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针灸治疽证:脑短

来源:岭南中药网收集发布时间:2017/3/31
导读:【医案1】一监生项疮初起,请视,疮头偏于右半,不可轻待,必用艾灸为上。隔蒜灸至十五壮,知痛乃住。后彼视为小恙,失用内药,又四日,颈肿项强,红紫木痛,便秘,脉实有力,以内疏黄连汤加玄明粉二钱通其大便。次用消毒救苦汤二服,肿势仍甚。此内毒外发也,不可再消之,换服…



【医案1

一监生项疮初起,请视,疮头偏于右半,不可轻待,必用艾灸为上。隔蒜灸至十五壮,知痛乃住。后彼视为小恙,失用内药,又四日,颈肿项强,红紫木痛,便秘,脉实有力,以内疏黄连汤加玄明粉二钱通其大便。次用消毒救苦汤二服,肿势仍甚。此内毒外发也,不可再消之,换服托里消毒散,至近二十日,因患者肥甚,外肉多紧,不作腐溃,予欲行针开放,彼家坚执强阻,岂后变症一出,烦闷昏愦,人事不醒,彼方惊悔。随用铍针左右二边并项之中各开一窍,内有脓腐处剪割寸许顽肉,放出内积瘀毒脓血不止碗许,内服健脾胃、养气血、托脓补虚之药,其脓似泉水不歇。每朝夕药与食中共参六七钱,服至腐肉脱尽,新肉已生。又至四十日外,患者方得渐苏,始知人事,问其前由,径不知其故也。此患设若禁用针刀,不加峻补,岂有生乎?因其子在庠(xi6ng),见识道理,从信予言,未百日而愈也。

(陈实功《外科正宗》)

故事

一位国子监的学生后颈长出一个脓疮,其位置偏右侧。陈实功通过检查后知道此病不可轻视,应该用隔蒜灸十五壮,灸到有痛感为止才行。病人却误以为是小病未予重视。四天后再来时,颈部情况加重,肿胀、红紫,伴随木痛和便秘,其脉象更是实而有力。对此陈实功先是给予内疏黄连汤加玄明粉通其大便,再用消毒救苦汤两剂调理。眼痛和便秘改善了,但肿胀严重,这是内毒外发的表现,不能再用清热解毒的药,所以改换托里消毒散。快二十天过去了,因为患者肥胖,皮肉丰厚,使得内毒无法外溃,陈实功打算用针刺破引出,但是他的家人坚决不同意。几日后病人烦闷昏晕,不省人事,他的家人才后悔。陈实功遂用铍针于颈部脓疮的两侧各刺开一口子,将里面溃烂有脓之处割去,并放出一碗多内积的瘀毒脓血。排脓后内服健脾胃、养气血、托脓补虚之药,使脓血不断排出,加上每天早晚于药内以及食物中添加人参六七钱,直到没有腐肉、开始长新肉为止,大约到第四十天,患者才得以苏醒,而之前发生的事情他居然都不晓得。这个病若不用针刀、不用猛药补身,可能就活不了了。后来还是因为他的儿子知书达理,严格按照医嘱而做,不到百日他的病痊愈了。

【医案2

一妇人正对口四五日,自灸廿余壮,径不知痛,灸疤焦黑,平塌如故。诊之脉微数而无力,此内虚症也,若假药力则误其事。用铍针当顶刺入寸许,不知痛,亦无血出,此毒滞而未发扬者;用蟾酥条插入针孔,每日一次,膏盖其上,至七日后周围裂缝出脓;内服纯补之药,至十四日,落出疮根一块,指大长寸余,后以玉红膏平长肌肉,又半月,其口已平,以珍珠散掺上,即刻生皮而愈。此症设若不用针工,专假药力攻托,虽不致死,岂能得其速愈者哉。

(陈实功《外科正宗》)


故事

一位妇人患脑疽四五天了,自己使用艾灸二十余壮治疗,被灸灼的局部居然没有疼痛感,甚至被灸处皮肤烫得焦黑仍无法治愈,疮面无明显肿胀。陈实功号其脉象,微数但无力,这是正气内虚之证,单靠服药已是力不从心了。陈实功使用铍针从疮面的正上方刺人约一寸,患者仍没有疼痛感,也没有出血,由此可以判定此症为毒邪滞留疮不外发;用蟾酥条沿着铍针刺开的针孔插入,每日换药一次,并用膏药覆盖其上,约七天后周围裂缝开始溃脓;配合内服纯补之药,到第十四天,疮口脱落出大小如指头,有一寸多长的疮根,此时开始使用玉红膏促进新肉生长,又过了十五天左右,患部疮口已长平,配合珍珠散,皮肤表面亦愈合。若是此症不用针刺局部,单用药物行气排毒,虽然不会要了人性命,但也无法使患者早日恢复,甚至耽误病情。

启示:九针

本节医案所用切开疮口的针具为铍针,铍针乃中国古代针具“九针”之一。

“九针”是古代使用的9种不同形状和用途的金属针具。首载于《灵枢》中。分别为:

1.镵针  针头大而针尖锐利,用于浅刺泄热。

2.圆针  针身粗大,针尖呈卵圆形,用于按摩皮肉。

3.鍉针  针身粗大而尖圆如黍粟,用于按脉候气,治疗脉气虚少者。

4.锋针  针身为三棱形,针锋三面有口,十分锐利,用于刺络放血。

5.铍针  形如剑锋,用于排脓放血,治疗痈肿。

6.圆利针  圆而且锐,针身中部微粗,用于治疗急性痹证。

7.毫针  针身较细,针尖如蚊虻的口器一样尖锐,用于治疗寒热痹痛在经络者,能扶正祛邪。

8.长针  针身较大,针锋锐利,用于治疗病变位置较深的痹证,又称芒针。

9.大针针  身粗,针锋微圆,用于治疗关节水肿。


 

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