两旁各一寸五分。针五分,灸三壮。


腰俞

在二十一椎下宛宛中,自大椎至此,折三尺,舒身以腹挺地,两手相重支额,纵四体,后乃取之。针八分,灸七壮,至二十一壮。


长强

在骨端下三分。针三分,灸三十壮。

以上肩背部。


乳根

在乳下一寸六分陷中,仰取。针三分,灸三壮。


期门

在乳旁一寸半,直入又一寸半,第二肋端缝中。其寸用胸前寸折量。针四

章门

在脐上二寸,两旁各六寸。其寸用胸前两乳间,横折八寸,约之六寸,侧卧,屈上足,伸下足,取动脉是。灸日七壮,至二七壮。


带脉

在季肋下一寸八分陷中,脐上二分两旁各七寸半。针六分,灸七壮。


膻中

在两乳间,折中取之。有陷是穴,仰而取之,禁针。灸七壮,止七七壮。


中庭

在膻中一寸六分陷中。针三分,灸三壮。


鸠尾

在两歧骨下一寸。针三分,禁灸。


巨阙

在鸠尾下一寸。针六分,灸七壮,止七七壮。


上脘

在巨阙下一寸,脐上五寸。针八分,灸二七壮。


中脘

去蔽骨尖四寸,下至脐四寸。针八分,灸二七壮,至百壮,止四百壮。


下脘

在中脘下二寸,脐上二寸。针八分,灸二七壮。


水分

在脐上一寸。水病灸之大良。禁针,针之水尽即死。其别病针八分,灸七

神阙

当脐中。禁针,针令人脐中疡溃,屎出者死。灸百壮。


气海

在脐下一寸半宛宛中。针八分,灸七壮,止百壮。


石门

在脐下二寸。针六分,灸二七壮,止百壮。


关元

在脐下三寸。针八分,灸百壮,至三百壮。灸不及针,孕妇禁针。

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中极

在关元下一寸,脐下四寸。针八分,得气即泻。灸止百壮,或日三七壮。


会阴

在两阴间,灸三壮。

以及膺腹部。

头面背腹一图,内多系任、督二脉之穴。

后手足十二图,乃十二经之要穴。

治症详见后。

寅、手太阴肺经

尺泽

在肘中约纹上,两筋间动脉。针三分,不宜深,灸五壮。


列缺

在手侧腕上寸半,以两手交叉,食指尽处,两筋骨罅中。针二分,灸七

经渠

在寸口陷中,动脉应手。针二分,禁灸。


太渊

在掌后内侧,横纹头动脉中。针二分,灸三壮。


鱼际

在大指本节后白肉际。针二分,禁灸。


少商

在大指内侧,去爪甲角如韭叶许。针一分,宜用锋针出血,禁灸。

\r手太阴肺经\pG-G73.bmp\r

卯、手阳明大肠经

商阳

在食指内侧去爪角韭叶。针一分,灸三壮。


二间

在食指本节前内侧陷中。针三分,灸三壮。


三间

在食指本节后内侧陷中。针三分,灸三壮。


合谷

在大指次指歧骨间陷中。针三分,灸三壮。孕妇不宜针。


阳溪

在手腕中上侧两筋间陷中。针三分,灸三壮。


三里

在曲池下二寸,按之肉起锐肉端。针二分,灸三壮。


曲池

在肘外辅骨屈肘横纹头陷中,以手拱胸取之。针七分,灸七壮,日可七壮\r手阳明大肠经\pG-G74.bmp\r

辰、足阳明胃经

伏兔

在阴市上三寸,起肉上,正跪坐取之。针五分,禁灸。


阴市

在膝盖上三寸,拜而取之。针三分,禁灸。


三里

在膝盖下三寸,骨大筋内,坐取之。针八分,灸止百壮。


上廉

在三里下三寸,两筋骨罅宛宛中,蹲坐取之。


下廉

在上廉下三寸,取法与上廉同。各针三分,灸七壮。


解溪

在冲阳后寸半,腕上系鞋处取之。针五分,灸三壮。


冲阳

在足跗上去陷谷二寸,骨间动脉。针五分,灸三壮。


陷谷

在足大趾次趾外间,本节后陷中,去内庭二寸。针五分,灸三壮。


内庭

在足大趾次趾外间陷中。针三分,灸三壮。


厉兑

在足大趾次趾端,去爪甲韭叶。针一分,灸一壮。

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巳、足太阴脾经

隐白

在足大趾内侧,去爪角韭叶。月事不止,刺之立愈。针二分,灸三壮

大都

在足大趾本节后,内侧肉际陷中。针三分,灸三壮。


太白

在足大趾内侧,内踝前。核骨下陷中。针三分,灸三壮。


公孙

在足大趾本节后一寸,内踝前,针四分,灸三壮。


商丘

在内踝下,微前陷中,前有中封,后有照海,其穴居中。针三分,灸三壮

三阴交

在内踝上,除踝三寸,骨下陷中。针三分,灸三壮。


阴陵泉

在膝内侧辅骨下陷中,屈膝取之,膝横纹头下是穴,与阳陵泉相对,稍高一寸。针五分,灸七壮。

\r足太阴脾经\pG-G76.bmp\r

治症总要

(杨氏)一论中风,但未中风时,一两月前,或三四个月前,不时足胫上发酸重麻,良久方解,此将中风之候也。便宜急灸三里、绝骨四处,各三壮,后用生葱、薄荷、桃柳叶,四味煎汤淋洗,灸令祛逐风气自疮口出。如春交夏时,夏交秋时,俱宜灸,常令二足有灸疮为妙。但人不信此法,饮食不节,色酒过度,卒忽中风,可于七处一齐俱灸各三壮,偏左灸右,偏右灸左,百会、耳前穴也。

