产程分哪三个阶段？

来源：国医小镇发布时间：2014/12/11

导读：所谓“产程”，顾名思义就是生产的过程，也就是胎儿脱离母体的过程。当新妈妈出现规律性的阵痛时，意即产程开始。等到胎盘自子宫娩出，产程也随之结束。第一产程，又叫开口期此期时间最长，初产新妈妈10～ ...

所谓“产程”，顾名思义就是生产的过程，也就是胎儿脱离母体的过程。当新妈妈出现规律性的阵痛时，意即产程开始。等到胎盘自子宫娩出，产程也随之结束。
第一产程，又叫开口期

此期时间最长，初产新妈妈10～15小时，经产新妈妈6～7小时。此产程从子宫有节律收缩开始到子宫颈口全开。分娩开始时，子宫两次收缩相间隔的时间较长，新妈妈感到阵发性腹痛，间隔10～15分钟，收缩期较短为2～30秒。随着产程进展，宫缩时间渐渐延长，可持续1分钟，收缩力随之增强，新妈妈感到腹痛渐剧，间歇时间逐渐缩短为1～2分钟。由于子宫不断收缩，迫使胎儿逐渐下降，促使子宫颈口渐渐张开，直至子宫颈管消失、宫颈口全开时，直径可达10厘米，胎膜多在此时破裂，临床上称为破膜或破水，流出部分羊水，有100～200毫升，胎儿便从羊膜囊破裂处进入产道。

第二产程，又称为胎儿娩出期

    此期从宫颈口开全到胎儿娩出。这个时期子宫收缩更频而有力，所需时间较短，初产新妈妈因子宫颈口和阴道较紧，胎儿娩出平均需50分钟左右，经产新妈妈因宫颈口和阴道较松弛，平均只需20分钟左右胎儿就能娩出。
    如果第二产程时间延长，超过2小时者，则属于难产。难产的原因主要有产力异常、产道阻力、胎位不正等多种原因。遇到类似情况，新妈妈和家属都不必顾虑，只要和医生密切合作，听从医嘱，医生会及时为新妈妈查出原因，施以各种助产方法，千方百计维护母婴健康和安全，使胎儿顺利娩出。
    在第二产程中，由于子宫颈口开全，胎膜破裂，羊水流出，胎头进入阴道，使新妈妈会阴部逐渐扩大凸起、皮肤发亮，肛门松弛，此时极易造成会阴撕伤，这时接生医生会想尽一切办法保护新妈妈的会阴。
    胎头进入阴道时，由于胎头压迫盆底组织和直肠，新妈妈有排便感，因而产生了反射性屏气动作，新妈妈自动向下用力，增加腹压。向下用力时，胎头露出阴道口，间歇时胎头缩回，这种缩回使胎头暴露的现象，医学上称为胎头拨露。经过几次拨露后，胎头不再缩回，医学上称为着冠。随后胎头越显越大，仰身娩出并向外旋转，接着前、后肩及胎体相继娩出，宫腔内的后羊水随之流出，宫底下降至脐。至此，第二产程结束。
第三产程，是胎盘娩出的过程
    经过5～15分钟，最多不超过半小时，胎儿娩出后，由于宫腔体积突然缩小，子宫继续收缩，使胎盘和子宫壁附着面之间发生错位、分离，直至胎盘完全从子宫壁上剥脱后，被排出宫腔，同时伴随一些血液流出，继而子宫收缩较紧，流血渐少，分娩全过程到此全部结束。
温馨提醒
    胎儿离开母体经过三个阶段，医学上称为三个产程。这三个产程就是从子宫有节律地收缩，到胎儿、胎盘娩出的全部过程，完成这个过程，才算分娩结束。完成这三个产程叫总产程，所需的时间为:初产新妈妈14小时30分±5小时，经产新妈妈6.5～7.5小时。
    初孕的新妈妈没有生孩子的经历，可能不了解分娩过程，会对分娩怀有神秘感，甚至有畏惧感。当了解了分娩的全过程后，这种神秘感和畏惧感就会大大减轻，还可以按产程的规律主动配合医生，这对顺利分娩是很有益处的。

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