针灸治瘰疬：肘尖穴

【医案4】

灸瘰疬，以手仰置肩上，微举肘，取肘骨尖上是穴。随所患处，左即灸左，右即灸右，艾炷如小筋头许，三壮即愈。复作即再灸，如前不过三次，永绝根本。先悴汤寿资宰钟离，有一小鬟病疮已破，传此法于本州岛一漕官，早灸晚问脓水已干，凡两灸遂无恙。后屡以治人皆验。骆安之妻患四五年，疮痂如田螺靥不破退，辰时着艾，申后即落，所感颇深，凡三作三灸，遂除安矣。

(魏之琇《续名医类案》)

故事

在古代，瘰疬这个病很常见，治疗也很棘手。古代医家发现灸肘尖为治疗瘰疬的有效方法，疗效显著。方法是让病人微举肘，将手放置在自己肩上，肘后突起的骨头便是肘尖穴。如果病人左侧患病就灸左肘尖穴，右侧患病则灸右侧，灸三壮即可痊愈。再发作亦用同样的方法，最多三次必能永绝后患。

有一位小丫鬟患有此病，疮口已经破损，渗出脓液，本州岛一位负责漕运事务的官员学会了用此法治疗，早晨为丫鬟灸肘尖穴，晚间脓水便不再渗出，疮口慢慢地干燥，连续治疗了两次，丫鬟便痊愈了。

骆安的妻子四五年前也患了瘰疬，破损后遗留的疮痂坚硬无比，一直没办法恢复，听闻艾灸肘尖穴可治疗，就在上午七八点试了试，下午四五点便见疮痂脱落，不禁欣喜若狂，感叹许久。后来又复发了两次，均用此法治疗，共三次后没有再犯。

启示：肘尖穴

医案2和4均采用了灸肘尖穴治疗瘰疬。

肘尖：经外奇穴，为治瘰疬之要穴。《外科大成》有记载：“肘尖穴，治瘰疬，三次除根。取穴令患者端坐，叉手平胸，肘后突出矢骨便是。灼艾人须立于患人后，因穴在后面内侧小矢骨尖，以指按之，患处酸麻方是真穴，此乃大肘尖旁之小肘尖，仰手与小指对直者是也。按此骨尖小指即麻为验。”

穴位定位：位于肘后部，屈肘成90°，穴就在尺骨鹰嘴突起之尖端处。

临证可配合颈百劳，并可根据患处局部配穴。