〔第一〕阳症,中风不语,手足瘫痪者∶合谷肩手三里百会肩井风市环跳足三里委中阳陵泉(先针无病手足,后针有病手足)〔第二〕阴症,中风,半身不遂,拘急,手足拘挛,此是阴症也。亦根据治之,但先补后〔第三〕中暑不省人事∶人中合谷内庭百会中极气海问曰∶中暑当六、七月间有此症,八、九月,十月亦有此症,从何而得?答曰∶此症非一,医者不省,当以六、七月有之,如何八、九、十月亦有之?皆因先感暑气,流入脾胃之中,串入经各,灌溉相并,或因怒气触动,或因过饮、恣欲伤体,或外感风,至八、九月方发,乃难治也。六、七月受病浅,风疾未盛,气血未竭,体气未衰,此为易治。复刺后穴∶中冲行间曲池少泽〔第四〕中风不省人事∶人中中冲合谷问曰∶此病如何而来?以上穴法,针之不效,奈何?答曰∶针力不到,补泻不明,气血错乱,或去针速,故不效也。前穴未效,复刺后穴〔第五〕中风口噤不开∶颊车人中百会承浆合谷(俱宜泻)问曰∶此症前穴不效,何也?答曰∶此皆风痰灌注,气血错乱,阴阳不升降,致有此病,复刺后穴∶廉泉人中〔第六〕半身不遂,中风∶绝骨昆仑合谷肩曲池手三里足三里问曰∶此症针后再发,何也?答曰∶针不知分寸,补泻不明,不分虚实,其症再发。再针前穴,复刺后穴∶肩井上〔第七〕口眼斜,中风∶地仓颊车人中合谷问曰∶此症用前穴针效,一月或半月复发,何也?答曰∶必是不禁房劳,不节饮食,复刺后穴,无不效也。听会承浆翳风〔第八〕中风,左瘫右痪∶三里阳溪合谷中渚阳辅昆仑行间问曰∶数穴针之不效,何也?答曰∶风痰灌注经络,血气相搏,再受风寒湿气入内,凝滞不散,故刺不效,复刺后穴。先针无病手足,后针有病手足。风市丘墟阳陵泉〔第九〕正头大痛及脑顶痛∶百会合谷上星问曰∶此症针后,一日、二日再发,甚于前,何也?答曰∶诸阳聚会头上,合用先补后泻,宜补多泻少,其病再发,愈重如前,法宜泻之,无不效也。复针后穴,真头痛,旦发夕死,夕发旦死,医者当用心救治,如不然,则难治。

〔第十〕偏正头风∶风池合谷丝竹空问曰∶以上穴法,刺如不效,何也?答曰∶亦有痰饮停滞胸膈,贼风串入脑户,偏正头风,发来连臂内痛,或手足沉冷,久而不治,变为瘫痪,亦分阴阳针之。或针力不到,未效,可刺中脘,以疏其下疾,次针三里,泻去其风,后针前穴。中脘三里解溪〔第十一〕头风目眩∶解溪丰隆问曰∶此症刺效复发,何也?答曰∶此乃房事过多,醉饱不避风寒而卧,贼风串入经络,冷症再发,复针后穴∶风池〔第十二〕头风顶痛∶百会后顶合谷问曰∶头顶痛针入不效者,再有何穴可治?答曰∶头顶痛,乃阴阳不分,风邪串入脑户,刺故不效也。先取其痰,次取其风,自然有效。中脘三里风池合谷〔第十三〕醉头风∶攒竹印堂三里问曰∶此症前穴针之不效,何也?答曰∶此症有痰饮停于胃脘,口吐清涎,眩晕,或三日、五日,不省人事,不进饮食,名曰醉头风。先去其气,化痰调胃进食,然后去其风痛也。中脘膻中三里风门〔第十四〕目生翳膜∶睛明合谷四白问曰∶以上穴法,刺之不效,何也?答曰∶此症受病既深,未可一时便愈,须是二、三次针之,方可有效。复刺后穴∶太阳光明大骨空小骨空〔第十五〕迎风冷泪∶攒竹大骨空小骨空问曰∶此症缘何而得?答曰∶醉酒当风,或暴赤,或痛,不忌房事,恣意好餐,烧煎肉物;妇人多因产后不识回避,当风坐视,贼风串入眼目中,或经事交感,秽气冲上头目,亦成此症。复刺后穴∶小骨空(治男妇醉后当风)三阴交(治妇人交感症)泪孔上(米大艾七壮效)中指半指尖(米大艾三壮)〔第十六〕目生内障∶瞳子合谷临泣睛明问曰∶此症从何而得?此数穴针之不效,何也?答曰∶怒气伤肝,血不就舍,肾水枯竭,气血耗散,临患之时,不能节约,恣意房事,用心过多,故得此症,亦难治疗。复针后穴∶光明天府风池〔第十七〕目患外瘴∶小骨空太阳睛明合谷问曰∶此症缘何而得?答曰∶头风灌注瞳人,血气涌溢,上盛下虚,故有此病。刺前不效,复刺后穴二三次方愈。临泣攒竹三里内尖(灸五壮,即眼头尖上)〔第十八〕风沿眼红涩烂∶睛明四白合谷临泣二间问曰∶针之不效,何也?答曰∶醉饱行房,血气凝滞,痒而不散,用手揩摸,贼风乘时串入,故得此症。刺前不效,复刺后穴∶三里光明〔第十九〕眼赤暴痛∶合谷三里太阳睛明问曰∶此症从何而得?答曰∶时气所作,血气壅滞,当风睡卧,饥饱劳役,故得此症。复刺后穴∶太阳攒竹丝竹空〔第二十〕眼红肿痛∶睛明合谷四白临泣问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因肾水受亏,心火上炎,肝不能制,心肝二血不能归元,血气上壅,灌注瞳人,赤脉贯睛,故不散。复刺后穴∶太溪肾俞行间劳宫〔第二十一〕肉侵睛∶风池睛明合谷太阳问曰∶此症从何而得?答曰∶或因伤寒未解,却有房室之事,上盛下虚,气血上壅;或头风不早治,血贯瞳人;或暴下赤痛;或因气伤肝,心火炎上,故不散也。及妇人产后,怒气所伤,产后未满,房事触动心肝二经,饮食不节,饥饱醉劳,皆有此症,非一时便可治疗,渐而为之,无不效也。复针后穴∶风池期门行间太阳〔第二十二〕怕日羞明∶小骨空合谷攒竹二间问曰∶此症缘何而得?答曰∶皆因暴痛未愈,在路迎风,串入眼中,血不就舍,肝不藏血,风毒贯入,睹灯光冷泪自出,见日影干涩疼痛。复针后穴∶睛明行间光明〔第二十三〕鼻窒不闻香臭∶迎香上星五处禾问曰∶此症缘何而得?针数穴皆不效。

