针灸治痰核：曲池穴

【医案】

戊午春，鸿胪吕小山，患结核在臂，大如柿，不红不痛。医云是肿毒。予曰：此是痰核结于皮里膜外，非药可愈。后针手曲池，行六阴数，更灸二七壮，以通其经气，不数日即平妥矣。若作肿毒，用以托里之剂，岂不伤脾胃清纯之气耶?

(杨继洲《针灸大成》)

故事

明嘉靖三十七年春季，鸿胪寺卿吕小山，胳膊上长出了一包块，如柿子般大小，高出周围的皮肤，皮肤颜色看上去并没有什么变化，揉按团块，既不硬也不痛，好似什么东西伏在皮下，推它还会移动。吕氏并没有理睬。一日刚好碰到杨继洲，两人闲聊了几句，吕氏知道杨医生医术精湛，便询问了其胳膊上团块的情况，是什么原因所生。杨医生详细了解后，视其舌，查其脉，说：“这叫痰核，是体内痰邪结聚于皮下而成肿块，并非药能治疗。”吕氏焦急询问：“那怎样可以治好?”杨氏告知：“不要急，药虽不治，可用针。”于是为其针曲池穴，用泻法，再结合灸法施灸十四壮，以针灸结合的方法疏通体内经气，气行则水液输布便可恢复正常。这样治疗了几日，团块便消散了。事后杨继洲对弟子说：“我曾遇一病人患有此症，当地郎中认为是肿毒，便惯以补益的药物治疗，想要扶正托毒外出，然而病却不见好转，反而造成脾胃之气壅滞，需慎用补药。”

启示：曲池穴

曲池为手阳明大肠经合穴，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。本案应用曲池先针后灸，治疗上肢包块。另外艾灸曲池还有许多其他方面的应用，比如艾灸曲池对降血压具有良性的调节作用。读者可以自行操作：患者可端坐位。屈肘取穴，将艾绒搓成麦粒大小的圆锥形艾炷，然后把它放置于穴位之上，点燃使之均匀向下燃烧；燃至一半或感到灼热不能耐受时即更换艾炷，每次灸3～5柱，至局部皮肤发红为度。再比如艾灸曲池还可以治疗慢性荨麻疹，患者也可选用曲池配合神阙、足三里等穴自我灸疗。