针灸治悬痈

【医案1】

一男子患悬痈，脓清不敛，内有一核，以十全大补汤，加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉饼灸之，核消而敛。

【医案2】

一男子患悬痈，久而不敛，脉大而无力。以十全大补汤加五味、麦冬，灸以豆豉饼，月余而愈。

(魏之琇《续名医类案》)

故事

一男子前后阴间肿痛，自己触到一莲子大小的肿块，很是奇怪，也没有去理睬。后来肿物竟如桃李大小，掀红烧灼般疼痛，并已破溃流出脓水，但疮口一直都不愈合。听说有名医善治这类病症，便前去请求救治，医者检查发现肿物内有一硬结，告知此为悬痈证，因此以十全大补汤扶正补虚，加些疏解行气药以散结，外用隔豆豉饼施灸，治疗几次后硬核消散，疮口愈合。

另一男子患有同样的病症，疮口长期不愈合，脉象也散大无力，同样以十全大补汤加五味子、麦冬益气养血复脉，结合豆豉饼灸患处，治疗一个多月后痊愈。

启示：悬痈

古代中医所说的悬痈包括了两种疾病：一指生于上腭，形如紫李的肿物；另指会阴部脓肿，又称海底痈、骑马痈。

本案所提到的悬痈是第二种，即海底痈或骑马痈。生于前阴之后，后阴之前的会阴处。此处组织疏松，又容易污染，所以不易愈合而形成疮瘘，此时称作海底漏、骑马漏。若久不收口，甚者可波及泌尿及生殖器官，不仅尿液可从瘘口流出，甚至可能影响生育。这种情况相当于现代所说的复杂性肛瘘。在古代这是非常棘手的情况，现代医学已经有很多行之有效的手段应对这种情况，患者应及早诊治，避免瘘道的形成。