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单纯疱疹病毒(HSV)分为两种类型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型,两种病毒都可以造成人的感染。单纯疱疹病毒I型又称为上半身型,主要是引起人的上半身的感染,如唇疱疹、疱疹性脑炎等,但极少感染胎儿。单纯疱疹病毒Ⅱ型又称为生殖器型,主要是引起生殖器疱疹,如外阴疱疹、子宫颈疱疹等。单纯疱疹病毒Ⅱ型是胎儿宫内感染的主要传染源。
如果孕妇怀孕20周前感染生殖器痕疫病毒,就会造成胎儿宫内感染,流产率可达347%。如果怀孕20周后胎儿受感染,就会造成胎儿生长发育受限,导致低体重。如果分娩时经产道感染,新生儿就会于产后4~7天开始发热,出现黄疸、肝脾肿大、大面积疱疹等,死亡率可达70%,幸存者多数遗留神经系统后遗症。因此,生殖器疱疹在怀孕的任何阶段都可以使胎儿遭受感染,对胎婴儿的危害极大。
单纯疱疹病毒感染目前尚无彻底治愈的方法,通常选用抗病毒药泛昔洛韦或阿昔洛韦,口服或静脉点滴治疗。如果孕早期发生原发性生殖器疱疹,也就是在怀孕早期第一次出现生殖器疱疹,此时对胎儿的危害大,就应该终止妊娠。检查孕妇血中的特异IgM抗体,就可以说明孕妇急性感染;查脐带血证实有单纯疱疹病毒-IgM抗体的存在,就可证实胎儿的感染。
生殖器疱疹是一种性传播疾病,加强性生活的自律是最佳预防措施。
2018/5/10
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