归脾汤

【种类】补血剂。

【来源】南宋，严用和，《济生方》。

【组成】黄芪12克，龙眼肉12克，人参6克，白术9克，当归9克，茯神9克，酸枣仁12克，木香6克，远志6克，炙甘草3克。

【用法】  加生姜6克，大枣3-5枚，水煎服。

【功用】益气补血，健脾养心。

【主治】①心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。②脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细。

【方解】本方所治之证，乃心脾两虚，气血不足所致。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，则劳伤心脾。脾胃为气血生化之源，脾虚则气衰血少，心失所养，则见心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱；脾气虚则不能统血，故见便血，皮下紫癜，妇女崩漏等脾不统血诸证。治宜益气补血，健脾养心。方中黄芪补中益气，龙眼肉补血养心，共为君药；人参、白术补气健脾，当归养血和血，共为臣药；茯神、远志、酸枣仁宁心安神，木香健脾理气，使补而不滞，共为佐药；甘草补气健脾，调和诸药，生姜、大枣和胃健脾，以资生化，共为使药。诸药合用，共奏益气补血，健脾养心之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治心脾两虚的常用方剂。以心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，以及崩漏、便血为应用要点。

（2）现代应用：胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，以及神经衰弱等属于心脾两虚或脾不统血者，均可用本方加减治疗。

【方歌】归脾汤用术参芪。归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，怔忡健忘俱可却。肠风崩漏总能医。