谨防胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫又叫胎儿宫内窒息，是胎儿在子宫内因缺氧及酸中毒而发生的一组危及胎儿健康和生命的综合表现。

【导致胎儿宫内窘迫的原因】

导致胎儿宫内窘迫的原因主要来自于孕母、胎盘、脐带、胎儿自身等几个方面，具体介绍如下：

·孕母因素：能造成孕妇血液含氧量下降的因素都可以引起胎儿宫内窘迫，如严重的心脏病、肺病、肝病、肾病、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、大出血或严重的贫血、各种原因引起的休克、各种原因导致的中毒（如药物或一氧化碳中毒）、精神过度紧张、子宫收缩过强、长时间仰卧造成的体位性低血压、胎膜早破、产程延长等。

·胎盘和脐带因素：胎盘和脐带是胎儿和母亲进行氧和物质交换的唯一信道，如果这个信道出现问题，就会导致胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内。

胎盘因素是指导致胎盘功能减退的各种因素，如过期妊娠、胎盘炎症、胎盘过小、胎盘过薄，以及妊娠并发症造成的胎盘功能异常等。

脐带因素包括脐带过短、脐带打结、脐带扭转、脐带过长、脐带脱垂、单脐动脉等异常。

·胎儿自身的原因：胎儿自身的原因包括胎儿患有严重的心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、胎儿颅内出血等。

【胎儿宫内窘迫的主要表现】

·胎心异常：正常的胎心率是120~160次/分钟，规律有力，宫缩和胎动后胎心有加快的表现。当发生胎儿宫内窘迫时，胎心率不在正常范围内，或快或慢，宫缩和胎动后胎心不加快甚至减慢。

·羊水被胎粪污染：如果发生宫内缺氧，胎儿就会在子宫内排便和提前呼吸，排出的胎粪会把羊水污染成黄色或黄绿色；子宫内没有氧气，胎儿提前呼吸，就会将带有胎粪的羊水吸到肺里，出生后易患胎粪吸入性肺炎。

·胎动异常：胎儿宫内缺氧，开始可表现为躁动，逐渐发展为胎动减少和消失。出现慢性胎儿宫内窘迫时，常表现为胎动异常。

·辅助检查：通过胎心监护、胎儿生物物理评分、胎盘功能检查、羊水镜等可发现有异常表现。

【胎儿宫内窘迫的预防措施】

胎儿宫内窘迫是严重威胁胎儿生命的并发症，一定要及早发现和及时处理。定期进行产前检查、及时发现可能造成胎儿宫内窘迫的各种母婴因素、加强孕妇自我监护安全度过分娩期是避免胎儿宫内窘迫的有力措施。