答曰∶皆因伤寒不解,毒瓦斯冲脑,或生鼻痔,脑中大热,故得此症。复刺后穴∶水沟风府百劳太渊〔第二十四〕鼻流清涕∶上星人中风府问曰∶此症缘何而得?答曰∶此因伤风不解,食肉饮酒太早,表里不解,咳嗽痰涎,及脑寒疼痛,故得此症。

复针后穴∶百会风池风门百劳〔第二十五〕脑寒泻臭∶上星曲差合谷问曰∶此症缘何而得?答曰∶皆因鼻衄不止,用药吹入脑户,毒瓦斯攻上脑顶,故流鼻臭也。复刺后穴∶水沟〔第二十六〕鼻渊鼻痔∶上星风府问曰∶针此穴未效,复刺何穴?答曰∶更刺后穴∶禾风池人中百会百劳风门〔第二十七〕鼻衄不止∶合谷上星百劳风府问曰∶此症缘何而得?出血不止。

答曰∶血气上壅,阴阳不能升降,血不宿肝,肝主藏血,血热妄行,故血气不顺也。针前不效,复刺后穴∶迎香人中印堂京骨〔第二十八〕口内生疮∶海泉人中承浆合谷问曰∶此症缘何而得?答曰∶上盛于虚,心火上炎,脾胃俱败,故成此症。复刺后穴∶金津、玉液长强〔第二十九〕口眼斜∶颊车合谷地仓人中问曰∶此症从何而得?答曰∶醉后卧睡当风,贼风串入经络,痰饮流注,或因怒气伤肝,房事不节,故得此症。复刺后穴∶承浆百会地仓瞳子〔第三十〕两颊红肿生疮(一名枯曹风、猪腮风)∶合谷列缺地仓颊车问曰∶此症从何而得?答曰∶热气上壅,痰滞三焦,肿而不散,两腮红肿生疮,名曰枯曹风。复刺后穴;承浆三里金津、玉液〔第三十一〕舌肿难语∶廉泉金津、玉液问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因酒痰滞于舌根,宿热相搏,不能言语,故令舌肿难言。复刺后穴∶天突少〔第三十二〕牙齿肿痛∶吕细颊车龙玄合谷〔第三十三〕上片牙疼∶吕细太渊人中〔第三十四〕下片牙疼∶合谷龙玄承浆颊车问曰∶牙疼之症,缘何而得?答曰∶皆因肾经虚败,上盛下虚,阴阳不升降,故得此症。复刺后穴∶肾俞三间二〔第三十五〕耳内虚鸣∶肾俞三里合谷问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因房事不节,肾经虚败,气血耗散,故得此症。复刺后穴∶太溪听会三里〔第三十六〕耳红肿痛∶听会合谷颊车问曰∶此症肿痛,何也?答曰∶皆因热气上壅,或因缴耳触伤,热气不散,伤寒不解,故有此症。不可一例针灸,须辨问端的,针之,无不效也。复刺后穴∶三里合谷翳风〔第三十七〕耳生疮,出脓水∶翳风合谷耳门问曰∶耳生疮,出脓水,尝闻小儿有此症。

答曰∶洗浴水归耳内,故有。大人或因剔耳触动,耳黄有水误入耳内,故如此。复刺后穴∶听会三里〔第三十八〕耳聋气闭∶听宫听会翳风问曰∶此症从何而得?答曰∶伤寒大热,汗闭,气不舒,故有此症。前针不效,复刺后穴∶三里合谷〔第三十九〕手臂麻木不仁∶肩曲池合谷问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因寒湿相搏,气血凝滞,故麻木不仁也。复刺后穴∶肩井列缺〔第四十〕手臂冷风酸痛∶肩井曲池手三里下廉问曰∶此症从何而得?答曰∶寒邪之气,流入经络,夜卧凉枕、竹簟、漆凳冷处睡着,不知风湿,流入经络,故得此症。复刺后穴∶手五里经渠上廉〔第四十一〕手臂红肿疼痛∶五里曲池通里中渚问曰∶此症缘何而得?答曰∶气血壅滞,流而不散,闭塞经脉不通,故得此症。复刺后穴∶合谷尺泽〔第四十二〕手臂红肿及疽∶中渚液门曲池合谷问曰∶此症从何而得?答曰∶血气壅滞,皮肤瘙痒,用热汤泡洗,而伤红肿,故得此症;久而不治,变成手背疽。复刺后穴∶上都阳池〔第四十三〕手臂拘挛,两手筋紧不开∶阳池合谷尺泽曲池中渚问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因湿气处卧,暑月夜行,风湿相搏,或酒醉行房之后,露天而眠,故得此症。

