哺乳期妇女药物须知

1.药物与乳汁的关系：药物进入乳汁的方式主要是经乳腺扩散进入乳汁的。药物在乳汁中的含量多少，主要受血浆和乳汁酸碱度的影响，大多数情况下，呈弱碱性药物、脂溶性药物以及蛋白质结合率低的药物、分子量较小的药物比较容易进入乳汁，影响婴儿。

2.哺乳期妇女药物禁忌：一般来说，乳腺的排污功能很强，大多数药物能被排出，在乳汁中的浓度很低，对婴儿影响不会太大。但也发现乳母服用某些药物后，在乳汁中仍有该种药物成分，对婴儿的健康造成极大危害。如四环素在人乳中的浓度可高于血液的5倍多，对乳儿的牙齿和骨骼发育危害较大；乳母服用过量含酒精药物，可引起婴儿嗜睡、酒精中毒；红霉素、氨茶碱、氯霉素、异烟胼以及抗组织胺药、巴比妥类、水杨酸类药、磺胺类药、呋喃坦丁、痢特灵、维生素K3、K4等，在哺乳期均应忌服；有些药物在乳汁内的含量还与乳母的身体状况有关，如肾功能差的乳母用链霉素后，其乳汁中链霉素含量比健康人高25倍’此剂量很可能导致婴儿中毒而损伤听力；另外，阿托品、口服避孕药能使乳汁减少，硫脲嘧啶、放射性碘剂能引起婴儿粒细胞减少；妇女在产后出血、宫缩不全时使用麦角制剂，或因为疾病必须用吗啡、扑痫酮、安定、双氢克尿塞时，也应暂停哺乳；在服用中药大黄或大黄制剂时，可造成乳儿腹痛、腹泻，应尽量不用。

3.“过奶”方法不可取：有些人在乳儿生病时，不直接给小儿吃药而是乳母吃药，让乳儿吃奶，这种“过奶”给药法是不可取的，因为这种方法很难估计药量和疗效。为了保证乳婴的健康，有条件的地方，乳母用药以后，最好进行乳汁药物浓度监测，这样就比较安全了。