出生缺陷是如何发生的

人类胚胎从受精卵开始发育，直至长成足月的胎儿，要经过一系列连续而复杂的演变过程，胚胎及胎儿在不同的发育阶段，身体的细胞、组织、器官以及整体胚胎的形成都遵循严格的发育规律、精确的时间顺序和结构关系，只有这样才能形成身体以及各器官特定的形态和功能。

具体来讲，人体胚胎在发育过程中严格地遵循以下的发育规律，各部分的发育都有着精确的时间顺序和程序。

♦消化系统、呼吸系统：从胚胎发育第20天（受精后第20天）开始发育。

♦泌尿系统：在胚胎发育第4~7周，肾脏发育完成。

♦生殖系统：从胚胎发育第5周开始发育。

♦心血管系统：从胚胎发育第3~4周开始发育。

♦神经系统：从胚胎发育第4周开始发育，直至怀孕足月。

这种胎儿器官发育过程中精确的时间顺序和器官的精确定位，与遗传因素有密切的关系。

胎儿的发育过程主要受染色体所携带的遗传信息调控，同时也与胎儿在母体中的生存环境有关。孕妇身体的内部环境、所处的外部环境、胎儿在子宫内的小环境等，都会影响胎儿发育。

孕妇如果在孕早期接触大剂量的X线照射、缺氧、高热、病毒感染、应用某些药物等，都可导致胎儿出现出生缺陷。

由此可见，遗传的表达既有固定的程序性，同时也会受胚胎发育过程中多种内外因素的调节和影响。先天性疾病大多数是由于遗传因素和环境因素的相互作用造成的。

下面以男性胎儿生殖系统的发育过程为例，列出具体的发育时间顺序。

♦男性胎儿生殖系统自胚胎发育第5周开始发育。

♦胚胎发育第6周，形成原始生殖腺，但此时还无法分辨男女。

♦胚胎发育第8周，形成睾丸，此时睾丸存在于腹腔中。

♦胚胎发育第18周，睾丸进入盆腔。

♦胚胎发育第7个月，睾丸开始从腹股沟下降，进入阴囊。

♦胚胎发育第8个月，睾丸进入阴囊。此时如果睾丸不下降到阴囊内，就会形成隐睾。双侧隐睾是指双侧睾丸都没有下降到阴囊，是发育滞后等原因造成的。而阴茎长在睾丸的下面，是发育程序错误造成的。

如果由于精卵细胞的质量问题、染色体问题或在胚胎发育的过程中受到孕妇体内外不良因素的干扰，使胎儿器官发育的顺序或结构发生紊乱，就会导致各种出生缺陷的发生。

遗传因素、环境因素或两者的相互作用可导致出生缺陷的发生。其中，遗传因素包括染色体和基因改变，占25%；环境因素包括物理因素、生物因素及化学因素，占10%；遗传因素和环境因素的相互作用及原因不明的占65%。