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计算孕周时,在妇产科检查中一般都从末次月经的第一天开始算起。从末次月经的第一天开始,整个孕期是9个月零7天,共280天。每7天为一个孕周,共计40个孕周。每28天为一个孕月,共10个孕月。
有的孕妇会有疑问,认为不可能是来月经的那天怀孕的。这话很对,通常怀孕要在月经后的14天左右,于是就有一个受精龄的问题,受精龄是从受精那天开始算起,即280减去14,共266天,38个孕周。
由于末次月经的第一天比较好记忆,医生计算孕周时,通常从末次月经第一天开始计算。对月经不准的孕妇,胎龄常常和实际停经时间不一样,需要结合B超、阴道检查、发现怀孕的时间、早孕反应的时间、胎动的时间等指标来进行科学推断。
子宫随着妊娠的进展而逐渐增大,宫底高度随胎儿生长而增长,同时与羊水量有一定的关系,根据手测子宫底高度及尺测耻骨上子宫长度,可以判断孕周数(见下表)。
宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等稍有差异。一般情况下,医生可通过产前检查了解胎儿发育情况,判断胎儿大小。如果条件允许,孕妇可在家中进行测量。准备一把软尺,早晨起床后排空膀胱,平卧位,测量耻骨联合正中上缘至宫底的高度,对照下表判断子宫的增长是否符合孕周。这样有助于早期发现巨大儿、羊水过多、胎儿宫内发育受限等。
子宫高度与孕周的关系
孕周 |
手测宫底高度 |
尺测宫底高度(厘米) |
12周末 |
耻骨联合上2~3横指 |
|
16周末 |
脐耻之间 |
|
20周末 |
脐下1横指 |
18(15.3~21.4) |
24周末 |
脐上1横指 |
24(22.0~25.1) |
28周末 |
脐上3横指 |
26(22.4~29.0) |
32周末 |
脐与剑突之间 |
29(25.3~32.0) |
36周末 |
剑突下2横指 |
32(29.8~34.5) |
40周末 |
脐与剑突之间或略高 |
33(30.0~35.3) |
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