针灸治痞疾：辨别包块之良恶

【医案2】

己卯岁，因磁州一同乡，欠俸资往取，道经临洛关，会旧知宋宪副公，云：昨年长子得一痞疾，近因下第抑郁，疾转加增，诸药不效，如之奈何?余答曰：即刻可愈。余即针章门等穴，饮食渐进，形体清爽，而腹块即消矣。欢洽数日，偕亲友送至吕洞宾度卢生祠，不忍分袂而别。

(杨继洲《针灸大成》)

故事

这也是个杨继洲大夫的故事。万历七年(1579年)，他要去河北拜访同乡，路上经过临洛关，便顺路与老朋友宋宪副叙叙旧。宪副问他：“我的儿子前几年胃脘部长了个包块，并不妨碍生活。但最近因为科举考试落榜，情绪低落，包块变大了不少。吃了好多药都没效，你觉得能治吗?”杨大夫自信满满地回答：不仅能治，还能立刻痊愈!说完，立刻针刺章门与几个消痞行气的穴位。刚起针，宋公子便胃口大开。没过几天，整个人感到神清气爽，腹部的痞块也消失无踪了。过了几天，杨大夫要启程了，宪副与家人一路送杨大夫走了几十里路，这才依依不舍地分别。

【医案3】

韩贻丰治昝中翰如颖，病数日，二旬不食矣，已治木。韩视之，病色如灰，声低喉涩，瞳神黯然无光。私语其子曰：此甚难治。病者觉之，乃哀恳曰：我今年六十七矣，即死不为天，但遇神针，而不一用而死，死且不瞑目，我生平好酒，而不好色，幸为我下一针。于是乃勉为用针，令卧床坦腹，拊其脐下有一痞，周遭径七寸，坚硬如石，乃以梅花针法，重重针之。又针其三脘，又针其百劳、百会，皆二十一针。针毕令饮醇酒一杯，乃摇手曰：恶闻酒气，已两月矣。强之初攒眉，既而满引如初。

(魏之跨《续名医类案》)

故事

有个老头名叫翰如颖，肚脐下长了个包块，坚硬如石。这二十多天来，粒米未进，面色如灰，声音低微，呼吸不畅，眼神黯淡没有光彩，家人已经开始准备后事。这天翰公子找来韩贻丰大夫治疗他爸爸的病。韩大夫看过病人后，偷偷对翰公子说病情不十分乐观，针刺治疗恐有麻烦。不巧，这话被老爸听到了，他哀求道：“大夫，我今年已经六十七了，死了也不可惜，但现在请到您这样的神医，如果没让您扎几针就死了的话，我真的不甘心呀!我过去虽然爱喝酒，但对房事却十分节制，身体素质也还不差。能让您治疗是我的造化，您放心，扎坏了我绝不怪您。”韩大夫听了，只好设法为他治疗。韩大夫摸到肚脐下的痞块周径有七寸大，质地坚硬，于是采用梅花针法重重在其上刺了五针，并配合针刺上中下三脘、百劳、百会。扎完，韩大夫要老头喝杯美酒，老头摇手道：“我不喜欢闻酒味已经两个月啦!”韩大夫仍劝他进酒。一开始，老头皱着眉，但啜了两口之后，整杯一饮而尽，恢复往日风采。

启示：辨别包块之良恶

包块分为良性与恶性。良性包块触摸时可感觉边界清晰，表面光滑，按之柔软，推之可动，肿块无明显疼痛感；恶性包块触摸时边界不清，表面毛糙，按之坚硬，推之不移，常伴有局部疼痛。若是良性痞块可选择针灸治疗，使痞块逐渐缩小：若是恶性包块，应尽快至医院寻求治疗。