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针灸治乳腺疾病:乳腺肿物鉴别

来源:岭南中药网收集发布时间:2017/3/29
导读:【医案2】一妇人患乳痈,气血颇实,但疮口不合,百治不应。与神效瓜蒌散四剂,少可。更与数剂,及豆豉饼灸之而愈。(魏之琇《续名医类案》)


【医案2

一妇人患乳痈,气血颇实,但疮口不合,百治不应。与神效瓜蒌散四剂,少可。更与数剂,及豆豉饼灸之而愈。

(魏之琇《续名医类案》)

故事

江南一户名门望族喜得贵子,贵妇坐月子期间,终日食用辽参、鸡汤、燕窝等大补之品。

一日贵妇觉得身体稍有些不舒服,且乳房有些许胀痛,认为自己太过于虚弱了,遂命侍女准备了丰盛的餐食进补。几日后,贵妇高热不退,乳房掀红灼痛,可见有脓液自破溃处渗出。贵妇痛苦呻吟,遂请来了大夫,开了几服清热解毒的汤药,服后热势减退,疼痛渐轻。但破溃疮口久不愈合。随后请来了多位大夫前来看诊,均未见好转。魏氏听闻此症,告知此妇人乃进补太过,物极必反,气血过于壅盛,虽然热毒已经清除,但痰瘀顽固,实在难以根除;痰瘀阻滞了经络,使得人体气血无法畅通,肌肉失于濡养,故疮口久不能愈合。遂给予神效瓜蒌散四剂内服,服后疮口开始慢慢愈合。让贵妇继续服用此药,并同时用隔豆豉饼灸法施灸患处,很快疮口完全愈合。并告知贵妇忌服用大补之品,饮食清淡才能身体康健。

【医案3

一妇人乳内肿一块,如鸡子大,劳则作痛,久而不消,服托里药不应。此乳劳症也,属肝经血少所致。先与神效瓜蒌散四剂,更隔蒜灸之,肿稍退。再与八珍汤,倍加香附、夏枯草、地丁,仍问服前散,月余而消。亦有乳疽一症,其状肿硬木闷,虽破而不溃,肿亦不消,尤当急服此散,及隔蒜灸之。此症气血为七情所伤,亦劳症也,宜戒恼怒,节饮食,慎起居,否则不治。

(魏之琇《续名医类案》)

故事

一妇人常觉乳房肿痛,得病初期并没有去看大夫,久之乳内的肿块已有鸡蛋大小,劳累时便会疼痛,难以忍受。无奈妇人只好去看大夫,开了几服托里透脓的汤药,服后并没有改善。一日听闻邻乡一大夫医术精湛,妇人遂前往请求医治。大夫看其体形消瘦,面色无华,气短无力,其脉象更是虚弱至极。询问病情后告知妇人,此为乳劳症,是由于肝经血少、虚损日久所引起的。给予神效瓜蒌散四剂让妇人回去煎服,再用隔蒜灸法施灸患乳,很快肿块便开始消退。妇人感激涕零,回来找到大夫,跪地谢恩。大夫复查其舌脉,此时表邪已去,复予八珍汤加香附、夏枯草、地丁一起煎服,并嘱咐妇人间断配服上次的汤药,一个多月药到病除,肿块全部消退,妇人面色微红润,身体得以恢复。

大夫曾接诊一妇人,她的症状与此看似一样实则截然不同。其肿块坚硬木痛,也应当急用神效瓜萎散内服,外用隔蒜施灸治疗。这是乳疽症,是七情所导致的气血败坏,也属于劳症,故同样治以此散。平日尤其要戒恼怒,调畅情志,注意饮食清淡,养成合理的起居习惯,否则病则难治。

启示:乳腺肿物鉴别

乳劳:此证即为乳中结核。多由身体虚弱,肝气郁滞,胃经痰浊凝结,失于调治而成。初起乳中结核,推之可移,硬而不坚,皮色如常,皮核相粘,不作疼痛;数月后软化酿脓,腐烂溃破形成乳瘘。日久溃深伤膜,内病渐添,午后烦热、干咳、颧红、形瘦、食少等阴虚诸症俱见,变成疮劳。

乳疽:指乳腺深部化脓性感染,本病相当于西医学所说的乳房深部脓肿。属于阴证。系由于肝气郁结,胃热壅滞而成。主要症状为乳房结块,坚硬微痛,皮色不变,肿块渐渐增大,成脓较慢,化脓时有怕冷发热,溃后流出黄色脓液,渍孔较深。

乳痈:病变部位较浅,红、肿、热、痛,成脓时按之应指,溃脓后愈合较快。

红、肿、热、痛者为痈,坚硬、木痛者为疽。乳痈偏于阳、实证,乳疽偏于阴、虚证,当辨证论治。


 

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