复针后穴∶肩中渚少商手三里〔第四十四〕肩背红肿疼痛∶肩风门中渚大杼问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因腠理不密,风邪串入皮肤,寒邪相搏,血气凝滞。复刺后穴∶膏肓肺俞〔第四十五〕心胸疼痛∶大陵内关曲泽问曰∶心胸痛从何而得?答曰∶皆因停积,或因食冷,胃脘冷积作楚。心痛有九种,有虫、食痛者,有心痹冷痛者,有阴阳不升降者,有怒气冲心者,此症非一,推详其症治之。中脘上脘三里〔第四十六〕胁肋疼痛∶支沟章门外关问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因怒气伤肝,血不归元,触动肝经,肝藏血,怒气甚,肝血不归元,故得是症。亦有伤寒后胁痛者,有挫闪而痛者,不可一例治也,宜推详治之。复刺后穴∶行间(泻肝经,治怒气)中封期门(治伤寒后胁痛)阳陵泉〔第四十七〕腹内疼痛∶内关三里中脘问曰∶腹内疼痛,如何治疗?答曰∶失饥伤饱,血气相争,荣卫不调,五脏不安,寒湿中得此。或冒风被雨,饱醉行房,饮食不化,亦有此症,必急治疗,为肾虚败,毒瓦斯冲归脐腹,故得此症。如不愈,复刺后穴∶关元水分天枢(寒湿饥饱)〔第四十八〕小腹胀满∶内庭三里三阴交问曰∶此症针入穴法不效,何也?答曰∶皆因停饮不化,腹胀。此症非一,有膀胱疝气,冷筑疼痛;小便不利,胀满疼痛;大便虚结,胀满疼痛,推详治之。再刺后穴∶照海大敦中脘(先补后泻)气海(专治妇人血块攻筑疼痛,小便不利,妇人诸般气痛)〔第四十九〕两足麻木∶阳辅阳交绝骨行间问曰∶此症因何而得?答曰∶皆因湿气相搏,流入经络不散,或因酒后房事过多,寒暑失盖,致有此症。复针后穴∶昆仑绝骨丘墟〔第五十〕两膝红肿疼痛∶膝关委中问曰∶此症从何而来?答曰∶皆因脾家受湿,痰饮流注,此疾非一,或因痢后寒邪入于经络。复刺后穴∶阳陵泉中脘丰隆〔第五十一〕足不能行∶丘墟行间昆仑太冲问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因醉后行房,肾经受亏,以致足弱无力,遂致不能行步。前治不效,复刺后穴∶三里阳辅三阴交复溜〔第五十二〕脚弱无力∶公孙三里绝骨申脉问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因湿气流入经络,血气相搏,或因行房过损精力,或因行路有损筋骨,致成此疾。复针后穴∶昆仑阳辅〔第五十三〕红肿香港脚生疮∶照海昆仑京骨委中问曰∶此症前穴不愈,何也?答曰∶气血凝而不散,寒热久而不治,变成其疾。再针后穴∶三里三阴交〔第五十四〕脚背红肿痛∶太冲临泣行间内庭问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因劳役过多,热汤泡洗,血气不散,以致红肿疼痛,宜针不宜灸。丘墟昆仑〔第五十五〕穿跟草鞋风∶照海丘墟商丘昆仑问曰∶此症缘何而得?答曰∶皆因劳役过度,湿气流滞而冷,或因大热行路,冷水浸洗,而成此症。复刺后穴∶太冲解溪〔第五十六〕风痛不能转侧,举步艰难∶环跳风市昆仑居三里阳陵泉问曰∶此症缘何而得?答曰∶皆因房事过多,寒湿地上睡卧,流注经络,挫闪后腰疼痛,动止艰难。前穴不效,复刺后穴∶五枢阳辅支沟〔第五十七〕腰脚疼痛∶委中人中〔第五十八〕肾虚腰痛∶肾俞委中太溪白环俞〔第五十九〕腰脊强痛;人中委中〔第六十〕挫闪腰胁痛∶尺泽委中人中问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因房事过多,劳损肾经,精血枯竭,肾虚腰痛,负重远行,血气错乱,冒热血不归元,则腰痛。或因他事所关,气攻两胁疼痛,故有此症。复刺后穴∶昆仑束骨支沟〔第六十一〕浑身浮肿生疮∶曲池合谷三里三阴交行间内庭问曰∶此症从何而感?答曰∶伤饥失饱,房事过度,或食生冷。

〔第六十二〕四肢浮肿∶中都合谷曲池中渚液门问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因饥寒,邪入经络,饮水过多,流入四肢。或饮酒过多,不避风寒,致有此症。复针后穴∶行间内庭三阴交阴陵泉〔第六十三〕单蛊胀∶气海行间三里内庭水分食关〔第六十四〕双蛊胀∶支沟合谷曲池水分问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因酒色过多,内伤脏腑,血气不通,遂成蛊胀。饮食不化,痰积停滞,浑身浮肿生水,小便不利,血气不行,则四肢浮肿,胃气不足,酒色不节,则单蛊胀也。肾水俱败,水火不相济,故令双蛊。此症本难疗治,医者当详细推之。三里三阴交行间内庭〔第六十五〕小便不通∶阴陵泉气海三阴交问曰∶此症缘何得之?答曰∶皆因膀胱邪气,热气不散。或劳役过度,怒气伤胞,则气闭入窍中;或妇人转胞,皆有此症。复刺后穴∶阴谷大陵〔第六十六〕小便滑数∶中极肾俞阴陵泉问曰∶此症为何?答曰∶此膀胱受寒,肾经滑数,小便冷痛,频频淋沥。复针后穴∶三阴交气海〔第六十七〕大便秘结,不通∶章门太白照海问曰∶此症从何而得?答曰∶此症非一,有热结,有冷结,宜先补后泻。

〔第六十八〕大便泄泻不止∶中脘天枢中极〔第六十九〕赤白痢疾,如赤∶内庭天枢隐白气海照海内关如白,里急后重,大痛者∶外关中脘隐白天枢申脉〔第七十〕脏毒下血∶承山脾俞精宫长强〔第七十一〕脱肛久痔∶二白百会精宫长强〔第七十二〕脾寒发疟∶后溪间使大椎身柱三里绝骨合谷膏肓〔第七十三〕疟,先寒后热∶绝骨百会膏肓合谷〔第七十四〕疟,先热后寒∶曲池(先补后泻)绝骨(先泻后补)膏肓百劳〔第七十五〕热多寒少∶后溪间使百劳曲池〔第七十六〕寒多热少∶后溪百劳曲池问曰∶此症从何感来?答曰∶皆因脾胃虚弱,夏伤于暑,秋必成疟,有热多寒少,单寒单热,气盛则热多,痰盛则寒多,是皆痰饮停滞,气血耗散,脾胃虚败,房事不节所致。有一日一发,间日一发,或三日一发者,久而不治,变成大患。疟后有浮肿,有虚劳,有大便利,有腹肿蛊胀者,或饮水多,腹内有疟母者,须用调脾进食化痰饮。穴法根据前治之。

