病毒感染与胎儿畸形

胎儿先天性发育异常，与遗传因素、物理因素、化学因素及生物因素有关。其中生物因素主要是病毒感染，可导致胎儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

孕妇在妊娠过程中，特别是怀孕最初的3个月以内，如果感染了这些病原体，则胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于，病原体通过各种途径，如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤等，进入血液，造成病毒血症，并通过血液侵犯到胎盘及胎儿，形成宫内感染，最后影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形。

风疹病毒：孕妇孕早期如果感染风疹，就容易导致胎儿血管异常（如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等）、先天性耳聋、先天性白内障、小头畸形、智力障碍，以及出生后迟发性损害，如糖尿病、中枢神经系统异常等。

巨细胞病毒：孕妇感染巨细胞病毒后，常常导致早产、流产或胎死宫内，出生后的新生儿会出现黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、肺炎等病症，并可伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿出生时可能不出现异常，但出生数月或数年后会发生中枢神经系统损害，如智力低下及耳聋等。

单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒有两个血清型，即Ⅰ型（HSV-Ⅰ型）和Ⅱ型（HSV-Ⅱ型）。

主要引起生殖器以外器官及皮肤黏膜的感染。此型病毒较少感染胎儿。HSV-Ⅱ主要引起生殖器及腰以下皮肤疱疹，常通过性交传染，故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿，致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜异常。如孕妇阴道有Ⅱ型病毒感染，胎儿经产道出生时也会受感染而发病。

水痘病毒：水痘病毒可导致胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。

流感病毒：孕妇感染流感病毒后，容易导致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。