针灸治瘰疬：原穴、颈项经脉

【医案8】

己巳岁，尚书王西翁乃爱，颈项患核肿痛，药不愈，召予问其故。曰：项颈之疾，自有各经原络井俞会合之处，取其原穴以刺之。后果刺，随针而愈。更灸数壮，永不见发。大抵颈项，乃横肉之地，经脉会聚之所，凡有核肿，非吉兆也。若不究其根，以灸刺之，则流串之势，理所必至矣。患者慎之。

(杨继洲《针灸大成》)

故事

明隆庆三年，尚书王西翁的女儿颈项部长了肿块，久不消散，太医用药物无法治愈。明代著名医家杨继洲看后便说可以用针灸治疗，尚书问杨继洲：“我的病用了那么多药物都无法治疗，你为什么断定针灸可以治愈?”杨继洲回答说：“令爱所患之病，是痰气凝结于颈项部位所致，不是好的征兆。从针灸经络循行上来看，颈项部有多条经脉经过，颈项部患病，自有其所属经络的原穴、络穴、井穴、俞穴的会合之处，而原穴又是脏腑之气在运行过程中留止的部位，可以调节脏腑的功能，故取各经原穴针刺便可以痊愈。”于是杨继洲立即给王尚书女儿治疗，果然针刺后肿结便消散。又在患病部位用艾炷施灸数壮，肿结再也没有复发。

启示1：原穴

原穴是人体脏腑原气经过留止的部位，能较好反映经络脏腑的虚实盛衰、气血平衡状况；同时在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。

十二经脉各自有一个原穴，位置多在手腕或足踝关节部。

我们日常生活中也可通过灸原穴来缓解一些症状，如脾胃虚弱的患者，常见到不思饮食，腹胀腹泻，面色萎黄，四肢乏力等症状，可艾灸脾经的太白穴，起到健脾养胃的效果；长期失眠患者，如果是因为气虚阳虚引起的，可灸神门，配合照海、三阴交、安眠穴等可养心安神，缓解不寐。

启示2：颈项经脉

在颈项部有很多经脉通过，前面正中间是任脉，从中间向外依次是胃经、大肠经、小肠经、胆经、膀胱经，至后正中间是督脉，根据患病位置，判断是哪条经脉有病，再从手上或脚上选这条经脉上的原穴作为治病的刺激点，虽然远离患病部位，但是往往治疗效果却出乎意料的好，这就是针灸治疗常用的“远端取穴”的原则，也是针灸常说的“经络所通，主治所及”的具体体现。