〔第七十七〕翻胃吐食∶中脘脾俞中魁三里〔第七十八〕饮水不能进,为之五噎∶劳宫中魁中脘三里大陵支沟上脘问曰∶翻胃之症,从何而得?针法所能疗否?答曰∶此症有可治,有不可治者。病初来时,皆因酒色过度,房事不节,胃家受寒,呕吐酸水。或食物实时吐出,或饮食后一日方吐者,二、三日方吐者。随时吐者可疗,三两日吐者,乃脾绝胃枯,不能克化水谷。故有五噎者∶气噎、水噎、食噎、劳噎、思噎,宜推详治之。复刺后穴∶脾俞胃俞(以上补多泻少)膻中太白下脘食关。

〔第七十九〕哮吼嗽喘∶俞府天突膻中肺俞三里中脘问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因好饮热酸鱼腥之物,及有风邪痰饮之类,串入肺中,怒气伤肝,乘此怒气,食物不化,醉酒行房,不能节约。此亦非一也,有水哮,饮水则发;有气哮,怒气所感,寒邪相搏,痰饮壅满则发;咸哮,则食咸物发;或食炙爆之物则发,医当用意推详。小儿此症尤多。复刺后穴∶膏肓气海关元乳根〔第八十〕咳嗽红痰∶百劳肺俞中脘三里问曰∶此症缘何感得?答曰∶皆因色欲过多,脾肾俱败,怒气伤肝,血不归元,作成痰饮,串入肺经,久而不治,变成痨瘵。复刺后穴∶膏肓肾俞肺俞乳根〔第八十一〕吐血等症∶膻中中脘气海三里乳根支沟问曰∶此症缘何而得?何法可治?答曰∶皆因忧愁思虑,七情所感,内动于心,即伤于神,外劳于形,即伤于精。古人言∶心生血,肝纳血。心肝二经受克,心火上炎,气血上壅,肾水枯竭不交济,故有此症。须分虚实,不可概治。肺俞肾俞肝俞膏肓关元〔第八十二〕肺壅咳嗽∶肺俞膻中支沟大陵问曰∶此症从何而得?答曰∶因而伤风,表里未解,咳嗽不止,吐脓血,是肺痈也。复刺后穴∶风门三里〔第八十三〕久嗽不愈∶肺俞三里膻中乳根风门缺盆问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因食咸物伤肺,酒色不节,或伤风不解,痰流经络,咳嗽不已。可刺前穴。

〔第八十四〕传尸痨瘵∶鸠尾肺俞中极四花(先灸)问曰∶此症从何而来?答曰∶皆因饱后行房,气血耗散,痨瘵传尸,以致灭门绝户者有之。复刺后穴∶膻中涌泉百会膏肓三里中脘〔第八十五〕消渴∶金津、玉液承浆问曰∶此症从何而得?答曰∶皆为肾水枯竭,水火不济,脾胃俱败,久而不治,变成背疽,难治矣。复刺后穴∶海泉人中廉泉气海肾俞〔第八十六〕遗精白浊∶心俞肾俞关元三阴交问曰∶此症从何而得?答曰∶因房事失宜,惊动于心,内不纳精,外伤于肾,忧愁思虑,七情所感,心肾不济,人渐羸,血气耗散,故得此症。复刺后穴∶命门白环俞〔第八十七〕阴茎虚痛∶中极太溪复溜三阴交问曰∶此症因何而得?答曰∶皆因少年之时,妄用金石他药,有伤茎孔,使令阴阳交感,不能发泄,故生此症。复刺后穴∶血中极海底内关阴陵泉〔第八十八〕阴汗偏坠∶兰门三阴交〔第八十九〕木肾不痛,肿如升∶归来大敦三阴交〔第九十〕贲豚乳弦∶关门关元水道三阴交问曰∶此三症因何而得?答曰∶皆为酒色过度,肾水枯竭,房事不节,精气无力,阳事不举,强而为之,精气不能泄外,流入胞中。此症非一,或肿如升,或偏坠疼痛,如鸡子之状,按上腹中则作声,此为乳弦疝气也。宜针后穴∶海底归来关元三阴交〔第九十一〕妇女赤白带下∶气海中极白环俞肾俞问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因不惜身体,恣意房事,伤精血。或经行与男子交感,内不纳精,遗下白水,变成赤白带下。宜刺后穴∶气海三阴交阳交(补多泻少)〔第九十二〕妇女无子∶子宫中极〔第九十三〕妇女多子∶石门三阴交〔第九十四〕经事不调∶中极肾俞气海三阴交〔第九十五〕妇女难产∶独阴合谷三阴交〔第九十六〕血崩漏下∶中极子宫〔第九十七〕产后血块痛∶气海三阴交〔第九十八〕胎衣不下∶中极三阴交〔第九十九〕心烦热,头目昏沉∶合谷百劳中泉心俞劳宫涌泉问曰∶此症因何而得?答曰∶皆因产后劳役,邪风串入经络。

或因辛勤太过而得,亦有室女得此症,何也?答曰∶或阴阳不和,气血壅满而得之者,或忧愁思虑而得之者。复刺后穴∶少商曲池〔第一百〕阴门忽然红肿疼∶会阴中极三阴交〔第一百一〕妇女血崩不止∶丹田中极肾俞子宫问曰∶此症因何而得?答曰∶乃经行与男子交感而得,人渐羸瘦,外感寒邪,内伤于精,寒热往来,精血相搏,内不纳精,外不受血,毒瓦斯冲动子宫,风邪串入肺中,咳嗽痰涎,故得此症。如不明脉之虚实,作虚劳治之,非也。或有两情交感,百脉错乱,血不归元,以致如斯者。再刺后穴∶百劳风池膏肓曲池绝骨三阴交〔第一百二〕妇人元乳∶少泽合谷膻中〔第一百三〕乳痈∶针乳疼处膻中大陵委中少泽俞府〔第一百四〕月水断绝∶中极肾俞合谷三阴交问曰∶妇人之症,如何不具后穴?答曰∶妇人之症,难以再具,止用此穴,法无不效。更宜辨脉虚实,调之可也。

〔第一百五〕浑身生疮∶曲池合谷三里行间〔第一百六〕发背痈疽∶肩井委中天应骑竹马或问∶阴症疽,满背无头,何法治之?答曰∶可用湿泥涂之,先干处,用蒜钱贴之,如法灸,可服五香连翘散数帖发出。

