普通肥胖常用的减肥法

1、背部膀胱经综合手法

背部膀胱经综合手法：患者俯卧，全身放松。操作者立于一侧，首先在患者背部膀胱经内侧线即背腧穴所在之处依次行滚法、揉法、按法、按推法等，且以脾俞、胃俞、大肠俞、小肠俞为重点，肝俞、肾俞次之。每次施术时，以上诸穴均为重点，施以揉法、按法，其他部位则以攘法、按推法一带而过。两侧交替施术，用时5～10分钟即可。而对于部分耐受性较强的复诊患者，还可配合捏法，即捏而提起，反复3遍。以刺激略强，患者感受到轻度疼痛但能够耐受为佳。有些患者由于背部皮肤较紧，不能施以捏法时，可改用拿法（即只捏不提）代替。

膀胱经背腧穴为人体十二经之海、乃脏腑经气汇集之所在，合理调节具有强健脏腑（脾胃）之功，即通过合理的手法刺激，可以反射性地调节胃肠蠕动速度，增加腺体分泌，从而提高神经及肌肉的兴奋性，增加能量消耗，达到减肥的目的。

2、腹部综合手法

腹部三经按揉法：患者仰卧，下肢伸直或屈曲，腹部放松。操作者立于一侧，以拇指指腹或中指与无名指指腹作为着力点，分别在患者腹部任脉、脾经、胃经之上行揉法，方向自上而下，力度以得气为佳。移动时要求紧揉慢移，且在行经任脉中脘、下脘、神阙、气海、关元及胃经天枢、脾经大横时要稍作停留，重点按揉，然后再循经前行。每条经络施术3遍，其用时10～15分钟即可。

带脉拿揉法：患者仰卧或侧卧位，下肢屈膝屈髋，腹部尽量放松。操作者以拇指指腹与其余四指指腹分别作着力点，相对用力，拿捏住经行部位皮肤及皮下脂肪组织，行拿揉法。手法力度应以患者能耐受为度，紧揉慢移，且以肾俞、大横、带脉、天枢穴为重点，稍作停留，重点拿揉，共5分钟即可。

有关带脉的走行，历来缺少明确的记录，《难经·二十八难》曰：“带脉者，起于季肋，回身一周。”《灵枢·经别》记载：“足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。”在临床实践中，我们常用以下三条线路作为带脉的走向。

（1）环肾俞、章门、太乙、下脘一周。

（2）环肾俞、带脉、大横、天枢、神阙一周。

（3）环肾俞、带脉、天枢、关元一周。

在实际手法操作时，我们可以根据患者肥胖的具体情况，选择其中一条线路作为带脉施术。如果患者腹部赘肉隆起已呈环状，则以此赘肉环为带脉施术。

摩腹：患者仰卧，腹部要放松。操作者以四指指腹与掌跟分别作为着力点，以神阙为中心，分别以天枢及大横为半径做摩法。操作时以顺时针方向施术。要求大摩腹（以大横为半径）与小摩腹（以天枢为半径）同施，且以大摩腹为主，先大后小。施术5分钟即可。

颤法：接上法，医者以劳宫穴对应患者神阙穴，行掌颤法，10分钟即可。

以上手法同施，具有健脾和胃、消积除滞之功。上述手法宜先重后轻，可以有效地兴奋副交感神经，从而使胃肠蠕动加快，腺体分泌水平升高。也就是可以增加胃液及肠液的分泌，从而增加胃肠蠕动，缩短食糜在小肠的停留时间及食物残渣在大肠的滞留，减少热量吸收并促进大肠排泄，达到减肥的目的。

阿是穴综合手法：患者仰卧或侧卧，自然放松。操作者首先选取局部赘肉为穴位，以拇指指腹及其余四指指腹分别作为着力点，相对用力，拿捏住赘肉处皮肤及皮下脂肪，行拿揉法。手法轻重以患者感觉略有疼痛但能忍受为最佳，每次3分钟即可，然后辅以摩法1分钟，颤法3分钟即可，具有消积除痞，散瘀止痛的作用。

多数患者在治疗中感觉舒适或略有轻度疼痛，但能够耐受；次日晨起时局部（经治疗处）皮肤及皮下组织疼痛明显，甚则不敢触压；有些病人甚至在系腰带或深呼吸时均感疼痛，属正常手法反应。待连续治疗3～5次以后，即可适应而不感疼痛。

由于患者赘肉分布部位可能有很多，因此在每次治疗时，仅选取2～3处最明显者为穴位治疗，下次再选取其他几处为穴位治疗，每穴隔日治疗一次疗效为最佳。在最初治疗阶段，主要选取腰腹部赘肉丰厚处为主，如带脉、中脘、关元、天枢等部位。待治疗一段时间后，腰腹部赘肉有明显缩小或消失时，再选取肩背或大腿部脂肪堆积处为穴位治疗。拿揉法可以直接破坏脂肪组织从而达到减肥效果，操作手法过久及过重时患者疼痛明显，尤其是在第二次治疗时有的患者难以坚持，故在治疗时应时刻注意手法力度，以患者能耐受为佳，且时间不宜过久。随后的摩法、颤法等能散瘀止痛，意义重大，临床上不可忽略。

如果阿是穴位于腹部，那么腹部手法中的摩腹、颤腹，应放在阿是穴拿揉法之后实施。具体有以下方法：

丰隆穴手法：选取双侧丰隆穴分别施以按揉法及推法，方向自上而下，每侧1分钟即可，具有健脾除湿的作用。

点振中脘穴：患者仰卧，腹部放松。操作者以中指指腹作着力点，置于中脘穴上，先按压至得气，然后指尖上挑直指至阳，行指振法3～5次，具有抑制食欲的作用。以上手法隔天1次或每天1次，初期多隔2～3天1次，以便患者适应治疗后的正常疼痛，后期多每天一次。每次治疗约60分钟，15次为1个疗程。治疗1个疗程后，腹围可减3～5cm，体重下降3～5kg左右。