针灸治肺结核：膏肓穴

【医案2】

叶余庆，字符善，平江人。自云：尝病瘵疾，其居对桥，而行不能度。有僧为之灸膏肓穴，得百壮。后二日，即能行数里，登降皆不倦，白是康强。其取穴法，但并足垂手，正身直立，勿令俯仰，取第四椎下两旁同身寸各三寸。灸时以软物枕头覆面卧，垂手附身，或临时置身，取安便而已。

(庄绰《灸膏肓腧穴法》)

故事

叶余庆，字符善，是今湖南省岳阳市平江人氏。他自己讲述说，他曾经得过痨病，身体极度虚弱。当时他的住处对着桥，但若想走过桥是件非常困难的事。有一天他遇到一个僧人为他治病，用艾灸膏肓穴百壮。艾灸以后两天，他就可以走几里的路，登高爬坡都不觉得累，自己感觉身体健康有力。僧人取膏肓穴的方法是让他两脚对齐站立，身体直立，两手自然下垂，不要俯身或是仰身，然后取第四胸椎棘突下旁开各三寸的位置，此即为膏肓穴。艾灸的时候用软的东西垫着，面朝下趴着，两手自然放在身侧即可。如果要临时操作，让患者方便舒服的体位艾灸就可以了。

启示：膏肓穴

膏肓穴属足太阳膀胱经。在背部，第4胸椎棘突下，旁开3寸。通常用“病入膏肓”来形容病情深重。古人认为病在此处，针药不能及，因而多用灸法。其主治病症有肺痨，咳嗽气喘，咳血，盗汗，遗精，健忘，四肢倦怠等，并且膏育俞是治疗诸虚百损的要穴，善于补益虚损。

医案1独特之处在于首先强调：操作取膏肓穴的体位姿势，务必使两肩胛骨充分分离，其次必须重灸，壮数宜多。结合现代临床的具体情况，每次诊疗以20壮以上为宜。灸完膏肓穴后可以灸气海、足三里两穴，“以引火下行，防火气壅盛于上”。