〔第一百七〕肾脏风疮∶血三阴交〔第一百八〕疔疮(以针挑,有血可治;无血不可治)∶合谷曲池三里委中〔第一百九〕夹黄(胁退毒也)∶支沟委中肩井阳陵泉〔第一百一十〕伤寒头痛∶合谷攒竹太阳(眉后紫脉上)〔第一百十一〕伤寒胁痛∶支沟章门阳陵泉委中(出血)〔第一百十二〕伤寒胸胁痛∶大陵期门膻中劳宫〔第一百十三〕伤寒大热不退∶曲池绝骨三里大椎涌泉合谷(俱宜泻)〔第一百十四〕伤寒热退后余热∶风门合谷行间绝骨〔第一百十五〕发狂,不识尊卑∶曲池绝骨百劳涌泉〔第一百十六〕伤寒发,不省人事∶曲池合谷人中复溜〔第一百十七〕伤寒无汗∶内庭(泻)合谷(补)复溜(泻)百劳〔第一百十八〕伤寒汗多∶内庭合谷(泻)复溜(补)百劳〔第一百十九〕大便不通∶章门照海支沟太白〔第一百二十〕小便不通∶阴谷阴陵泉〔第一百二十一〕六脉俱无∶合谷复溜中极(阴症多有此)〔第一百二十二〕伤寒发狂∶期门气海曲池〔第一百二十三〕伤寒发黄∶腕骨申脉外关涌泉〔第一百二十四〕咽喉肿痛∶少商天突合谷〔第一百二十五〕双乳蛾症∶少商金津、玉液〔第一百二十六〕单乳蛾症∶少商合谷海泉〔第一百二十七〕小儿赤游风∶百会委中〔第一百二十八〕浑身发红丹∶百会曲池三里委中〔第一百二十九〕黄胆发虚浮∶腕骨百劳三里涌泉(治浑身黄)中脘膏肓丹田(治色黄)阴陵泉(治酒黄)〔第一百三十〕肚中气块、痞块、积块∶三里块中块尾〔第一百三十一〕五痫等症∶上星鬼禄鸠尾涌泉心俞百会〔第一百三十二〕马痫∶照海鸠尾心俞〔第一百三十三〕风痫∶神庭素涌泉〔第一百三十四〕食痫∶鸠尾中脘少商〔第一百三十五〕猪痫∶涌泉心俞三里鸠尾中脘少商巨阙问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因寒痰结胃中,失志不定,遂成数症,医者推详治之,无不效也。

〔第一百三十六〕失志痴呆∶神门鬼眼百会鸠尾〔第一百三十七〕口臭难近∶龈交承浆问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因用心过度,劳役不已,或不漱牙,藏宿物,以致秽臭。复刺∶金津、玉液〔第一百三十八〕小儿脱肛∶百会长强大肠俞〔第一百三十九〕霍乱转筋∶承山中封〔第一百四十〕霍乱吐泻∶中脘天枢〔第一百四十一〕咳逆发噫∶膻中中脘大陵问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因怒气伤肝,胃气不足。亦有胃受风邪,痰饮停滞得者;亦有气逆不顺者,故不一也。刺前未效,复刺后穴∶三里肺俞行间(泻肝经怒气)〔第一百四十二〕健忘失记∶列缺心俞神门少海问曰∶此症缘何而得?答曰∶忧愁思虑,内动于心,外感于情,或有痰涎灌心窍,七情所感,故有此症。复刺后穴∶中脘三里〔第一百四十三〕小便淋沥∶阴谷关元气海三阴交阴陵泉问曰∶此症因何而得?答曰∶皆为酒色嗜欲不节,勉强为之,少年之过。或用金石热剂,或小便急行房,或交感之际,被人冲破,不能完事,精不得施泄,阴阳不能舒通。缘此症非一,有砂淋,有血淋,有热淋,有冷淋,有气淋,请审详治之。

〔第一百四十四〕重舌,腰痛∶合谷承浆金津、玉液海泉人中〔第一百四十五〕便毒痈疽∶昆仑承浆三阴交〔第一百四十六〕瘰结核∶肩井曲池天井三阳络阴陵泉〔第一百四十七〕发痧等症∶分水百劳大陵委中〔第一百四十八〕牙关脱臼∶颊车百会承浆合谷〔第一百四十九〕舌强难言∶金津、玉液廉泉风府〔第一百五十〕口吐清涎∶大陵膻中中脘劳宫〔第一百五十一〕四肢麻木∶肩曲池合谷腕骨风市昆仑行间三里绝骨委中通里阳陵泉(此症宜补多泻少。如手足红肿,宜泻多补少)

东垣针法

(《聚英》)东垣曰∶《黄帝针经》∶胃病者,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,饮食不下,取三里以补之。

脾胃虚弱,感湿成痿,汗大泄,妨食。三里、气冲,以三棱针出血,若汗不减、不止者,于三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒,忌湿面。

东垣曰∶《黄帝针经》云∶从下上者,引而去之。上气不足,推而扬之。盖上气者,心肺上焦之气,阳病在阴,从阴引阳,去其邪气于腠理皮毛也。又云∶视前痛者,当先取之。

是先以缪刺,泻其经络之壅者,为血凝而不流,故先去之,而治他病。

东垣曰∶胃气下溜,五脏气皆乱,其为病互相出见。黄帝曰∶五乱刺之有道乎?岐伯曰∶有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。帝曰∶愿闻其道!岐伯曰∶气在于心者,取之手少阴、心主之俞∶神门、大陵,同精导气,以复其本位。

气在于肺者,取之手太阴荥、俞∶鱼际、太渊。成痿者以导湿热,引胃气出阳道,不令湿土克肾,其穴在太溪。

气在于肠胃者,取之足太阴、阳明。不下者,取之三里、章门、中脘。因足大阴虚者,于募穴中导引之,于穴中有一说,腑俞去腑病也。胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明之募穴中引导之,如气逆为霍乱者,取三里,气下乃止,不下复治。

