普济消毒剂

【种类】清热解毒剂。

【来源】南宋，李果，《东垣试效方》。

【组成】黄芩、黄连各15克，牛蒡子、连翘、薄荷各3克，僵蚕2克，陈皮、玄参各6克，马勃、板蓝根各3克，桔梗、甘草、柴胡各6克，升麻2克。

【用法】水煎服。

【功用】清热解毒，疏风散邪。

【主治】大头瘟。恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。

【方解】大头瘟（又名大头天行）乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面而致。风热上蕴，郁于肌表则恶寒发热；疫毒发于头面，气血郁滞，则头面掀红肿痛，目不能开；热邪内蕴肺胃，则咽喉不利，舌燥口渴。风热应以疏散，疫毒当用清解，故治宜清热解毒，疏风散邪。方中重用黄芩、黄连为君，清解上焦头面热毒；牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散头面风热，为臣药；玄参、马勃、板蓝根清热解毒，消肿散结，桔梗、甘草清利咽喉，陈皮理气行滞，以散壅滞，共为佐药；使以升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上行头面，直达病所，且寓“火郁发之”之意。综观全方，清疏并用，升降同施，诸药合用，共奏清热解毒，疏风散邪之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治疗风热、疫毒所致之大头瘟的有效方剂。以恶寒发热，头面掀肿，舌绛苔黄，脉数有力为应用要点。

（2）加减化裁：若兼便秘可加大黄以泻热通便。使用本方时，可配合局部外敷如意金黄散等，以增强清热消肿之效。

（3）现代应用：本方对流行性腮腺炎、流行性出血热、丹毒、急性扁桃体炎，以及带状疱疹、上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎等由风热疫毒而致者，均可加减使用。

【方歌】普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣，升柴马勃连翘陈，薄荷僵蚕为末咀。