内科常见损美性疾病——便秘

便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰湿不畅的一种病症。长期便秘，腑气不通，浊气上泛，代谢滞缓，这些是引起精神不振、皮肤粗糙、面色不华、痤疮、肥胖等损美性改变的常见原因。

1.病因病机

（1）素体阳盛，胃肠积热津液逐渐耗伤，肠道失润。

（2）情志失和，气机郁滞致通降失常，糟粕内停。

（3）气血不足，下元亏虚劳倦饮食内伤或病后、产后、年高体弱。气虚则无力推动，血虚阴虚则肠燥便秘；阳虚则肠道失于温润。

2.辨证施治

（1）内治法

①热秘：大便干结，小便短赤，面色发红，皮肤油腻粗糙，易生痤疮，形体肥壮，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。治宜清热通便，方用防风通圣丸合麻子仁丸化裁。

②气秘：大便秘结，欲便不能，嗳气频作，胸胁胀满，纳差，情志不畅，舌苔薄腻，脉弦。治宜顺气导滞，方用六磨汤加减。

③气虚便秘：大便不干硬，甚或稀软，但排便无力，排出困难，便后疲乏，面色晄白，自汗，神疲，倦怠，瘦弱，舌淡嫩，苔薄，脉虚。治宜益气润肠。方用补中益气汤加枳壳、麻子仁等。

④血虚便秘：大便干结，面色萎黄，口唇色淡，头晕心悸，舌淡脉细。治宜养血润燥。方用《尊生》润肠丸加减。

⑤阴虚便秘：大便干结，状如羊屎，形体消瘦，皮肤干燥，失眠，黑眼圈，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔脉细数，治宜润肠通便。方用六味地黄丸合增液汤化裁。

⑥阳虚便秘：多见于老年人，大便秘结，形体消瘦，神疲不振，腰膝酸软，肌肤欠润。治宜温润通便。方用右归丸合济川煎化裁。

（2）饮食疗法

①热秘

番泻鸡蛋汤：番泻叶5g，鸡蛋1个，菠萝少许，食盐、味精适量。鸡蛋打入碗内搅散备用。番泻叶水煎去渣留汁，倒入鸡蛋，加菠萝、调料等，煮沸即成。

决明茄子：决明子10g，茄子2个，食盐、酱油、豆油、味精适量。决明子水煎取汁。茄子油炒，放入药汁及适量佐料炖熟食之。

②气秘

香槟粥：木香5g，槟榔5g，粳米100g，冰糖适量。木香、槟榔水煎去渣取汁，入粳米煮熟粥，将熟加入白糖适量。

枳实萝卜：枳实10g，萝卜、虾米、油、葱、姜、盐适量。水煎枳实取汁备用。萝卜切块，油煸炸，加虾米，浇药汁适量，煨至极烂，加葱、姜丝、盐适量即可。

③气虚便秘

黄芪苏麻粥：黄芪10g，苏子50g，麻子仁50g，粳米250g。将前3味洗净，烘干，打成细末，倒入300ml温水，用力搅匀，待粗粒下沉时，取上层药汁备用。洗净粳米，以药汁煮汁。

人参黑芝麻饮：人参5~10g，黑芝麻15g，白糖适量。黑芝麻捣烂备用。水煎人参，去渣留汁，加入黑芝麻及适量白糖，煮沸即可。

④血虚便秘

何首乌煲鸡蛋：何首乌50g，鸡蛋2个。将何首乌与鸡蛋加水同煮，鸡蛋熟后，去壳取蛋再煮片刻，吃蛋饮汤。

当归柏仁粥：当归20g，柏子仁15g，粳米100g，冰糖适量。将当归、柏子仁洗净，锅内放水1碗，文火煎至半碗，去渣取汁备用。洗净粳米，加水适量和药汁同入锅煮粥。先用大火煮沸，改用文火熬至粥熟，加冰糖适量继续煎汁粥黏稠为度。

⑤阴虚便秘

生地香蕉：生地20g，香蕉2只，冰糖适量。水煎生地去渣留汁，入去皮香蕉和冰糖同煮。

桑椹地黄膏：桑椹500g，生地黄200g，蜂蜜适量。桑椹、生地洗净，加水适量煎煮。每30分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液2次，合并煎液，再以小火煎熬浓缩，至较黏稠时，加蜂蜜1倍，至沸停火，待冷装瓶备用。每次1汤匙，沸水冲化，日服2次。

⑥阳虚便秘

胡桃仁粥：胡桃仁15g，粳米100g。将胡桃仁同粳米入锅中煮粥。锁阳红糖饮：锁阳15g，红糖适量。水煎锁阳，去渣留汁，加红糖适量饮服。

土豆苁蓉蜜：鲜土豆1000g，肉苁蓉20g，蜂蜜适量。苁蓉水煎取汁，土豆洗净切碎。榨汁。二汁兑入锅中，煎熬浓缩至黏稠为止。加入蜂蜜1倍量，至沸停火，待冷装瓶备用。每次1汤匙，空腹饮之，日服2次。

（3）外治法。

主要用敷贴法治疗。

敷气海穴法：大田螺3个捣烂，加盐少许，敷贴脐下气海穴。适用于热秘。

    敷脐法：皮硝9g，加水溶解，再加皂角末1.5g，调敷脐上，适用于热秘。

3.调摄护理

（1）勿过食辛辣厚味，忌饮酒无度。宜食清淡滑润之品，如蔬菜、水果、豆浆、麻油等。少食甘腻之品，以防滞中腻膈，助热伤津加重病情。

（2）养成定时大便的习惯。

（3）情绪要稳定，戒忧思郁怒。

（4）适当加强体育运动。