气在于头,取之天柱、大杼。不足,取之足太阳荥、俞∶通谷、束骨。先取天柱、大杼,不补不泻,以导气而已。取足太阳膀胱经中,不补不泻,深取通谷、束骨,丁心火,己脾土穴,以引导去之。

气在于臂,足取之,先去血脉,后取其手足阳明之荥、俞∶二间、三间,深取之;内庭、陷谷,深取之。视其足臂之血络尽取之,后治其痿厥,皆不补不泻,从阴深取,引而上之。上者出也,去也。皆阴火有余,阳气不足,伏匿于地中者,荣血也。当从阴引阳,先于地中升举阳气,次泻阴火,乃导气同精之法。

帝曰∶补泻奈何?曰∶徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。帝曰∶允乎哉道,明乎哉问,请着之玉版,命曰治乱也。

东垣曰∶阴病治阳,阳病治阴。阴阳应象论云∶审其阴阳,以别柔刚,阴病治阳,阳病治阴,定其血脉,各守其乡,血实宜决之,气虚宜导引之。夫阴病在阳者,是天外风寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑俞、脏俞。是人之受天外客邪,亦有二说。中于阳则流于经,此病始于外寒,终归外热,故以治风寒之邪,治其各脏之俞,非止风寒而已。六淫湿暑燥火。皆五脏所受,乃筋骨血脉受邪,各有背上五脏俞以除之。伤寒一说从仲景,中八风者有风论。中暑者治在背上小肠俞,中湿者治在胃俞,中燥者治在大肠俞,此皆六淫客邪有余之病,皆泻其背之腑俞,若病久传变,有虚有实,各随病之传变,补泻不定,治只在背腑俞。

另有上热下寒。经曰∶阴病在阳者,当从阳引阴,必须先去络脉经隧之血。若阴中火旺,上腾于天,致六阳反不衰而上充者,先去五脏之血络,引而下行,天气降下,则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳,此病阳亢,乃阴火之邪滋之,只去阴火,只损脉络经隧之邪,勿误也。阳病在阴者,当从阴引阳,是水谷之寒热,感则害人六腑。又曰∶饮食失节,又劳役形质,阴火乘于坤土之中,致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上升,滋于六腑之阳气,是五阳之气先绝于外。外者天也,下流伏于坤土阴火之中,皆先由喜怒悲忧恐为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤,当从胃合三里穴中,推而扬之,以伸元气,故曰从阴引阳。若元气愈不足,治在腹上诸腑之募穴,若传在五脏,为九窍不通,随各窍之病,治其各脏之募穴于腹,故曰五脏不平,乃六腑元气闭塞之所生也。又曰∶五脏不和,九窍不通,皆阳气不足,阴气有余,故曰阳不胜其阴。凡治腹之募,皆为元气不足,从阴引阳,勿误也。若错补四末之俞,错泻四末之荥,错泻者,差尤甚矣。按岐伯所说,只取穴于天上。天上者,人之背上五脏六腑之俞,不当泻而泻,岂有生者乎?兴言及此,寒心切骨,若六淫客邪,及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病,错取穴于胃之合,及诸腹之募者,必危。

亦岐伯之言,下工岂可不慎哉!东垣曰∶三焦元气衰王。《黄帝针经》云∶上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之瞑。中气不足,溲便为之变,肠为之苦结。下气不足,则为痿厥心闷,补足外东垣曰∶一富者前阴臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求先师治之,曰∶夫前阴足厥阴之脉络,循阴器出其挺。凡臭者,心之所主,散入五方为五臭,入肝为臊,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本;后于心经中泻少冲,乃治其标。

疮毒

《原病式》曰∶凡人初觉发背,背欲结未结,赤热肿痛,先用湿纸复其上,立候之,其纸先干处,即是结,痈头也。取大蒜切成片,如三铜钱浓,安于头上,用大艾炷灸三壮,即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时,方住。最要早觉早灸,若一日二日,十灸七活;三日四日,六七活;五日六日,三四活。过七日,则不可灸。若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺其上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿一片,中间有一。又曰∶痛者灸至不痛而止,谓先及其未,所以痛,次及将,所以不痛也。不痛灸至痛而止,谓先及其,所以不痛,次及良肉,所以痛也。此痈疽初发之治也。

若诸疮患久成漏者,常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,浓二三分,于疮上着艾灸之,仍服内托之药。隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉长满矣。至有脓水恶物,渐溃根深者,郭氏治用白面、硫黄、大蒜三物一处捣烂,看疮大小,捻作饼子,浓约三分,于疮上用艾灸二十一壮,一灸一易饼子,后四五日,方用翠霞锭子,并信效锭子,互相用之,入疮内,歹肉尽去,好肉长平,然后外贴收敛之药,内服应病之剂,调理即瘥矣。

喉痹

《原病式》曰∶痹,不仁也。俗作闭;闭,壅也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。张乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。热气上行,故传于喉之两旁。近外肿作,以其形似,是谓乳蛾,一为单,二为双也。其比乳蛾差小者,名闭喉。热结舌下,复生一小舌,名子舌胀。热结于舌中为之肿,名木舌胀。木者,强而不柔和也。热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风。暴发暴死者,名走马喉闭。

八名虽详,皆归之火。微者咸软之,大者下散之。至于走马喉闭,生死人在反掌间,砭刺出血则病已。尝治一妇人木舌胀,其舌满口,令以针锐而小者砭之,五七度,三日方平。计所出血几盈斗。

喉痹急用吹药,刺宜少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲。

淋闭

《原病式》曰∶淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。严氏曰∶气淋者,小便涩,常有余沥。石淋者,茎中痛,尿不得卒出。膏淋者,尿似膏出。劳淋者,劳倦即发痛引气冲。血淋者,热即发,甚则溺血。以上五淋,皆用盐炒热,填满病患脐中,却用筋头大艾,灸七壮,或灸三阴交即愈。

