针灸治肩背臂痛：上肢要穴

【医案1】

隋鲁州刺史库狄嵌苦风患，手不得引弓，诸医莫能疗。甄权谓日：但将弓箭向垛，一针可射也。针其肩髑一穴，应时即射。

(刘昀等《旧唐书》)

故事

隋朝曾有一任鲁州刺史，名叫库狄嵌。有一次，正碰上大风天，刺史大人出外回来后就感到右肩疼痛，右臂活动时肩痛加重，肩关节活动受限，尤其在想拉弓射箭的时候，完全使不上劲。看了很多大夫，都告诉刺史大人这是受了风邪，但却没人能给他治好。当时有一个名为甄权的医生，听说了刺史大人的这种情况后，主动求见要给他看病。甄权对刺史大人说：“请大人先将弓箭对准草垛，等我为您刺一针，您就能将箭射出去了。”说完便在刺史大人摆好姿势完成准备后，针刺了他的右侧肩髑穴。甄权刺完将针拔出的一瞬间，只见大人手里的箭应时射出，旁观的人都很佩服。后来甄权成为唐代的名医，晚年还被唐太宗赐为朝散大夫。

【医案2】

予中年每遇寒月，肩上多冷，常以手掌心抚摩之，夜卧则多以被拥之，仅能不冷，后灸肩髑，方免此患。盖肩髃系两手之安否，环跳系两足之安否，不可不灸也。

(王执中《针灸资生经》)

故事

王执中中年的时候，每年到了气温寒冷的季节，都会觉得肩膀发凉，于是常常用手掌心摩擦肩膀以生热，晚上睡觉的时候也会注意把肩膀部位盖严实，但是这些方法都只能让肩膀在摩擦的当时不觉得冷，却不能根本性地解决肩膀发凉的问题。后来王执中开始在肩髑穴处做灸法，治疗了一段时间，肩膀发凉得以痊愈。

王执中认为，肩髑穴是双上肢感觉与运动能否正常的关键，而环跳是双下肢感觉与运动能否正常的关键。所以在治疗上下肢疾患的时候，这两个穴不能不灸。

启示：上肢要穴——肩髃

以上两个医案都介绍了肩髑穴在治疗上肢痹证方面好的效果。

肩髃穴位于肩部。简便取穴的方法是：手臂外展或平举时，肩部会出现两个凹陷，靠近前侧的凹陷处就是肩髃穴。

肩髃穴是手阳明大肠经的腧穴，通于阳跷脉，阳跷脉主人体运动，既有缓解局部疼痛的作用，也能活血化瘀祛风。