针灸治悬痈的医案

【医案3】

一男子患悬痈，脓不溃胀痛，小便不利，急针之，尿脓皆利，更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花，四剂痛止。以托里消毒四剂而愈。常见患者多不肯用针，待其自破，殊不知紧要之地，若一有脓宜灸针之，使毒外发不致内溃。故前人云：凡疮若不针烙，毒结无从而解，脓瘀无从而泄。又云：宜开户以遂之。今之患者，反谓地部紧要而不用针，何其悖哉。

(魏之琇《续名医类案》)

故事

有一男子会阴部里长了包块，局部肿胀疼痛剧烈，并伴有小便不畅，医生诊查局部，压痛明显，触之中间有波动感，由此判断此患者之悬痈已经成脓，即刻给予局部针刺排脓，排出大量脓血后，肿痛立刻减轻，小便排出也畅快了。再佐以小柴胡汤加清热解毒药内服，四剂药用完后疼痛消失，又用托里消毒之中药再服四剂后患者痊愈。

经常见悬痈患者脓已经形成，却大都不愿意用针，想让它自行溃破，自认会阴部是人体的紧要之处，不能用针灸。多么糊涂的认识!殊不知这种敏感部位，若成脓后应尽早使用针刺排脓，这就是“开门逐邪”的道理，否则毒邪就会向里溃烂形成上面所说的骑马漏了。

【医案4】

一男子患悬痈，脓熟不溃，脉数无力，此气血俱虚也。欲治以滋阴益血气之剂，更针之，使脓毒外泄。彼不从，仍用降火败毒药，致元气愈虚，后溃不敛，竞致不救。夫悬痈之症，原系肝肾二经，阴虚虽一于补，尤恐不治，况脓成而又克伐，不死何俟。

(薛己《外科发挥》)

故事

薛己曾治疗一官员的悬痈，痈内已成脓，然而久不破溃，脓液在内日久无法排出，脓毒内陷，耗损气血。脉数无力也说明气血俱虚。薛己欲以内服滋阴益气养血的中药，结合针灸外治将脓毒排出的方法治疗，很快便会治愈。官员却不同意，仍服用降火败毒药，最终使元气更加虚弱，破溃后久不收口，因病情加重最终无法救治。

薛己认为：悬痈本由肝肾之阴亏虚，湿热下注所致，阴虚为本，滋补阴精尤恐不能治愈，更何况痈内成脓又误用了降火败毒的寒凉之药，损伐正气，不死才奇怪了呢。