龙胆泻肝汤

【种类】清脏腑热剂。

【来源】清，汪昂，《医方集解》。

【组成】龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻9克，木通6克，车前子6克，当归3克，生地黄6克，柴胡6克，生甘草6克。

【用法】水煎服；或制成丸剂，名龙胆泻肝丸，每服6-9克，温开水送下，每日2次。

【功用】清肝胆实火，泻下焦湿热。

【主治】①肝胆实火上炎。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。②肝经湿热下注证。症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

【方解】本方之证由肝胆实火上炎，或肝经湿热循经下注所致。肝胆实火上炎则胁痛，头痛目赤，口苦，耳聋耳肿；肝经湿热下注则阴肿，阴痒，小便淋浊，带下色黄腥臭。治宜清肝胆实火，泻下焦湿热。方中龙胆草上清肝胆实火，下泻肝经湿热，为君药；黄芩、栀子清热燥湿，泻火解毒，助龙胆草以增强清泻肝胆实火与湿热之效，为臣药；木通、车前子、泽泻清热利湿，引湿热从小便而出，生地黄、当归滋阴养血，使泻火利湿而不伤阴，共为佐药；柴胡疏畅肝胆之气，甘草缓急和中，调和诸药，均为使药。综观全方，泻中有补，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，配伍严谨，诚为泻肝之良方，使火降热清，湿浊得消，则诸证可愈。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为清泻肝胆实火及下焦湿热的代表方。以胁痛，目赤，耳聋，耳肿，口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数为应用要点。

（2）注意事项：本方药物多属苦寒，易伤脾胃，应中病即止，不宜多服久服。脾胃虚弱者尤当慎用。方中木通应该用川木通，关木通有毒，不能用。

（3）现代应用：本方应用较为广泛，现常用于原发性高血压、顽固性偏头痛、病毒性肝炎、胆囊炎、膀胱炎、尿道炎、急性睾丸炎、急性结膜炎、中耳炎、乳腺炎、盆腔炎、带状疱疹等属肝胆实火或肝经湿热者。

【方歌】龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。