针灸治疽证：腰疽

【医案1】

薛立斋治府庠彭碧溪，患腰疽，服寒凉败毒之药，色黯不痛，疮头如铺黍，背重不能安寝，耳聩目白，面赤无神，小便频涩，作渴迷闷，气粗短促，脉浮数，重按如无。先用滋水之药一剂，少顷，便利渴止，背即轻爽。乃砭出瘀血，以艾半斤许，明灸患处，外敷乌金膏，内服参、芪、归、术、肉桂等药至数剂，元气稍复。自疑肉桂辛热，一日不用，手足并冷，大便不禁。仍用肉桂及补骨脂二钱，肉豆蔻一钱，大便复常，其肉渐溃。更用当归膏以生肌肉，八珍汤以补气血而愈。

(魏之琇《续名医类案》)

故事

府学的彭碧溪患了腰疽，服用寒凉败毒药之后，患处局部发黯、不痛，疮头犹如铺满了黍子颗粒，背部沉重，难以躺卧，耳聋眼花，面红无精神，小便次数多但排尿不畅，口渴、神识昏蒙、呼吸急促，脉象浮数，重按则摸不着。薛立斋诊后让他先服滋养肾阴药一剂，服后片刻小便即通畅，口渴症状缓解消失，背部也清爽许多。再使用铍针刺腰疽处放出瘀血，并以艾绒直接燃灸患处，灸后外敷乌金膏，内服益气养血，补火助阳的汤药，数剂后患者元气有所恢复。患者自认为肉桂过于辛热，擅自将之去掉，但才一日患者即出现手足发冷，腹泻不止的情况。所以继续使用肉桂外加补骨脂、肉豆蔻，其排便随即恢复正常。治疗几天后，患处开始成脓溃烂，薛立斋又改用补益气血的药，不久后痊愈。

【医案2】

薛立斋治昆山张举人元忠，孟秋患腰疽，疮头如大豆粒，根大三寸许，微肿略赤，虚症悉具。用桑枝灸患处，服活命饮一剂，肿起色赤，饮食仍少。用香砂六君子汤四剂，食渐进。后用大补药，脓虽成而不溃。乃每剂加附子一片，二剂后，脓自涌出，旬日而愈。

(魏之琇《续名医类案》)

故事

明朝的一年农历七月(相当于阳历8月)天气炎热，昆山的举人张元忠患了腰疽，请来名医薛立斋为其治疗。只见其患处疮头如大豆般大小，根部约有三寸深，局部微微肿胀泛红，伴随各种虚性症状。薛立斋使用桑枝灸其患处，并给予一剂活命饮，服后患处颜色转红，肿势渐高，但食欲仍然低下。再给予香砂六君子汤四剂，食欲才开始逐渐增加。后用大补之药，虽然已经成脓，但不见溃破之势，所以每剂加附子一片。张元忠服用二剂后，脓肿溃破而出，十日后痊愈。