针灸治癫痫：厥证

【医案2】

丁丑夏，锦衣张少泉公妇人，患痫证二十余载，曾经医数十，俱未验。来告予，诊其脉，知病人经络，故手足牵引，眼目黑瞀，人心则搐叫，须依理取穴，方保得痊。张公善书而知医，非常人也。悉听予言，取鸠尾、中脘，快其脾胃，取肩髃、曲池等穴，理其经络，疏其痰气，使气血流通，而痫自定矣。次日即平妥，然后以法制化痰健脾之药，每日与服。

 (杨继洲《针灸大成》)

故事

明万历五年的夏天，锦衣卫张少泉大人请杨继洲为他的妻子看病。他的妻子患有癫痫二十多年，曾经遍访过数十名医生，都没有效果。杨继洲在给夫人诊脉的时候，探查到夫人因为患病已久，久病入络，所以出现了脚牵引抖动，眼睛黑蒙视物昏花的症状。如果病邪继续深入扰动心神，则会出现抽搐大叫的症状。杨继洲认为，这个病必须要辨证地取穴，才能得到痊愈。张大人平时就善读医书，知晓医术，他听了杨继洲的分析后很是认同，决定听从他的治疗方案。杨继洲取了鸠尾、中脘两个穴，这两个穴有通畅脾胃，豁痰宁神的作用；又取了肩髑、曲池等穴位来疏理阳明经气，达到行气化痰的作用。这样治疗过后，可以使气血畅行，则癫痫可愈。果然，在治疗的第二天即显效了，夫人一整天都没有发病。这之后又配上了汤药，仍旧是依据健脾行气化痰的治法，让夫人坚持每天都吃一剂。

启示：病久生瘀

这个医案中的病人患有痫症已经二十多年。痰浊内阻日久，气机不畅，瘀血内生，则留存络脉，故中医有“久病入络”之说。治疗时先取了鸠尾、中脘两个穴来健脾化痰，宁心安神，之后又取了肩髃、曲池两个穴来化瘀通络。

许多病日久都会有络脉瘀滞的表现。故对于久病的情况不仅要治疗病的根本，还要注意除瘀通络。