针灸治乳腺疾病：乳痈

【医案1】

一妇人久郁，右乳内肿硬。用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青支，及隔蒜灸，兼服神效瓜蒌散，两月余而消。

(薛己《女科撮要》)

故事

一妇人产后两个月，丈夫却因为患肺痨去世了，丈夫的离开带给妇人巨大的打击，她终日郁郁寡欢，食不下咽，度日如年。最近妇人右乳作痛，肿硬而不敢触碰，稀少的奶水更是无法喂养这嗷嗷待哺的婴儿；家人请来了大夫，大夫说妇人是因丧夫情志久郁而致乳房肿痛，泌乳不畅，遂予汤药处方八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮共煎之内服，同时外用灸法，将大蒜去皮取三文钱厚度置于右乳肿结上，再将艾绒制成艾炷放在蒜片上点燃，待燃尽时更换艾炷，这样重复三次更换蒜片再灸，并配服神效瓜蒌散，每日如此，在家人细心的照料下，妇人渐渐好转，两个多月肿结消散，疼痛消失而痊愈。

启示：乳痈

乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。常发生于哺乳期妇女，尤以初产妇多见，相当于西医的急性乳腺炎。

本医案告诉我们哺乳期的妇女尤其要调护得当，首先要注意调畅情志，中医认为七情致百病，情志调畅才能使肝气调达，乳络通畅而避免乳汁淤积。其次要注意饮食护理，以清淡为宜。忌食辛辣油腻；日常还要保持乳头、乳晕清洁，经常用温水擦洗乳房，尽量排空余乳，可用吸奶器吸出乳汁，防止积聚残留。

日常我们可以配合按摩乳房以防治乳痈。先在患乳上涂少许润滑油(麻油或凡士林)，用五指沿乳络方向，以乳房四周轻轻向乳头方向按摩，力度要适中，不宜用力挤压或旋转按压。尤其对肿块较大，触痛严重者开始按摩时要轻疏、轻揉，循序渐进，逐步加强以自己能承受为度。一般按摩20分钟左右，乳汁就会慢慢溢出，随着按摩的继续，乳汁会逐渐增多。此时可轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络，有利于乳汁的排泄。不能消散的硬结可采用本案的隔蒜灸法治疗。