针灸治腹痛：腹痛效验疗法

【医案4】

甲戌夏，员外熊可山公，患痢兼吐血不止，身热咳嗽，绕脐一块痛至死，脉气将危绝。众医云：不可治矣。工部正郎隗月潭公素善，迎余视。其脉虽危绝，而胸尚暖，脐中一块高起如拳大，是日不宜针刺，不得已，急针气海，更灸之五十壮而苏，其块即散，痛即止。后治痢，痢愈，治嗽血，以次调理得痊。次年升职方，公问其故。余曰：病有标本，治有缓急，若拘于日忌，而不针气海，则块何由而散?块既消散，则气得以疏通，而痛止脉复矣。正所谓急则治标之意也。公体虽安，饮食后不可多怒气，以保和其本；否则正气乖而肝气盛，致脾土受克，可计日而复矣。

(杨继洲《针灸大成》)

故事

明朝万历二年(1574年)夏天，有个官员熊可山患了痢疾，腹泻且吐血不止、发热咳嗽，肚脐周围有硬块，痛不可忍，脉象与呼吸都已十分微弱，病情危重。其他的医生都觉得回天乏术了。刚好熊可山的同事与杨继洲熟识，又很热心，便请他前往诊治。熊可山的脉象虽然微弱欲绝，但胸口仍是温暖的，表示仍有生机，他肚脐边有一个像拳头一样大的肿块明显突出于皮肤。情况危急，杨继洲急忙针刺了他的气海穴，又艾灸五十壮后，熊可山苏醒了，脐旁的肿块也消散不再疼痛了。之后再治疗他的痢疾，等到痢疾痊愈，又治疗他原本咳血的旧疾。经过一段时间的调理，熊可山终于恢复健康。

后来他问杨继洲，那天本来不适宜针灸，为什么却仍施针，且取得极佳的疗效?杨继洲说：病有标本缓急，治疗也是如此。若当时拘泥于禁忌而不针气海，那怎么能使气道疏通、肿块消散呢!正是因为肿块消散气道疏通了，您才能起死回生呀!这就是中医所说的“急则治其标”。虽然您现在是健康的，但未来谨记要控制自己的脾气，不可于饮食后发怒，以免气机又再错乱，否则旧疾很有可能会再复发的!

启示：腹痛效验疗法

以上四个医案分别介绍了四种治疗腹痛的方法，有灸神阙穴，有灸中庭穴配合当归四逆汤，有灸大肠俞，有针刺艾灸气海穴。四种方法分别有所侧重，以下简介。

1．神阙  此穴位于肚脐中央，隶属于任脉，一般不针刺。古人有脐为五脏六腑之本，元气归脏之根的说法。艾灸此穴，可起到温补脾肾，培补元气，调和阴阳的功效。阴阳调和，气机通畅，则腹痛自除。

2．中庭  此穴位于胸骨与剑突结合部位，隶属任脉。由于穴位的深部就是胃脘部，因此可治疗胃脘部的疾病。临床上，此穴还可治疗胸胁胀满、心痛、呕吐。艾灸中庭，可使胃之气机调畅，且医案2中的漕运使夫人所患为冷痛，因此借助艾灸火力温暖胃脘，引药直达病所，再适合不过了。

3．大肠俞  此穴位于腰部，第四腰椎棘突下，距正中线旁开1.5寸，属于足太阳膀胱经，为大肠的背俞穴。在医案3中，王执中大夫利用艾灸温通经脉的功效灸大肠俞，使大肠的气机得以通畅，于是腹痛与里急后重的症状皆能痊愈。

4．气海此穴位于肚脐直下1.5寸，隶属任脉。本穴可治疗腹痛、泄泻、遗尿等症状，还可强身健体，是常用的保健要穴。此穴蕴蓄人体一身之气，灸之激发元气，使元气运行顺畅。对于因虚弱或气机不利所引起的腹痛，艾灸本穴可见奇效。