陈洪：高血压患者如何安度炎夏

▲陈洪，惠州市名中医，惠州市中医医院副院长，主任中医师，国医大师吕景山弟子，广东省基层百名优秀中医工作者

【摘要】

临床实践中，高血压患者以阴虚质、气虚质、痰湿质三大类最为常见。阴虚质患者可喝杞子菊花茶，如果大便干结可用决明子、生地开水冲泡代茶饮。气虚型患者可喝参茶补气升阳：人参5克，五味子10克，麦冬15克。痰湿质患者建议多喝除湿汤茶，如五花茶（木棉花、葛花、扁豆花、槐花、鸡蛋花）、山楂荷叶茶等。

按：睡眠也不好，整天头晕脑胀，我夏天可以吃参吗？该怎么吃？请问现在市面上销售的降压茶真的有效吗？是否需要长期服用？惠州市名中医陈洪近日应邀做客惠州电台，向大家普及高血压患者夏季的保健养生常识。

夏季是高血压病情易加重或易出现并发症较多的季节。由于夏季气候特点，人的睡眠质量下降，易造成自主神经紊乱，从而引起血压波动，有可能出现心脑血管事件如中风、心肌梗死等危害。

高血压患者如何在夏季选择更加适合自己的饮食及生活方式，才能安然度过夏季呢？

高血压患者在夏季除了通过饮食、生活方式、药物治疗调整血压外，可根据体质辨识进行科学有效的调养，从而提升人体舒适度，保持血压平稳，减少心脑血管事件的发生。

【炎夏应对高血压，最好先辨体质】

临床实践中，高血压患者以阴虚质、气虚质、痰湿质三大类最为常见，这三类人群一般有如下特点：

阴虚质：这类高血压患者多以老年人多见，一般表现为体形偏瘦，手足心热，口燥咽干，鼻微干，大便干燥，舌红少津，脉细数，情绪急躁。

气虚质：一般身体都比较虚弱，多表现为乏力，懒动，动则气短，伴厌食、大便不通或大便溏泻，舌质淡、舌苔薄白。

痰湿质：这类高血压患者各个年龄阶段都有，但以50岁至70岁的中老年人为“主力军”，他们身体偏胖，夏季多出现食欲不振、肚胀腹泻、舌苔厚腻、容易疲劳、头重如“裹”、睡眠质量不高等症状。

不同体质高血压患者如何应对炎夏？

（1）科学使用空调，降温“悠着点”

盛夏天气湿热，加上因空调造成的室内外温差大，不少高血压患者会出现血压忽高忽低的“打摆子”现象。从高温的室外进入到室内，不少人习惯一下子把空调开到十几二十度，先凉下来再慢慢往上调，其实不利身体健康，容易使血管从原来的舒张状态一下子变成收缩状态，引起血压升高。

同样，在空调房里逗留长时间后也不宜马上出门，因为外面“滚滚热浪”，血管会突然扩张，正确的做法是预先关空调、开门窗，让室内外温差缩小，给身体和血压的变化提供一个缓冲期，这样血压就不太容易“上蹿下跳”了。

夏季不易时间过长待在空调环境下，不利于血压的控制。特别早晚气温相对不太高的时候，建议多进行户外活动来消暑健身。

不同类型的高血压患者应科学使用空调：阴虚质患者室内空调温度相对可以低一些，23-25℃，但气虚质和痰湿质的患者不能过分贪凉，建议室温保持27至28℃为宜，并尽量保持室内温度的稳定，缩小室内外温差。

（2）运动要适宜

高血压患者的运动要把握好三方面，即运动强度、运动时间、运动项目。

高血压患者以中老年人居多，应该怎样把握运动强度？陈洪介绍，高血压患者的运动不必拘泥于固定的模式，目前专家比较认可的运动后的心率评估方法，即运动后的心率≥（220-实际年龄）×0.7，≤（220-实际年龄）×0.85，但不非一定遵循这个标准，重要的是要根据自己身体情况选择恰当的运动强度，不宜感觉过于劳累。

运动项目以节奏较慢，强度较低的全身运动为主，如太极拳、木兰拳、匀速自行车运动、慢走等等。夏季白天的气温太高，建议选择早、晚气温相对不高的时候进行运动。

气虚质：以节奏较慢、强度较低的全身运动为主，如太极拳、木兰拳、匀速自行车运动、慢走等等，一些社区附设的拉伸、侧转等健身器材也是不错的选择。这类患者往往可以通过缓慢的运动来提升和恢复身体里的正气，并因气血运行更加顺畅而使身体的阴阳趋向平衡。适当运动后一般血压反而会降低。

痰湿质：这类患者年龄跨度较大，建议年轻的可适当多做点运动，而且运动的强度可以比气虚型患者更激烈些、运动时间也宜更长些，如进行慢跑、做些包括拉伸和跑跳的保健操等等。这类患者可通过身体锻炼来“助阳化湿”，一般在适当运动后血压变化不会太大，但身体会觉得更清爽。

阴虚质：这类患者阳气活动较为活跃，有可能一动血压就易升高，容易出现意外，因此避免快速、剧烈的运动，建议最好选择散步和慢跑。激烈的跑跑跳跳或其他长时间的运动有可能血压飙升诱发心脑血管并发症。

需要特别提醒的是：无论哪一类型体质的患者，运动的头天晚上一定要保证好睡眠，有心脏病的高血压患者在运动前最好先服药，运动时也尽量将药带在身上。

每个人的体质不同，自己究竟属于哪一类型，最好找专业中医生进行辨识，然后再根据不同体质选择最恰当的运动、饮食等。

（3）饮水、饮茶有讲究

炎热的夏天，人体一般都易出汗，排汗使体内盐分被带走，对于健康的普通人来说，夏天喝些盐茶或通过其他方式适当补充点盐分是个正确的选择。对于高血压患者，夏天“控盐”不必太过于严格，另外，水分的摄入不一定越多越好，要根据自身的体质摄入适量的水分。

关于夏天要多喝水这种建议较适合阴虚质患者，痰湿质和气虚质患者却不一定要过多补水，尤其合并有心功能不全的高血压患者。

饮茶方面：

阴虚质患者可喝清火凉茶，如杞子菊花茶，如果大便干结可以用决明子、生地开水冲泡代茶饮，起到滋阴作用。阴虚体质经常口燥咽干，用“五汁饮”(梨、荸荠、甘蔗或鲜藕、鲜麦冬、鲜芦根)有养阴生津止渴的功效；内热较重而便秘者，可选用元参、生地、麦冬、石斛、西洋参煎汤茶。

气虚型患者可喝参茶补气升阳：人参生脉饮：人参5克（太子参或花旗参也可），五味子10克，麦冬15克。气虚者多阳气不足，使用人参补气，五味子收敛心气，麦冬养阴以补充津液。

痰湿质患者建议多喝除湿汤茶，如五花茶（木棉花、葛花、扁豆花、槐花、鸡蛋花）、山楂荷叶茶等。

最后提醒，最好根据自身体质类型选择适合自己的养生茶，特别要注意各类“茶”的寒、热、温、凉性质。