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慢性肾炎病程迁延,不易速愈,临床表现有蛋白尿、血尿、管型尿,可兼见水肿或高血压,后期可有贫血及肾功能不全,慢性肾炎的肾功能有的呈进行性地下降(但自发病至进入慢性肾衰的期限,却有很大差异),通过积极治疗也有向好的方向转化,达到完全缓解,甚至痊愈者。因此要尽量避免使肾功能恶化,减少肾脏的负担,促使病情向好的方向转化。
慢炎肾炎的病情虽然各人不同,轻重不一,但大多数病程长,早期较长时间内无症状期,只有行尿化验才发现持续性蛋白尿或血尿,这种情况常称为“隐匿性肾炎”。此类病人病程进展十分缓慢,逐渐发展到一定程度才出现乏力、疲倦、腰酸痛,多数无水肿;继续发展,可有高血压、肾功能损害、肾功能衰竭,这个过程可长达十年年或数十年。
在慢性肾炎的漫长过程中,慢性肾炎如何饮食治疗?这是一个患者咨询最多的话题。现综合病者的提问,浅谈如下。
1.慢性肾炎,是否要限制食量?
对于慢性肾炎患者来说,饮食治疗是十分重要的。各项研究已证实,暴饮暴食会增加肾脏的负担,加速肾脏的破坏,故强调蛋白质的进食量要加以限制,视肾功能下降的程度而设计合理的进食量。如果肾功能正常,膳食中的蛋白质是不必严格限制的。因为我国人民的饮食习惯,以小康之家来说,家庭普通饮食亦是每天蛋白质摄入40~60克左右,大致符合每人每日每公斤体重供给1克蛋白质的标准,如果尿蛋白多些,也可增加至每日每公斤体重1.2~1.5克。一日三餐进食蛋白质40~60克,估计有人会问,我一天两顿饭,已经进食了300克米粮了,何止60克?蛋白质的含量不是以食物的重量来计算的,例如每100克米粮,才含蛋白质6.7克,每100元瘦猪肉含16克,鱼含17克,而青菜、瓜类、水果所含蛋白质极少量,所以,普通饮食的总蛋白质数量不多,不会造成肾脏的负荷过重。当肾功能受到损害时,才开始限制蛋白的进食量。
2.肾炎是否一定要戒盐?
有人说:“肾炎不戒盐,任何药物也不灵”,这是没有道理的传说。盐即氯化钠。氯和钠都是血液中不可缺少的电解质,人体是不可以没有它们的。但是,过多了也不行,多了会引起多种病状,也加重心脏的负担。因此,患了肾炎,一般都可以食盐,每天所吃的食物中放盐少许,以适合口味为度,不可多吃盐腌的食物,如咸菜,咸鱼等。如果患了急性肾炎或尿量减少、水肿、高血压等情况,便应减少食盐量,饮食宜偏淡,严重者才戒盐。
3.一般轻症慢性肾炎应忌口吗?
慢性肾炎早期,肾功能尚正常,也就是说,身体内新陈代谢废物的产生与排出平衡,身体保持健康状态,这个时期是可以如常人一样进食的,不必避忌什么食物。但以有益健康出发,应选择一些容易消化、清淡而富于营养的食物。忌油炸、烧烤食物和暴食暴饮。
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