保婴神术

(《按摩经》)\r要穴图\pG-G87.bmp\r穴法不详注,针卷考之甚详。

夫小儿之疾,并无七情所干,不在肝经,则在脾经;不在脾经,则在肝经,其疾多在肝、脾两脏,此要诀也。急惊风属肝木,风邪有余之症,治宜清凉苦寒、泻气化痰。其候或闻木声而惊;或遇禽兽驴马之吼,以致面青口噤;或声嘶啼哭而厥。发过则容色如常,良久复作,其身热面赤,因引口鼻中气热,大便赤黄色,惺惺不睡。盖热甚则生痰,痰盛则生风,偶因惊而发耳。内服镇惊清痰之剂,外用掐揉按穴之法,无有不愈之理。至于慢惊,属脾土中气不足之症,治宜中和,用甘温补中之剂。其候多因饮食不节,损伤脾胃,以泻泄日久,中气太虚,而致发搐,发则无休止,其身冷面黄,不渴,口鼻中气寒,大小便青白,昏睡露睛,目上视,手足螈,筋脉拘挛。盖脾虚则生风,风盛则筋急,俗名天吊风者,即此候也。宜补中为主,仍以掐揉按穴之法,细心运用,可保十全矣。又有吐泻未成慢惊者,急用健脾养胃之剂,外以手法按掐对症经穴,脉络调和,庶不致变慢惊风也。如有他症,穴法详开于后,临期选择焉。

手法歌

心经有热作痰迷,天河水过作洪池,肝经有病儿多闷,推展脾土病即除。脾经有病食不进,推展脾土效必应,肺经受风咳嗽多,即在肺经久按摩。肾经有病小便涩,推展肾水即救得,小肠有病气来攻,板门横门推可通。用心记此精宁穴,看来危症快如风。

胆经有病口作苦,好将妙法推脾土,大肠有病泄泻多,脾土大肠久搓摩。膀胱有病作淋,肾水八卦运天河,胃经有病呕逆多,脾土肺经推即和。三焦有病寒热魔,天河过水莫蹉跎。命门有病元气亏,脾上大肠八卦推,仙师授我真口诀,愿把婴儿寿命培。

五脏六腑受病源,须凭手法推即痊,俱有下数不可乱,肺经病掐肺经边。心经病掐天河水,泻掐大肠脾土全,呕掐肺经推三关,目昏须掐肾水添。再有横纹数十次,天河兼之功必完,头痛推取三关穴,再掐横纹天河连。又将天心揉数次,其功效在片时间,齿痛须揉肾水穴,颊车推之自然安。

鼻塞伤风天心穴,总筋脾土推七百,耳聋多因肾水亏,掐取肾水天河穴。

阳池兼行九百功,后掐耳珠旁下侧。咳嗽频频受风寒,先要汗出沾手边,次掐肺经横纹内,干位须要运周环。心经有热运天河,六腑有热推本科,饮食不进推脾土,小水短少掐肾多。

大肠作泻运多移,大肠脾土病即除,次取天门入虎口,揉脐龟尾七百奇。肚痛多因寒气攻,多推三关运横纹,脐中可揉数十下,天门虎口法皆同。一去火眼推三关,一百二十数相连,六腑退之四百下,再推肾水四百完,兼取天河五百遍,终补脾土一百全。口传笔记推摩诀,付与人间用意参。

观形察色法

凡看小儿病,先观形色,切脉次之。盖面部气色,总见五位色青者,惊积不散,欲发风候;五位色红者,痰积壅盛,惊悸不宁;五位色黄者,食积伤,疳候痞癖;五位色白者,肺气不实,滑泄吐利;五位色黑者,脏腑欲绝,为疾危。面青眼青肝之病,面赤心之病,面黄脾之病,面白肺之病,面黑肾之病。先别五脏,各有所主,次探表里虚实病之由。肝病主风,实则目直大叫,项急烦闷;虚则切牙呵欠,气热则外生,气温则内生。心病主惊,实则叫哭,发热饮水而搐,手足动摇;虚则困卧,惊悸不安。脾病主困,实则困睡,身热不思乳食;虚则吐泻生风。肺病主喘,实则喘乱喘促,有饮水者,不饮水者;虚则哽气长,出气短,喘息。肾病主虚无实,目无精光,畏明,体骨重,痘疹黑陷。以上之症,更当别其虚实症候,假如肺病,又见肝症,切牙多呵欠者易治,肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭,项急烦闷难治。盖肺久病则虚冷,肝强实而胜肺也。视病之虚实,虚则补其母,实则泻其子也

论色歌

眼内赤者心实热,淡红色者虚之说,青者肝热浅淡虚,黄者脾热无他说,白面混者肺热侵,目无精光肾虚诀。

儿子人中青,多因果子生,色若人中紫,果食积为痞。人中现黄色,宿乳蓄胃成。龙角青筋起,皆因四足惊。若然虎角黑,水扑是其形。赤色印堂上,其惊必是人。眉间赤黑紫,急救莫沉吟。红赤眉毛下,分明死不生。

认筋法歌

囟门八字甚非常,筋透三关命必亡,初关乍入或进退,次部相侵亦何妨。

赤筋只是因膈食,筋青端被水风伤,筋连大指是阴症,筋若生花定不祥(此有祸祟之筋)。

筋带悬针主吐泻,筋纹关外命难当,四肢痰染腹膨胀,吐乳却因乳食伤。鱼口鸦声并气急,犬吠人自惊张,诸风惊症宜推早,如若延迟命必亡,神仙留下真奇法,后学能通第一强。

凡看鼻梁上筋,直插天心一世惊。

初生时,一关有白,谨防三朝。二关有白,谨防五日之内。三关有白,谨防一年之外。

凡筋在坎上者即死,坎下者三年。又有四季本色之筋,虽有无害。

青者是风,白者是水,红者是热,赤者乳食所伤。

凡慢惊将危,不能言,先灸三阴交,二泥丸,三颊车,四少商,五少海穴,看病势大小,或三壮、五壮、一壮、至七七壮、辨男女右左,十有十活。如急惊、天吊惊,掐手上青筋,脐上下,掐两耳,又掐总心穴。

内吊惊,掐天心穴。

慢惊不省人事,亦掐总心穴。

急惊如死,掐两手筋。

眼闭,瞳子泻。

牙关紧,颊车泻。

口眼俱闭,迎香泻。

以上数法,乃以手代针之神术也。亦分补泻。

原标题:针灸大成
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